什么樣的孕婦要做無創(chuàng)
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
唐篩檢查不合格的孕婦要做無創(chuàng)檢查。
唐篩一般要在懷孕11周到13周時做,唐篩是判斷胎兒有沒有發(fā)育異常的最早的檢查,一般要檢測血液中甲胎蛋白、雌激素、人絨毛膜促性腺激素等數(shù)據(jù),通過這些數(shù)據(jù)來判斷是低風險還是高風險,或者是臨界風險。
如果結果是臨界風險或者高風險,則代表有可能會發(fā)生胎兒畸形,特別是21-三體綜合征或者18-三體綜合征,或者是精管發(fā)育畸形,一旦出現(xiàn)這種結果,就要進一步做無創(chuàng)DNA的檢查。無創(chuàng)DNA檢查對胎兒畸形的診斷率可以達到90%以上,這個一般是比較準確的。
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唐篩檢查不合格的孕婦要做無創(chuàng)檢查。
唐篩一般要在懷孕11周到13周時做,唐篩是判斷胎兒有沒有發(fā)育異常的最早的檢查,一般要檢測血液中甲胎蛋白、雌激素、人絨毛膜促性腺激素等數(shù)據(jù),通過這些數(shù)據(jù)來判斷是低風險還是高風險,或者是臨界風險。
如果結果是臨界風險或者高風險,則代表有可能會發(fā)生胎兒畸形,特別是21-三體綜合征或者18-三體綜合征,或者是精管發(fā)育畸形,一旦出現(xiàn)這種結果,就要進一步做無創(chuàng)DNA的檢查。無創(chuàng)DNA檢查對胎兒畸形的診斷率可以達到90%以上,這個一般是比較準確的。
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孕婦進行無創(chuàng)檢查是懷孕期間比較重要的產科篩查項目,通過抽取孕婦的外周血,把外周血液中胎兒游離的DNA分離出來,再對這些DNA進行測量,來判斷DNA的序列,進一步判斷胎兒的染色體和基因是否有畸形。
無創(chuàng)DNA選擇在孕12~28周之間抽血檢查,而且在抽血的過程中不受到飲食的影響,孕婦可以正常的吃飯,不需要空腹,任何時間都可以檢查。檢查結果要在3周左右才能出來。
根據(jù)無創(chuàng)檢查結果,出現(xiàn)了低風險或者高風險分別進行相應的處理。高風險就要做羊水穿刺,進一步確定原因。低風險就說明無創(chuàng)檢查是通過的。
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無創(chuàng)DNA是有必要做的。
無創(chuàng)DNA的優(yōu)點在于對胎兒不會造成影響,是通過抽取孕婦外周血,分離胎兒相關細胞,對胎兒是否出現(xiàn)13-三體、18-三體以及21-三體綜合征的風險進行的評估,是懷孕期間最為重要的胎兒染色體的檢查。
雖然既檢查結果不能作為定性診斷的依據(jù),但是作為初篩也是有重要意義的。如果初篩提示異常,需要進一步進行羊水穿刺,而羊水穿刺作為一種有創(chuàng)的檢查項目,并不常規(guī)的開展。羊水穿刺是通過收集羊水中的胎兒脫落細胞,進一步的對胎兒的相關基因信息進行明確,了解有無出現(xiàn)異常的情況。
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孕婦做無創(chuàng)是通過抽血的方式來進行檢查的。
抽取的是孕婦的外周血,隨著孕周的增大,孕婦的外周血中會出現(xiàn)胎兒的同源性的細胞,一般是胎盤的脫落細胞,這些細胞會攜帶著胎兒的遺傳物質,可以通過對這些細胞的分析,了解胎兒的染色體有無發(fā)現(xiàn)異常的情況。目前主要用于檢測13-三體、18三體、21三體這三種三體綜合征情況發(fā)生的概率,其準確率相對于傳統(tǒng)的唐氏篩查的準確率高,但依然無法使準確率達到100%。如果出現(xiàn)篩查的高風險,還需要進行進一步的染色體檢查,以了解有無異常情況的發(fā)生。
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無創(chuàng)呼吸機應用的指征,先有兩個先決條件,第一病人要清醒狀態(tài),一般是昏迷的病人,用無創(chuàng)呼吸機的效果并不好。第二他呼吸道比較通暢,氣道不能痰太多。如果痰太多以后,你用無創(chuàng)呼吸機的話,可能達不到應有的效果。而且還妨礙痰的排出,甚至反而加重病情。
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無創(chuàng)DNA的檢測準確率能夠達到99%,也就是抽取孕婦的血液做基因的檢測,在檢測的過程當中可能會出現(xiàn)細小的誤差,但是這種誤差是非常小的。
對于年齡超過35歲或者是分娩過不正常的孩子,或者是父母在做染色體檢查的時候出現(xiàn)了染色體的異常,這樣的孕婦可以做無創(chuàng)DNA檢測。但是無創(chuàng)DNA的檢測不能夠作為最終的診斷,如果無創(chuàng)DNA檢測出現(xiàn)異常,下一步還是需要做羊水穿刺檢查的。羊水穿刺的檢查準確率會更高。如果羊水穿刺檢查胎兒有異常,要根據(jù)具體情況來看是否需要結束妊娠。