根據(jù)解剖結(jié)構(gòu)的不同，腎臟、輸尿管稱之為上尿路，膀胱、尿道稱之為下尿路。上尿路感染與下尿路感染，往往癥狀是不同的。
下尿路相對來說癥狀比較輕，伴有尿頻、尿急、尿痛，嚴重的可以出現(xiàn)肉眼血尿、下腹部墜脹不適。上尿路感染往往多有下尿路感染繼發(fā)感染的，由細菌逆性進入腎臟引起的，一般癥狀比較重，往往伴有腰痛、腰酸，嚴重的可伴有發(fā)燒，甚至感染休克的可能。
在治療上，下尿路感染相對來說治療效果較好，時間較短，一般口服敏感的抗生素3~5天即可。而上尿路感染治療周期較長，一般兩周左右，嚴重的需要靜脈輸液治療。
根據(jù)解剖結(jié)構(gòu)的不同，腎臟、輸尿管稱之為上尿路，膀胱、尿道稱之為下尿路。上尿路感染與下尿路感染，往往癥狀是不同的。 下尿路相對來說癥狀比較輕，伴有尿頻、尿急、尿痛，嚴重的可以出現(xiàn)肉眼血尿、下腹部墜脹不適。上尿路感染往往多有下尿路感染繼發(fā)感染的，由細菌逆性進入腎臟引起的，一般癥狀比較重，往往伴有腰痛、腰酸，嚴重的可伴有發(fā)燒，甚至感染休克的可能。 在治療上，下尿路感染相對來說治療效果較好，時間較短，一般口服敏感的抗生素3~5天即可。而上尿路感染治療周期較長，一般兩周左右，嚴重的需要靜脈輸液治療。
下尿路感染一般有膀胱炎、急性膀胱炎或者是急性膀胱尿道綜合癥，首先會出現(xiàn)一般至三角區(qū)的癥狀，膀胱三角區(qū)的癥狀，膀胱三角區(qū)受到刺激之后，產(chǎn)生或者說有炎癥反應的時候，他會出現(xiàn)尿急當有尿意感覺的時候就等不到去廁所，尿意頻繁、還有排尿的時候一般是燒灼樣疼痛等癥狀。
在下尿路感染的癥狀的基礎上，比如尿頻、尿急、尿痛和排尿困難的基礎上，當伴發(fā)有發(fā)熱或者是有腰肋部的疼痛的時候，往往提示有可能有上尿路感染，還會出現(xiàn)一些細菌入血的一些相關的感染，比如說寒顫，寒顫之后高熱，還有可能出現(xiàn)血尿，趕緊到醫(yī)院就醫(yī)。
尿路感染和哪些疾病鑒別診斷。尿路感染需要與壓力性尿失禁、急迫性尿失禁兩種疾病鑒別診斷。尿路感染尿頻，尿急，尿痛，排尿困難。壓力性尿失禁腹壓增加時不自主溢尿。急迫性尿失禁患者會突然有急強烈的尿意而無法忍住小便尿很快就流出來的情況。
特別是下尿路感染，一般都伴有尿頻、尿急、尿疼的癥狀。所以通過尿頻、尿急、尿疼的癥狀。再結(jié)合尿常規(guī)里，可能看到白細胞升高，看到細菌甚至有的伴有紅細胞。這些情況我們就判斷他可能有尿路感染。但是有的時候他癥狀不明顯，特別是老年人，他可能沒有尿頻、尿急、尿疼的感覺，就可能覺得最近怎么有點腰酸，或者是最近怎么有點不想吃飯，或者是最近怎么有點勞累，可能就是不同的這種。沒有典型的這種表現(xiàn)的人，但我們查他尿常規(guī)里，也可能發(fā)現(xiàn)白細胞尿，或者是大量的細菌，或者是有血尿，這時候我們也可以判斷，是尿路感染。然后當尿路感染控制了以后，如果血尿還持續(xù)存在，那我們就得找找原因了，就得看看是不是外科性的血尿，還是內(nèi)科性的血尿，外科性的血尿。比方說腎結(jié)石、膀胱腫瘤引起的這種血尿。我們就要進一步查B超，甚至查泌尿系的CT，來進一步的鑒別。如果是內(nèi)科性的血尿，它可能就是有全程無痛，然后相位差發(fā)現(xiàn)。它是那種變形的紅細胞，那我們判斷他是內(nèi)科性的血尿，那就要警惕腎小球腎炎，所以需要進一步的檢查。
尿路感染需要和哪些疾病鑒別，尿路感染從兩方面來講，如果要是說是，跟泌尿系統(tǒng)的一些系統(tǒng)，進行鑒別，比如像有些是腎小球腎炎，他的尿里頭一看也是紅細胞，也有，有的甚至會出現(xiàn)白細胞，但是大多數(shù)，泌尿系感染的尿常規(guī)里，是以紅細胞和白細胞為主，而腎小球腎炎，是以紅細胞跟蛋白為主，這個是它們不一樣的地方，另外一個，我們可以做一個尿細菌培養(yǎng)，腎小球腎炎，不是細菌感染引起的，它是自身免疫一些問題，所以尿培養(yǎng)一定是陰性的，而泌尿系感染，尿培養(yǎng)多是陽性的，腎小球腎炎，一般來講蛋白比較突出，水腫會比較明顯，而這個泌尿系感染大多數(shù)不腫，它都是尿頻尿痛這些臨床表現(xiàn)，還是不一樣的，那么這是局部的，對腎臟或者泌尿系統(tǒng)疾病，來進行鑒別比較常見的，當然還有其他一些疾病來鑒別，另外一個就是我們要鑒別的，就是全身的一些疾病，不光是說，它感染是感染了，它還有其他的部位的一些感染，比如說呼吸道的，特別是消化道的，還有婦科的一些炎癥，也表現(xiàn)出來，有時候也差不多，因為它也是這個部位，我們說內(nèi)臟的，或者內(nèi)臟的一些痙攣什么的，真的分不清楚部位在哪兒，但是我們通過檢查，尿的檢查化驗 尿的細菌培養(yǎng)，影像學的B超 X線，都是能夠幫助我們來定位的，所以從這些鑒別來講，來把這些疾病鑒別出來，同時就是說，尿路感染的鑒別里頭，還要很關鍵的一條，就是自己本身，要鑒別出它是上尿路感染，還是下尿路感染，治療的方案是不一樣的。
