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      高建軍副主任醫(yī)師
      泌尿外科

      上段輸尿管結(jié)石可以體外碎石嗎

      收聽:3.86k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      上段輸尿管結(jié)石是否可以體外碎石,一般和結(jié)石的形狀、大小有關(guān)。
      如果結(jié)石形狀不規(guī)則,體積較大,超過了輸尿管的直徑,一般可以選擇體外沖擊波碎石術(shù)的方法,先將結(jié)石粉碎,再服用排石顆粒等具有排石功效的藥物,促進(jìn)結(jié)石排出。
      如果結(jié)石形狀較規(guī)則,同時(shí)結(jié)石的直徑小于輸尿管的管徑,并且做輸尿管超聲檢查,明確結(jié)石可以由輸尿管生理彎曲排過,則無需做體外沖擊波碎石,通過服用排石藥物保守治療,多數(shù)可以使結(jié)石正常排出。
      輸尿管結(jié)石患者在排石之前,應(yīng)該到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院泌尿外科做泌尿系統(tǒng)超聲檢查,明確結(jié)石的具體情況,進(jìn)行綜合評(píng)估。

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        高建軍副主任醫(yī)師
        泌尿外科
        01:25
      • 輸尿管結(jié)石體外碎石疼嗎 收聽:2.11k

        輸尿管結(jié)石患者體外碎石術(shù)的時(shí)候,一般不會(huì)疼痛,體外碎石術(shù)是利用高能沖擊波將輸尿管內(nèi)結(jié)石擊碎,當(dāng)輸尿管內(nèi)結(jié)石被擊碎后,就能順利的通過輸尿管往下拍。最后排除到體外,如果體外碎石的時(shí)候,輸尿管結(jié)石被完全擊碎,則患者在手術(shù)以及術(shù)后都不會(huì)感到疼痛,或者僅有輕微的疼痛。但是如果體外碎石術(shù)導(dǎo)致輸尿管結(jié)石擊碎不徹底,結(jié)石在往下排的過程中再次卡在輸尿管中,患者則可能出現(xiàn)腰部脹痛不適,伴惡心、嘔吐以及血尿,這種情況需要再次手術(shù)治療。

        陳峰副主任醫(yī)師
        泌尿外科
        01:10
      • 輸尿管結(jié)石體外碎石疼嗎 收聽:1.82k

        輸尿管結(jié)石體外碎石是利用高能沖擊波將輸尿管的結(jié)石擊碎。當(dāng)結(jié)石體積變小之后,就能順利的通過輸尿管以及尿道排出到體外,體外碎石術(shù)在手術(shù)的時(shí)候一般不會(huì)疼,或者只有輕微的腰部脹痛不適,如果輸尿管里面的結(jié)石能夠順利的擊碎,而且碎的結(jié)石體積比較小,患者一般不會(huì)有疼痛不適,結(jié)石也能順利的排出到體外。但是臨床上也有少部分患者由于結(jié)石比較硬,而且結(jié)石體積比較大,體外碎時(shí)候結(jié)石由于體積比較大,仍然可能卡在輸尿管中,從而引起腰部脹痛不適。

        陳峰副主任醫(yī)師
        泌尿外科
        01:07
      • 輸尿管結(jié)石體外碎石后,首先需要注意的是適度休息,暫時(shí)不要安排重體力勞作,可以有利于腎臟、輸尿管恢復(fù)正常。 在體外碎石后,要注意增加飲水量,促使尿量生成增多,排尿過程中可以將細(xì)小碎石排出,并且也可降低碎石后泌尿道感染的發(fā)生幾率。 為了更好地促使結(jié)石排出,碎石后還需要注意配合臨床醫(yī)囑,服用萘哌地爾解痙藥物,松弛輸尿管平滑肌,更有利于細(xì)小的結(jié)石排出。同時(shí)還需要應(yīng)用酚磺乙胺止血,喹諾酮類抗生素預(yù)防碎石后的尿路感染。

        高建軍副主任醫(yī)師
        泌尿外科
        01:11
      • 輸尿管上段7mm的結(jié)石能不能自己排出來,需要看患者結(jié)石下方輸尿管是否通暢,以及患者輸尿管的情況。 一般情況下,輸尿管上段7mm的結(jié)石,絕大部分是不能夠排出來的,需要通過口服排石藥物或者體外沖擊波碎石進(jìn)行治療,才能夠?qū)⒔Y(jié)石排出。但是也有一部分人雖然輸尿管結(jié)石在7mm以上,也可以通過自行排出。 所以,如果患者輸尿管上段結(jié)石7mm,可以首先采用藥物排石,同時(shí)配合多飲水、多活動(dòng)。如果一周后患者結(jié)石沒有排出,建議行體外沖擊波碎石進(jìn)行治療。碎石后注意多飲水、多活動(dòng),同時(shí)配合藥物排石治療。

        陳保春副主任醫(yī)師
        泌尿外科
        01:19
      • 1.在排除禁忌證的情況下,輸尿管結(jié)石均可采用沖擊波碎石進(jìn)行治療,對(duì)于直徑≤ 10 mm 的上段輸尿管結(jié)石首選沖擊波碎石;≥10 mm 的結(jié)石可以選擇輸尿管鏡碎石或沖擊波碎石;對(duì)于結(jié)石直徑≥15 mm、停留時(shí)間長(zhǎng)(≥2 個(gè)月),由于輸尿管結(jié)石嵌頓的時(shí)間長(zhǎng),腎臟積水嚴(yán)重或合并輸尿管狹窄或其他病變,沖擊波碎石治療的效果差,應(yīng)依據(jù)位置不同采用輸尿管鏡碎石或經(jīng)皮腎鏡取石;3、對(duì)于直徑≤10 mm 的下段輸尿管結(jié)石首選沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石,≥10 mm 的結(jié)石可以首選輸尿管鏡碎石;對(duì)中段輸尿管結(jié)石可選擇沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石。3、對(duì)腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出以防止輸尿管“石街”的形成4、上述各種結(jié)石病的排石治療因?yàn)椴l(fā)泌尿系感染導(dǎo)致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎等,由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出,所以必須首先進(jìn)行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進(jìn)行體外震波排石治療。

        劉士峰副主任醫(yī)師
        普通外科
        02:10