全身麻醉跟昏迷是一回事嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
答案肯定是否定的。因為昏迷是人遇到其他一些創(chuàng)傷或者外在的傷害以及本身自身的身體機能出現(xiàn)了障礙的情況之下,意識消失的臨床表現(xiàn)。全麻是麻醉醫(yī)師因為手術(shù)的需求在嚴格的規(guī)范和流程把關(guān)的前提條件之下,通過全身麻醉藥物,比如鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、激素藥等,給患者實施之后,在嚴格的生命體征監(jiān)控之下,實施的一種讓患者的意識短暫的消失,進入無痛肌松內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定利于手術(shù)實施的舒適的環(huán)境和條件。這種情況在可控范圍之內(nèi),在整個管理過程中間,會有很多的監(jiān)控和監(jiān)測手段,并且當手術(shù)結(jié)束之后,是可逆的進行復(fù)蘇,能夠確保安全和質(zhì)量的前提條件,實施的一種意識消失狀態(tài),所以這兩者絕對不是一樣的。
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答案肯定是否定的。因為昏迷是人遇到其他一些創(chuàng)傷或者外在的傷害以及本身自身的身體機能出現(xiàn)了障礙的情況之下,意識消失的臨床表現(xiàn)。全麻是麻醉醫(yī)師因為手術(shù)的需求在嚴格的規(guī)范和流程把關(guān)的前提條件之下,通過全身麻醉藥物,比如鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、激素藥等,給患者實施之后,在嚴格的生命體征監(jiān)控之下,實施的一種讓患者的意識短暫的消失,進入無痛肌松內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定利于手術(shù)實施的舒適的環(huán)境和條件。這種情況在可控范圍之內(nèi),在整個管理過程中間,會有很多的監(jiān)控和監(jiān)測手段,并且當手術(shù)結(jié)束之后,是可逆的進行復(fù)蘇,能夠確保安全和質(zhì)量的前提條件,實施的一種意識消失狀態(tài),所以這兩者絕對不是一樣的。
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全身麻醉是指麻醉藥通過后期的吸入,靜脈或者肌肉注射,進入人體產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)暫時的抑制,表現(xiàn)為神志消失、全身痛覺消失、遺忘、保護性反射的抑制,有些還有骨骼肌的松弛,但這種抑制是完全可逆的,當停止使用全麻藥物或者藥物被代謝以后,患者的神志和各種反射會逐漸恢復(fù)到正常。
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全身麻醉也就是簡稱的全麻,涉及到麻醉藥物通過人體的呼吸道、靜脈或者肌肉注入到人體內(nèi),使人體的這個中樞系統(tǒng)產(chǎn)生抑制的一種麻醉方法。全麻一般要滿足四個基本的要求,一個就是說病人的意識要完全消失;第二個鎮(zhèn)痛要完善;第三個要肌肉松弛;第四個要各種不良反射要受到抑制。我們常用的麻醉藥物有靜脈麻醉藥物和吸入麻醉藥物,常用的吸入麻醉藥物,比方說有七氟醚、異氟醚、地氟醚,以前用的安氟醚等等。我們常用的靜脈麻醉藥物有,現(xiàn)在有丙泊酚、氯氨酮,還有依托咪酯等等,這個麻醉方法有丙泊酚麻醉,它主要用于一些無痛人流、無痛胃腸鏡還有靜吸復(fù)合麻醉,就是說靜脈和吸入一塊,比方說這個我們比較大的手術(shù),比方說開胸、開顱手術(shù),都選用靜吸復(fù)合麻醉。
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全身麻醉的誘導(dǎo)是指一個病人清醒狀態(tài),轉(zhuǎn)變到可以進行手術(shù)的全身麻醉狀態(tài)的這個過程。它的主要方式有兩種,一種是通過靜脈來注射靜脈全麻藥,稱之為靜脈全身麻醉的誘導(dǎo),還有一種是通過吸入全身麻醉藥,稱之為吸入誘導(dǎo)。目前來說,吸入誘導(dǎo)主要用于嬰幼兒,因為嬰幼兒可能在這之前無法建立靜脈通路,很難使用靜脈的全麻誘導(dǎo)。對于能配合的成年人,目前是靜脈的全身麻醉誘導(dǎo)為主。
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簡單的說,從患者意識消失,進入全身麻醉的狀態(tài),到手術(shù)結(jié)束,停止使用全身麻醉藥的整個階段,都稱之為全身麻醉的維持。要維持適合手術(shù)的全身麻醉深度,可以通過吸入全身麻醉藥,也可以通過靜脈注入靜脈的全身麻醉藥,或者將兩者結(jié)合起來稱之為脈吸復(fù)合。目前比較常用的是靜脈全身麻醉藥來維持全身麻醉或者靜脈復(fù)合吸入全身麻醉藥來進行麻醉。
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首先全麻分三個階段:第一階段患者將由清醒狀態(tài)進入睡眠狀態(tài),之后便進入麻醉的維持階段了,而這一階段患者將處于完全的麻醉狀態(tài),麻醉醫(yī)生會根據(jù)檢查和手術(shù)的需要機體的反應(yīng)來選擇和控制藥物,手術(shù)結(jié)束后就進入到麻醉恢復(fù)期,這需要和診療醫(yī)生配合把握好時機,在合適的時間停止使用麻藥,使呼吸循環(huán)和其它功能逐漸恢復(fù)正常。同時還會應(yīng)用藥物減輕病人的不舒適感,以上所有這些都是在麻醉醫(yī)生的嚴密監(jiān)測和精確計算下完成的,這更可以看到麻醉醫(yī)生是生命的守護神時刻守護在患者的身邊。