幾周可以排除宮外孕
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
一般在停經(jīng)5~6周，就可以通過(guò)B超檢查排除是否出現(xiàn)了宮外孕的情況。
正常的宮內(nèi)妊娠在此時(shí)間就應(yīng)該可以發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)的妊娠組織，在出現(xiàn)宮內(nèi)妊娠組織之后，其后可以通過(guò)B超檢查了解宮內(nèi)妊娠組織的發(fā)育情況。如果HCG的數(shù)值大于3500mIU/ml，仍未發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)的妊娠組織，則宮外孕的可能性較大。
如果B超確診妊娠為宮外孕，可以結(jié)合HCG的數(shù)值以及B超下包塊的大小來(lái)決定選擇手術(shù)或者藥物的方式進(jìn)行治療，避免出現(xiàn)宮外孕破裂等較嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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一般在停經(jīng)5~6周，就可以通過(guò)B超檢查排除是否出現(xiàn)了宮外孕的情況。
正常的宮內(nèi)妊娠在此時(shí)間就應(yīng)該可以發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)的妊娠組織，在出現(xiàn)宮內(nèi)妊娠組織之后，其后可以通過(guò)B超檢查了解宮內(nèi)妊娠組織的發(fā)育情況。如果HCG的數(shù)值大于3500mIU/ml，仍未發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)的妊娠組織，則宮外孕的可能性較大。
如果B超確診妊娠為宮外孕，可以結(jié)合HCG的數(shù)值以及B超下包塊的大小來(lái)決定選擇手術(shù)或者藥物的方式進(jìn)行治療，避免出現(xiàn)宮外孕破裂等較嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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一般通過(guò)陰道B超檢查就可以發(fā)現(xiàn)是否為宮外孕，大概在6周左右的時(shí)候基本可以排除宮外孕的可能。
一般經(jīng)過(guò)陰道的B超最早懷孕可以在4~5周就能看見(jiàn)胎囊，在6周左右就能看見(jiàn)胎心的搏動(dòng)，所以在6周左右基本可以確定有沒(méi)有宮外孕的情況。
宮外孕一般是由于盆腔炎癥引起來(lái)的，所以一旦發(fā)現(xiàn)有婦科的炎癥，應(yīng)該及時(shí)去治療，以免引起盆腔炎。并且在懷孕后前三個(gè)禁止性生活，應(yīng)該多吃新鮮的水果、蔬菜。
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在懷孕的5周做陰道彩超，宮腔內(nèi)如果看到有孕囊，就能夠排除宮外孕。在懷孕的6周，如果做腹部的B超看到宮腔內(nèi)有孕囊，也能夠排除宮外孕。
但還有極個(gè)別的情況，就是宮內(nèi)和宮外同時(shí)懷孕，也就是在宮腔內(nèi)能夠看到有正常的孕囊，在宮腔以外可能會(huì)看到有孕囊，可能會(huì)出現(xiàn)宮外孕破裂的現(xiàn)象，這種情況也是有的，所以必須要在排除宮內(nèi)、宮外同時(shí)懷孕的情況下，才能夠確定是宮內(nèi)孕的。
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通過(guò)血液檢查的方法并不能完全排除宮外孕。
血液檢查主要是通過(guò)孕酮以及血液中人絨毛膜促性腺激素的檢查。通常認(rèn)為人絨毛膜促性腺激素在懷孕早期能出現(xiàn)間隔48小時(shí)的翻倍增長(zhǎng)，以及孕酮的數(shù)值能夠大于15納克每毫升，則宮外孕的可能性小，但這也不能完全的排除宮外孕。
宮外孕的診斷主要是通過(guò)B超檢查，以排除宮外孕的情況。即使血液檢查結(jié)果理想，但是未見(jiàn)妊娠組織就不能完全的排除宮外孕的發(fā)生。在某些利于妊娠組織發(fā)育的異位妊娠部位，也有可能出現(xiàn)血液檢測(cè)數(shù)值正常增長(zhǎng)的情況。
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孕酮值的高低并不能用于排除宮外孕。
雖然對(duì)于大多數(shù)宮外孕的患者來(lái)說(shuō)，由于妊娠組織發(fā)育較差，孕酮值普遍偏低，當(dāng)通過(guò)人絨毛膜促性腺激素水平判斷懷孕之后，如果孕酮值小于5納克每毫升，提示宮外孕的可能性大。大于5納克每毫升宮外孕的可能性小，但并不能通過(guò)孕酮數(shù)值用于評(píng)估是否有宮外孕。
是否有宮外孕最為準(zhǔn)確的診斷方式，還是通過(guò)B超下了解妊娠組織的主創(chuàng)部位，以及人絨毛膜促性腺激素上升的幅度，用于評(píng)估有無(wú)宮外孕的情況發(fā)生。如果B超確診了宮外孕，應(yīng)盡快的通過(guò)藥物或手術(shù)治療的方式進(jìn)行處理。
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宮外孕以后幾周開(kāi)始出現(xiàn)腹痛，主要是看在哪個(gè)位置妊娠的。
如果是在宮角處妊娠，臨床上大約是在8周以后可能才會(huì)出現(xiàn)腹痛的癥狀。如果是在輸卵管局部妊娠，大約是在停經(jīng)40天左右，也就是5~6周之間就有可能會(huì)出現(xiàn)腹痛。所以，不同位置的宮外孕在臨床上疼痛的時(shí)間是不相同。
如果是宮角妊娠的情況下，在臨床上會(huì)導(dǎo)致大量的出血，危及到病人的生命。所以，對(duì)宮外孕的病人，無(wú)論是在宮角妊娠，還是在輸卵管局部妊娠，都建議要引起高度的重視。如果是臨床一旦懷疑宮外孕的情況下，及時(shí)的住院去給予觀察，并且監(jiān)測(cè)血壓、HCG。B超發(fā)現(xiàn)有妊娠囊的位置的時(shí)候，臨床上要積極的給予處理，可以保守治療，也可以手術(shù)治療。
