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      張印星副主任醫(yī)師
      婦產(chǎn)科

      子宮內膜厚必須刮宮嗎

      收聽:2.63k 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      子宮內膜厚并不是必須要刮宮。
      刮宮的優(yōu)勢在于可以盡快的去除增厚的子宮內膜,以及將增厚的子宮內膜的病理性質進行進一步的判斷。
      對于某些子宮內膜增厚,可以適當?shù)氖褂盟幬镏委煟种谱訉m內膜的生長以及促進子宮內膜增厚后的脫落,可以起到治療子宮內膜增厚的作用。但是對于頻繁發(fā)生的子宮內膜增厚,或者出現(xiàn)了子宮內膜增厚脫落過程中的大量出血,進行刮宮手術也是最為有效的治療方法。
      所以子宮內膜增厚該如何治療,主要是根據(jù)相應的癥狀,來選擇必要的治療方式。如果既往因子宮內膜增厚進行過刮宮,且病理結果為良性的病變,其后大多是使用藥物治療的方式進行治療和預防。

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        子宮內膜厚并不是必須要刮宮。 刮宮的優(yōu)勢在于可以盡快的去除增厚的子宮內膜,以及將增厚的子宮內膜的病理性質進行進一步的判斷。 對于某些子宮內膜增厚,可以適當?shù)氖褂盟幬镏委?,抑制子宮內膜的生長以及促進子宮內膜增厚后的脫落,可以起到治療子宮內膜增厚的作用。但是對于頻繁發(fā)生的子宮內膜增厚,或者出現(xiàn)了子宮內膜增厚脫落過程中的大量出血,進行刮宮手術也是最為有效的治療方法。 所以子宮內膜增厚該如何治療,主要是根據(jù)相應的癥狀,來選擇必要的治療方式。如果既往因子宮內膜增厚進行過刮宮,且病理結果為良性的病變,其后大多是使用藥物治療的方式進行治療和預防。

        張印星副主任醫(yī)師
        婦產(chǎn)科
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        子宮內膜厚一般都是通過判斷彩超檢測的子宮內膜厚,但是不同的月經(jīng)期別監(jiān)測的彩超子宮內膜厚度是不同的。比如說我們剛來完月經(jīng),月經(jīng)剛干凈,這個時候做B超,內膜不能超過一個厘米。比如說我們該來月經(jīng)了,這個時候內膜應該是超過一個厘米,1點多。 所以說如果說月經(jīng)剛干凈,做B超內膜一點多,這個時候我們算子宮內膜增厚,往往這一部分病人會表現(xiàn)為不規(guī)則的陰道出血,有一部分病人確實沒有癥狀,那么導致子宮內膜增厚的原因,有的病人是因為有子宮內膜息肉,有的病人是因為有子宮內膜炎,有的病人是因為長期沒有來月經(jīng),子宮內膜增厚,也就是單純只受雌激素的作用,缺乏孕激素,然后等到支撐不住了,再有不規(guī)則的出血, 還有一部分病人是因為有子宮內膜的癌變,導致子宮內膜增厚。所以說我們如何考慮子宮內膜增厚,這個也要結合病人年齡,尤其是圍絕經(jīng)期的,最好做個宮腔鏡檢查,做一個診刮,除外器質性的病變,尤其是除外子宮內膜癌。

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        婦產(chǎn)科
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        在子宮內膜增厚的情況下進行刮宮清除,子宮內膜是有一定的疼痛感的,但疼痛感多不強烈。 由于子宮內膜面沒有明顯的神經(jīng)分布,只是在外源性的醫(yī)療器械刮宮的過程中會有一定的脹痛不適。但考慮到女性對于疼痛的耐受性不同,如果耐受性差,可以適當?shù)氖褂弥雇吹乃幬?,然后再進行刮宮的操作。 目前進行子宮內膜后的刮宮,多是懷疑出現(xiàn)了子宮內膜的病變,或是因為子宮內膜增厚導致的出血量增多。如果情況緊急,沒有止痛條件時,應該及時的進行刮宮操作,起到止血的目的,避免因為大量出血導致失血性貧血,甚至失血性休克。如果有條件,也可以在評估患者的情況之后,適當?shù)慕o予藥物進行止痛的治療。

        張印星副主任醫(yī)師
        婦產(chǎn)科
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        子宮內膜厚,刮宮以后要注意陰道流血的情況,如果是刮宮后仍然出現(xiàn)陰道流血比較多的現(xiàn)象,這就不正常,有可能是子宮內膜的病變,也有可能是刮宮以后造成了宮腔內的感染,需要盡快到醫(yī)院去做一些治療。 刮宮以后,要根據(jù)刮宮后的病理結果,確定下一步的治療方法。如果是子宮內膜出現(xiàn)了癌前病變,要根據(jù)病人的年齡以及有沒有生育要求,確定治療的方法。 如果年齡比較大,可以做子宮的切除。如果是比較年輕或者是有生育要求,需要應用大劑量的孕激素進行治療。同時要注意外陰部的衛(wèi)生,定期做好復查。

        李順華副主任醫(yī)師
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        內膜厚刮宮后出血要在專業(yè)醫(yī)師的指導下使用孕激素或短效避孕藥物來進行調整。 子宮內膜增厚容易導致月經(jīng)周期的紊亂或者反復的子宮出血。如果由于宮血的問題,已經(jīng)做了整刮,病理結果沒有異常,但是手術后還是淋漓出血,很可能是清宮后子宮內膜修復不好導致的。

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        子宮內膜厚,有可能跟子宮內膜的病變有關,也有可能是跟內分泌失調有關。大多數(shù)會導致患者出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血,會引發(fā)貧血的表現(xiàn)。 如果是跟內分泌失調有關,會影響排卵,影響到受精卵著床,也會導致不懷孕。如果出現(xiàn)子宮內膜增厚,最終確定是子宮內膜病變引起的,特別是更年期女性,如果出現(xiàn)子宮內膜的不典型增生或者出現(xiàn)子宮內膜癌,要及時進行手術治療,可能要切除子宮,在手術之后還會配合相應的化療,甚至是放療,對于女性的身體,影響是比較大的。所以出現(xiàn)子宮內膜增厚,要引起重視,特別是對于長期藥物調理不能夠改善的情況下,要盡快確診。

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