手術(shù)前為什么要進(jìn)行麻醉前訪視
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
每次實(shí)施手術(shù)前的一天，都有麻醉醫(yī)師進(jìn)行溝通訪視，會(huì)從本次生病的具體情況，以及既往是否有手術(shù)麻醉死，以及每一個(gè)器官功能和術(shù)前的一些檢查的報(bào)告和結(jié)果，以及體格檢查進(jìn)行全面的了解和評(píng)估。因?yàn)樵趯?shí)施手術(shù)之前，必須要對(duì)病人的整個(gè)重要臟器的功能的情況，以及所有的生命體征，有一個(gè)充分的了解和評(píng)估。在實(shí)施手術(shù)麻醉的時(shí)候，能否應(yīng)答相關(guān)的一些應(yīng)急反應(yīng)。因?yàn)槁樽頃?huì)對(duì)手術(shù)病人的重要的臟器和器官的功能進(jìn)行評(píng)估，這樣才能夠確保在做手術(shù)時(shí)能否完成對(duì)手術(shù)和麻醉的應(yīng)急反應(yīng)，才能確保手術(shù)的質(zhì)量和安全。
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每次實(shí)施手術(shù)前的一天，都有麻醉醫(yī)師進(jìn)行溝通訪視，會(huì)從本次生病的具體情況，以及既往是否有手術(shù)麻醉死，以及每一個(gè)器官功能和術(shù)前的一些檢查的報(bào)告和結(jié)果，以及體格檢查進(jìn)行全面的了解和評(píng)估。因?yàn)樵趯?shí)施手術(shù)之前，必須要對(duì)病人的整個(gè)重要臟器的功能的情況，以及所有的生命體征，有一個(gè)充分的了解和評(píng)估。在實(shí)施手術(shù)麻醉的時(shí)候，能否應(yīng)答相關(guān)的一些應(yīng)急反應(yīng)。因?yàn)槁樽頃?huì)對(duì)手術(shù)病人的重要的臟器和器官的功能進(jìn)行評(píng)估，這樣才能夠確保在做手術(shù)時(shí)能否完成對(duì)手術(shù)和麻醉的應(yīng)急反應(yīng)，才能確保手術(shù)的質(zhì)量和安全。
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這個(gè)也是一個(gè)重要安全問題，我們?cè)谛g(shù)前也是千叮萬囑，特別是孩子，媽媽比較寶貝，吃呀什么的就偷偷給他吃點(diǎn)。主要是麻醉，特別是全身麻醉，可能導(dǎo)致病人會(huì)嘔吐，有不舒服或藥物反應(yīng)，或者鉛啦，導(dǎo)致病人嘔吐的可能。嘔吐物出來可能會(huì)吸到肺里，胃里面吃進(jìn)去的一些米飯、食物還有一些胃酸，可能導(dǎo)致呼吸道，特別是肺泡的變化，過敏梗塞言行反應(yīng)導(dǎo)致酸性綜合癥，有可能會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致病人致死。所以為了預(yù)防致命的并發(fā)癥，我們都會(huì)關(guān)照病人，要有一段時(shí)間的禁食禁飲。通常禁飲料、礦泉水需要兩個(gè)小時(shí)，母乳要四個(gè)小時(shí)，配方的奶粉或者普通的飲食要六個(gè)小時(shí)，大魚大肉高脂飲食需要八個(gè)小時(shí)，所以說是為了病人安全著想，術(shù)前要有一定時(shí)間的禁食禁飲。
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麻醉手術(shù)前為什么要禁食禁飲
整個(gè)麻醉手術(shù)過程中會(huì)刺激，麻醉就誘導(dǎo)的過程中會(huì)有一些氣管插管，按壓胃部會(huì)引起一些或者麻醉以后就是這個(gè)咽肌就松弛，咽部肌肉松弛以后如果是飽胃，胃里面的容量是會(huì)反流出來，吃的東西不管是什么奶或者是固體食物會(huì)反流出來，嘔吐惡心是一方面，反流在這個(gè)過程中會(huì)加壓面罩，供氧然后會(huì)造成一個(gè)誤吸，患者有自主呼吸也是，如果反流出來沒有保護(hù)的意識(shí)，在麻醉過程中沒有保護(hù)會(huì)有一些誤吸，誤吸是什么意思？吸到肺里了把胃里的東西胃液本身就是酸性的一個(gè)東西，吸到肺里面以后就對(duì)肺產(chǎn)生了嚴(yán)重的傷害就很要命，會(huì)通氣不足缺氧，如果是出現(xiàn)這問題，立即搶救、沖洗、灌洗這個(gè)胃，所以進(jìn)食就是為了預(yù)防這些嘔吐反流、誤吸、窒息這些很不良的事件發(fā)生。
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外科醫(yī)生給患者做手術(shù)，麻醉醫(yī)生做麻醉，這好像是天經(jīng)地義的事情，真問到患者手術(shù)時(shí)為什么要實(shí)施麻醉這個(gè)問題，還真不是一兩句話可以說清楚的，涉及到現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，特別是外科學(xué)、麻醉學(xué)的發(fā)展。過去醫(yī)學(xué)技術(shù)還不發(fā)達(dá)時(shí)給病人做外科手術(shù)絕對(duì)是一部恐怖片。人類歷史上第一位采用麻醉技術(shù)的是我國古代的華佗運(yùn)用麻沸散給病人手術(shù)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)首次運(yùn)用麻醉技術(shù)是1844年美國牙醫(yī)韋爾斯在做拔牙手術(shù)時(shí)使用了笑氣這種麻醉氣體。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展以及臨床工作的需要，麻醉學(xué)科也得到極大的發(fā)展，麻醉從最初止痛到麻醉的安全性、舒適性、給藥方式從口服到靜脈給藥， 靜脈麻醉從最初的單次給藥，到間斷給藥發(fā)展到現(xiàn)在的靶濃度控制輸注麻醉給藥系統(tǒng)，麻醉藥物以及現(xiàn)代麻醉技術(shù)的發(fā)展日新月異。
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在麻醉實(shí)施過程中，所使用的藥物還有手術(shù)本身的刺激，手術(shù)中或者手術(shù)后都會(huì)有不同程度的惡心嘔吐等反應(yīng)。而且在全身麻醉狀態(tài)下患者的各種保護(hù)反射，受到麻醉藥物的抑制而減弱甚至消失，所以在實(shí)施全身麻醉前必須遵醫(yī)囑、禁止攝入任何食品及飲料，通常認(rèn)為應(yīng)在手術(shù)前一天午夜開始禁食和禁水，兒童和嬰幼兒在手術(shù)前4到6小時(shí)禁止哺乳或者使用固體食物。
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因?yàn)樵谡麄€(gè)手術(shù)實(shí)施麻醉的過程中，有可能發(fā)生一些麻醉意外和并發(fā)癥。麻醉意外和并發(fā)癥是指麻醉醫(yī)師嚴(yán)格按照實(shí)施麻醉的規(guī)范和流程來進(jìn)行操作的情況之下，沒有任何失誤的情況，患者仍然因?yàn)獒t(yī)學(xué)的未知領(lǐng)域，以及患者的個(gè)體差異等，導(dǎo)致的不可預(yù)知的意外和并發(fā)癥。這種情況之下要取得患方的知情理解和同意，所以要求手術(shù)之前一定要簽手術(shù)麻醉知情同意書，這樣做的目的不是為了推卸責(zé)任，所以希望相關(guān)的朋友一定要理解整個(gè)醫(yī)學(xué)的一些未知的領(lǐng)域，和發(fā)展的不斷持續(xù)提升的一個(gè)過程。
