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哮喘主要是喘息、咳嗽、胸悶、氣緊，而且它發(fā)病經(jīng)常在夜間和清晨癥狀比較重。這可能和一些內(nèi)源性的皮質(zhì)激素分泌有關(guān)系，還有和一些神經(jīng)遞質(zhì)的變化、一些迷走神經(jīng)的興奮性改變、平滑肌的收縮、腺體的分泌增加、腎上腺激素的分泌減少這些有關(guān)系。
哮喘主要是喘息、咳嗽、胸悶、氣緊，而且它發(fā)病經(jīng)常在夜間和清晨癥狀比較重。這可能和一些內(nèi)源性的皮質(zhì)激素分泌有關(guān)系，還有和一些神經(jīng)遞質(zhì)的變化、一些迷走神經(jīng)的興奮性改變、平滑肌的收縮、腺體的分泌增加、腎上腺激素的分泌減少這些有關(guān)系。
兒童哮喘夜間加重的原因首先是煙性刺激黏液分泌，其次就是孩子睡覺不能很好的伸展利于空氣和氣體進(jìn)入的睡姿，當(dāng)然環(huán)境因素也站很大的比例，比如氣溫過低，害怕受涼而門窗緊閉導(dǎo)致空氣的渾濁，或者使用空調(diào)導(dǎo)致空氣質(zhì)量不好也會(huì)誘發(fā)癥狀發(fā)生，還有就是胃食管反流、過敏原的持續(xù)暴露等等，這些因素都有可能導(dǎo)致孩子夜間癥狀加重。
哮喘患者在夜間容易出現(xiàn)哮喘的發(fā)作，主要原因是因?yàn)橐韵聨讉€(gè)方面： 在夜間人體的迷走神經(jīng)相對(duì)比白天要興奮，容易使氣道出現(xiàn)抑制的狀態(tài)，而且可導(dǎo)致氣道的腺體分泌旺盛，大量的炎性分泌物會(huì)出現(xiàn)增多，氣道會(huì)出現(xiàn)不同程度的受阻，而導(dǎo)致不同程度的通氣障礙。 另外，夜間睡覺人平躺的時(shí)候，呼吸道內(nèi)的分泌物會(huì)有部分返流到上氣道，甚至咽喉部，加重了氣道的受阻的程度。這時(shí)候會(huì)誘發(fā)氣道的高反應(yīng)狀態(tài)，表現(xiàn)為喘息、氣促、胸悶等哮喘的癥狀。
我們說對(duì)急性蕁麻疹來說，其實(shí)往往并不一定說夜間加重，因?yàn)榧毙允n麻疹來說可能會(huì)有，食物藥物感染誘發(fā)它并沒有一定規(guī)律，白天晚上都可以出現(xiàn)，但是對(duì)慢性蕁麻疹，特別是慢性特發(fā)性蕁麻疹，也就是那些病因不太明確的蕁麻疹，往往我們發(fā)現(xiàn)一個(gè)有趣的規(guī)律，都是在晚上出現(xiàn)，但是這個(gè)晚上并不一定都是晚上十二點(diǎn)這個(gè)時(shí)間，他可能會(huì)有些人早一些，大概在晚上七八點(diǎn)就開始有些人在十點(diǎn)十二點(diǎn)出現(xiàn)，還有些人在睡得最香的時(shí)候兩點(diǎn)左右出現(xiàn)，這樣這些蕁麻疹就對(duì)人的生活，休息就造成巨大的影響和困惑，對(duì)于頑固的嚴(yán)重的蕁麻疹來說，可能有些患者每天晚上都會(huì)經(jīng)歷這樣痛苦的過程，有些人半夜一兩點(diǎn)起床開始發(fā)作蕁麻疹，坐起來狠狠地?fù)蠐蠐辖?jīng)過一番折騰才能入睡，當(dāng)然了第二天他的工作生活影響是很大的，迷迷糊糊的誰都不愿意，所以針對(duì)這種情況建議還是要及的服用抗組胺藥物，也就是抗過敏藥物，當(dāng)然對(duì)這些患者來說在家里備上抗過敏藥應(yīng)該是非常必要的，假如半夜感覺出蕁麻疹了及時(shí)的口服現(xiàn)在的抗過敏藥起效，都是比較快的大概在半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)，絕大多數(shù)的二代抗過敏藥都可以發(fā)揮效果。
因?yàn)樗叩臅r(shí)候，主要是以迷走神經(jīng)興奮為主，而迷走神經(jīng)興奮之后可以導(dǎo)致氣道分泌物的增加，可誘發(fā)氣管的痙攣，誘發(fā)哮喘急性發(fā)作。同時(shí)因?yàn)樵谒X的時(shí)候是平躺，可以導(dǎo)致回心血量的增加及膈肌上移，加重了心臟的負(fù)擔(dān)，可以誘發(fā)病人出現(xiàn)缺氧，導(dǎo)致哮喘的發(fā)作。
哮喘在夜間發(fā)作原因有以下幾個(gè)方面。第一個(gè)在夜間的時(shí)候，出現(xiàn)迷走神經(jīng)張力增高，作用非常明顯，到了夜間的時(shí)候迷走神經(jīng)神經(jīng)張力增高過后就會(huì)導(dǎo)致支氣管發(fā)生痙攣。另外張力高也會(huì)導(dǎo)致支氣管內(nèi)膜的分泌痰液粘液的增加。第二個(gè)貝塔腎上腺是夜間分泌比較低的，因?yàn)橥砩显诎察o的情況下熟睡，腎上腺素分泌比較少，但是腎上腺素主要是兩個(gè)作用，第一個(gè)是舒張支氣管，另外一個(gè)可以減少粘液高分泌，所以在夜間更容易發(fā)生支氣管哮喘。
