HPV陽(yáng)性可以打?qū)m頸癌疫苗嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
HPV陽(yáng)性是否可以打疫苗，主要取決于HPV感染的類(lèi)型與宮頸癌疫苗預(yù)防的類(lèi)型是否出現(xiàn)了重合，以及有無(wú)因HPV的感染導(dǎo)致了宮頸疾病的發(fā)生。
HPV疫苗主要是包含了 HPV常見(jiàn)高危亞型和低危亞型感染所引起的疾病。如果已經(jīng)出現(xiàn)了HPV陽(yáng)性，且與HPV疫苗中所能預(yù)防的病毒亞性出現(xiàn)了重合，那么此時(shí)接種HPV疫苗并不完全合適，會(huì)降低疫苗接種的有效性。
并且對(duì)于已經(jīng)有HPV感染所導(dǎo)致疾病情況發(fā)生的時(shí)候，再接種HPV疫苗，此時(shí)疫苗接種無(wú)法使已經(jīng)獲得的疾病得到明顯的好轉(zhuǎn)。
所以建議如果HPV感染的亞型與疫苗亞型不重合，且無(wú)導(dǎo)致疾病發(fā)生時(shí)，接種HPV疫苗是比較合適的。
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HPV陽(yáng)性是否可以打疫苗，主要取決于HPV感染的類(lèi)型與宮頸癌疫苗預(yù)防的類(lèi)型是否出現(xiàn)了重合，以及有無(wú)因HPV的感染導(dǎo)致了宮頸疾病的發(fā)生。
HPV疫苗主要是包含了 HPV常見(jiàn)高危亞型和低危亞型感染所引起的疾病。如果已經(jīng)出現(xiàn)了HPV陽(yáng)性，且與HPV疫苗中所能預(yù)防的病毒亞性出現(xiàn)了重合，那么此時(shí)接種HPV疫苗并不完全合適，會(huì)降低疫苗接種的有效性。
并且對(duì)于已經(jīng)有HPV感染所導(dǎo)致疾病情況發(fā)生的時(shí)候，再接種HPV疫苗，此時(shí)疫苗接種無(wú)法使已經(jīng)獲得的疾病得到明顯的好轉(zhuǎn)。
所以建議如果HPV感染的亞型與疫苗亞型不重合，且無(wú)導(dǎo)致疾病發(fā)生時(shí)，接種HPV疫苗是比較合適的。
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HPV陽(yáng)性可以接種宮頸癌疫苗。
目前的宮頸癌疫苗分為2價(jià)疫苗、4價(jià)疫苗和9價(jià)疫苗。由于HPV病毒所分的亞型有200多種，其中可以致病的亞型有三十幾種，不同價(jià)位的宮頸癌疫苗所涵蓋的病毒亞型分為2種、4種和9種。
如果目前的HPV陽(yáng)性，不在所接種的宮頸癌疫苗范圍內(nèi)，進(jìn)行接種，對(duì)于疫苗所包含的病毒亞型同樣具有預(yù)防作用。
如果已經(jīng)包含在其內(nèi)，則有可能降低疫苗的效力，但對(duì)其他未包含的病毒亞型還也有預(yù)防作用。所以HPV陽(yáng)性可以接種宮頸癌疫苗。
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對(duì)于孕婦打了HPV疫苗以后的安全性，尤其對(duì)孕婦的安全對(duì)胎兒的安全，現(xiàn)在還沒(méi)有一個(gè)臨床觀察的結(jié)果，所以現(xiàn)在是不主張?jiān)袐D去打，在備孕期間也不主張去打，如果打了HPV疫苗以后才發(fā)現(xiàn)懷孕的孕婦也不需要終止妊娠，因?yàn)楝F(xiàn)在沒(méi)有認(rèn)為一定對(duì)胚胎有影響，所以妊娠是可以繼續(xù)的。
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HPV陽(yáng)性是否可以懷孕，需要根據(jù)患者具體情況而定。
HPV陽(yáng)性的情況，要做多方面的評(píng)估，因?yàn)镠PV感染是性傳播疾病，因此要明確有無(wú)合并生殖道炎癥，比如細(xì)菌性陰道炎、陰道假絲酵母菌，或其它炎癥。如果有炎癥，需要先做治療。
還要明確有無(wú)合并尖銳濕疣，因?yàn)槿绻谌焉锲陂g合并尖銳濕疣，它生長(zhǎng)的可能會(huì)較快，有可能會(huì)出血，也可能會(huì)把病毒感染給胎兒。
還有，要評(píng)判HPV陽(yáng)性是屬于16/18陽(yáng)性，還是非16/18陽(yáng)性。如果非16/18的陽(yáng)性，細(xì)胞學(xué)也是正常的情況下，就只是帶毒的狀態(tài)，沒(méi)有癌前病變，此時(shí)可以繼續(xù)懷孕。
如果是16/18陽(yáng)性的病人，一般要檢查陰道鏡，如果陰道鏡的情況良好，可以在產(chǎn)后再定期做宮頸癌篩查評(píng)估，然后再治療。
如果HPV16 /18陽(yáng)性，陰道鏡轉(zhuǎn)診也不理想，這種情況下，就要根據(jù)病人的生育迫切度，還有根據(jù)她所有的檢查報(bào)告的綜合情況，要跟她分析繼續(xù)妊娠下去的利弊，然后再做最好的選擇。
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不推薦這么打。首先是一個(gè)浪費(fèi)，再就是真的打了二價(jià)的，還有四價(jià)的話它已經(jīng)有70%的宮頸癌可以預(yù)防了。所以再打九價(jià)從經(jīng)濟(jì)角度考慮的話有些浪費(fèi)。但是就要打的話也沒(méi)有特殊的，是可以打的也沒(méi)有什么。因?yàn)樗且粋€(gè)蛋白疫苗，然后沒(méi)有什么太大影響，但不推薦這么用。
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哺乳期的時(shí)候是不可以打?qū)m頸癌疫苗的，主要是因?yàn)樵诓溉槠诘臅r(shí)候，因?yàn)闄C(jī)體抵抗力相對(duì)比較低下，而宮頸癌疫苗又具有一定的毒性，所以對(duì)身體健康是沒(méi)有好處的。另外，在哺乳期的時(shí)候，具有毒性的宮頸癌疫苗，如果接種之后可能會(huì)通過(guò)乳汁分泌，并且被嬰兒吸吮到，這樣對(duì)嬰兒會(huì)產(chǎn)生不良的影響。所以，在哺乳期的時(shí)候不可以打?qū)m頸癌疫苗。
在停止哺乳之后，再考慮接種，并且接種宮頸癌疫苗需要做宮頸癌的篩查。如果宮頸上皮沒(méi)有HPV病毒感染，并且在臨床上沒(méi)有宮頸上皮病變的情況下，才可以考慮接種。而且宮頸癌疫苗一共需要接種三針，三針接種完畢之后，才會(huì)起到相應(yīng)的預(yù)防作用。
