圍術(shù)期為什么會出現(xiàn)寒戰(zhàn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
這個問題的根源在于病人在產(chǎn)日上日中樞的功能決定的。在很多內(nèi)因和外因的作用之下,手術(shù)過程中間病人的產(chǎn)熱和散熱會增加,患者會發(fā)生寒戰(zhàn)。比如在實施椎管內(nèi)麻醉時,因為組織了交感神經(jīng),交感神經(jīng)之內(nèi)的大血管的平滑肌松弛,回心血量減少,很多血液就在外周,整個血管床的擴張之后,相對應的整個血液對外散熱的情況就會增加,患者通過中樞條件反射就會感覺到有寒戰(zhàn),很多患者甚至發(fā)抖,這種情況下麻醉醫(yī)師會通過藥物和保暖等措施進行干擾和保護。
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這個問題的根源在于病人在產(chǎn)日上日中樞的功能決定的。在很多內(nèi)因和外因的作用之下,手術(shù)過程中間病人的產(chǎn)熱和散熱會增加,患者會發(fā)生寒戰(zhàn)。比如在實施椎管內(nèi)麻醉時,因為組織了交感神經(jīng),交感神經(jīng)之內(nèi)的大血管的平滑肌松弛,回心血量減少,很多血液就在外周,整個血管床的擴張之后,相對應的整個血液對外散熱的情況就會增加,患者通過中樞條件反射就會感覺到有寒戰(zhàn),很多患者甚至發(fā)抖,這種情況下麻醉醫(yī)師會通過藥物和保暖等措施進行干擾和保護。
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引起發(fā)燒的大部分情況是細菌或者病毒感染,或者是像支原體感染,都會出現(xiàn)發(fā)燒得癥狀。但是一般是細菌性感染更容易出現(xiàn)寒戰(zhàn)的表現(xiàn),因為細菌性分的是革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽性菌。革蘭氏陰性菌容易產(chǎn)生內(nèi)毒素,革蘭氏陽性菌容易產(chǎn)生外毒素,不管是內(nèi)毒素和外毒素都容易誘發(fā)機體的各種的細胞因子和免疫反應,就是各種炎癥因子會區(qū)劃到這地方,引起發(fā)燒和寒戰(zhàn)。大部分膿毒血癥孩子容易引起寒戰(zhàn),寒戰(zhàn)是因為這時候出現(xiàn)了肌肉的收縮,毛孔的豎立,我們會看到像雞皮樣的汗毛豎立的時候。因為寒戰(zhàn)的時候熱量會增加,就是肌肉收縮會增加的,熱量的增加和釋放出來,這個時候就是一種特殊的細菌性感染,是內(nèi)毒素和外毒素容易引起的一種表現(xiàn),像別的病毒性的支原體感染是很少出現(xiàn)這種寒戰(zhàn)表現(xiàn)的,所以我們出現(xiàn)寒戰(zhàn)的情況下,給我們的提示,就是這個人可能是敗血癥,或者是菌血癥這種情況。
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包括手術(shù)醫(yī)生所以在臨床上對病人來講這種圍手術(shù)期鎮(zhèn)痛方式更有效。
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