孕三十七周能剖腹產(chǎn)嗎
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孕37周是可以剖腹產(chǎn)的。
妊娠滿37周,胎兒發(fā)育已經(jīng)基本成熟,如果出現(xiàn)了妊娠期的合并癥、并發(fā)癥等情況,可以進(jìn)行剖宮產(chǎn)。但是如果胎兒生長(zhǎng)發(fā)育無(wú)明顯異常,產(chǎn)檢孕婦也無(wú)合并癥、并發(fā)癥的情況,建議盡可能的延長(zhǎng)孕周至39周,再進(jìn)行剖腹產(chǎn)。
因?yàn)樘旱纳L(zhǎng)發(fā)育具有個(gè)體差異性,少數(shù)胎兒在孕37周時(shí),尚未完全發(fā)育成熟,有可能在孕37周剖腹產(chǎn)的新生兒,出現(xiàn)足月早產(chǎn),導(dǎo)致新生兒疾病的發(fā)病率有所增高。但對(duì)于妊娠期高血壓疾病、糖尿病、雙胎妊娠、前置胎盤(pán)等情況的孕婦,孕37周時(shí)則可以考慮剖腹產(chǎn)終止妊娠,避免隨著孕周的增加,相關(guān)疾病的病情加重,影響胎兒。
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孕37周是可以剖腹產(chǎn)的。
妊娠滿37周,胎兒發(fā)育已經(jīng)基本成熟,如果出現(xiàn)了妊娠期的合并癥、并發(fā)癥等情況,可以進(jìn)行剖宮產(chǎn)。但是如果胎兒生長(zhǎng)發(fā)育無(wú)明顯異常,產(chǎn)檢孕婦也無(wú)合并癥、并發(fā)癥的情況,建議盡可能的延長(zhǎng)孕周至39周,再進(jìn)行剖腹產(chǎn)。
因?yàn)樘旱纳L(zhǎng)發(fā)育具有個(gè)體差異性,少數(shù)胎兒在孕37周時(shí),尚未完全發(fā)育成熟,有可能在孕37周剖腹產(chǎn)的新生兒,出現(xiàn)足月早產(chǎn),導(dǎo)致新生兒疾病的發(fā)病率有所增高。但對(duì)于妊娠期高血壓疾病、糖尿病、雙胎妊娠、前置胎盤(pán)等情況的孕婦,孕37周時(shí)則可以考慮剖腹產(chǎn)終止妊娠,避免隨著孕周的增加,相關(guān)疾病的病情加重,影響胎兒。
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超聲顯示的孕周在某些情況下是準(zhǔn)確的,最準(zhǔn)確的方法是早孕期超聲測(cè)量寶寶的頭臀長(zhǎng)來(lái)核定的孕周。
孕期核定胎兒的大小的最準(zhǔn)的方法是通過(guò)早期的超聲檢查來(lái)進(jìn)行核定。此外,臨床上還有很多其它判斷孕周的方法,比如依據(jù)末次月經(jīng)的時(shí)間判斷、依據(jù)老公回家的時(shí)間判斷、依據(jù)測(cè)定的排卵時(shí)間判斷、依據(jù)查血HCG的值判斷、依據(jù)白帶拉絲的變化判斷、依據(jù)體溫的變化判斷、依據(jù)超聲測(cè)量頭臀長(zhǎng)判斷等,但是超聲測(cè)量寶寶的頭臀長(zhǎng)核定的孕周是比較準(zhǔn)確的。
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從末次月經(jīng)的第一天開(kāi)始算,比方7月28日來(lái)的月經(jīng),那么8月28日假如懷孕這個(gè)就叫31天,7月31天懷孕如果到9月18日那就是懷孕51天,從末次月經(jīng)的第一天算,不是從同房受孕的那天算,孕酮是體內(nèi)就是卵巢分泌的激素,妊娠期孕酮是隨著孕周增加而上升的,6周的時(shí)候一般來(lái)自卵巢分泌黃體酮、孕酮,8到10周以后就是由胎盤(pán)分泌的。
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胎兒的雙頂徑達(dá)到9.2cm,已經(jīng)是屬于足月,至于是屬于多少周,還要參考胎兒的其他指標(biāo),比如要參考股骨長(zhǎng)和腹圍,來(lái)確定胎兒在宮內(nèi)的狀態(tài),雙頂徑一般在9.0~10cm之間,就已經(jīng)是足月的胎兒。
如果足月胎兒的雙頂徑超過(guò)了10cm,要考慮很可能是出現(xiàn)了巨大兒,而這種情況大多數(shù)要做產(chǎn)科檢查,確定之后要選擇剖宮產(chǎn)。如果已經(jīng)足月,胎兒的雙頂徑不到9.0cm,也有可能存在胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。胎兒的雙頂徑在孕31~36周之間,每周增長(zhǎng)1.5cm左右。所以在進(jìn)行產(chǎn)科檢查過(guò)程中,每次檢查都要一些相對(duì)的孕周來(lái)參考。如果發(fā)現(xiàn)存在胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,要提早采取相應(yīng)的措施進(jìn)行糾正。
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做剖宮產(chǎn)手術(shù)后,建議術(shù)后一年半,再考慮再次懷孕。
剖宮產(chǎn)的手術(shù)切口,在手術(shù)后一年半能達(dá)到基本的愈合,而且愈合后,彈性也恢復(fù)得較理想,此時(shí)再次懷孕,就不易因子宮的逐漸擴(kuò)張,而引發(fā)子宮破裂。
剖宮產(chǎn)手術(shù)后,切口愈合需要的周期較長(zhǎng),在切口沒(méi)有愈合前,應(yīng)做好嚴(yán)格的避孕措施,避免意外懷孕。一旦懷孕,可能會(huì)面臨做人流,剖宮產(chǎn)因?yàn)橛旭:鄣拇嬖?,不管是人流,還是藥物流產(chǎn)都有一定的風(fēng)險(xiǎn),而且容易形成瘢痕妊娠,對(duì)女性的健康影響是比較大的,剖宮產(chǎn)手術(shù)后,在月經(jīng)沒(méi)有恢復(fù)前,可以考慮用避孕套避孕,月經(jīng)恢復(fù)后也可考慮宮腔內(nèi)放置節(jié)育器避孕。
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二胎剖宮產(chǎn)手術(shù)之后,子宮恢復(fù)得比較慢,所以同房的時(shí)間不能夠太早,如果在三個(gè)月之內(nèi)同房,就可能會(huì)引發(fā)子宮收縮欠佳伴有陰道流血的情況,有可能會(huì)引起刀口愈合不良,出現(xiàn)繼發(fā)性的感染。
一般建議最好是在三個(gè)月到三個(gè)半月之間安排性生活。本身剖宮產(chǎn)恢復(fù)比較慢,而且二胎剖宮產(chǎn),因?yàn)榍锌谠俅芜M(jìn)行手術(shù),就會(huì)導(dǎo)致切口愈合不良,也容易在手術(shù)之后形成子宮切口的憩室,會(huì)伴有不規(guī)則的陰道流血的情況發(fā)生。
所以為了加強(qiáng)切口的愈合,一定要注意不能夠性生活太早。如果有了性生活,也要注意做好有效的避孕措施,雖然并沒(méi)有月經(jīng)的來(lái)潮,但是有一些女性卵巢功能恢復(fù)比較早,也可能會(huì)在產(chǎn)后三個(gè)月左右就會(huì)有正常的月經(jīng)來(lái)臨。