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      高建軍副主任醫(yī)師
      泌尿外科

      腎上腺醛固酮腺瘤如何去除

      收聽:1.62k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      腎上腺醛固酮腺瘤原則上需要通過手術(shù)的方法治療,應(yīng)用手術(shù)的方法將腺瘤切除,多數(shù)都可以康復(fù)。
      腎上腺醛固酮分泌的激素具有保鈉排鉀的功效,所以如果患有腎上腺全固酮腺瘤,通常會(huì)引起體液代謝障礙,容易誘發(fā)低血鉀癥或者高血壓。在手術(shù)前應(yīng)面診醫(yī)師,明確高血壓和低血鉀的嚴(yán)重程度,通過積極糾正低血鉀,控制血壓。
      現(xiàn)在該手術(shù)可以做腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),對(duì)腎臟的創(chuàng)傷比較小,恢復(fù)較快。手術(shù)后要按時(shí)換藥,預(yù)防傷口感染。

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        高建軍副主任醫(yī)師
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        陳保春副主任醫(yī)師
        泌尿外科
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        腎上腺腺瘤的癥狀主要表現(xiàn)為皮質(zhì)醇增多癥,比如容易出現(xiàn)滿月臉和水牛背。還可能會(huì)引起人體蛋白質(zhì)代謝異常,例如導(dǎo)致面部皮膚、腰背部皮膚出現(xiàn)寬大紫紋。還容易誘發(fā)糖尿病、性功能障礙。 腎上腺腺瘤是腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞腫瘤,多數(shù)屬于良性腫瘤,需要做彩超以及CT檢查確診,然后可以通過微創(chuàng)手術(shù)治療。術(shù)后還要積極治療腎上腺腺瘤引起的各種并發(fā)癥,比如導(dǎo)致糖尿病后,需要積極給予降糖治療。

        高建軍副主任醫(yī)師
        泌尿外科
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      • 實(shí)際上我們目前在臨床上遇到的腎上腺腺瘤的患者,大部分是通過體檢發(fā)現(xiàn),并沒有明顯的臨床癥狀,通過腹腔鏡手術(shù)并沒有增大這個(gè)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)反而大大的降低了,大家知道腎上腺這個(gè)器官是位于腎臟的內(nèi)上方,在人體的腎部,傳統(tǒng)的手術(shù)方式切口非常大,而且手術(shù)的中間的暴露是非常的不清晰的,所以說這部分患者通過開放手術(shù)做,開放的腎上腺腺瘤手術(shù)相對(duì)來(lái)說創(chuàng)傷比較大,而且術(shù)后住院時(shí)間很長(zhǎng),它其實(shí)大大增加了患者住院時(shí)的風(fēng)險(xiǎn),院內(nèi)感染比如說術(shù)后出血,那現(xiàn)在的常規(guī)的腹腔鏡腎上腺腺瘤手術(shù),住院時(shí)間大大縮短,手術(shù)在腹腔鏡的直視下進(jìn)行,視野非常清晰,止血非常徹底操作也不容易損傷到周圍的組織器官,相對(duì)來(lái)說腹腔鏡的手術(shù)肯定是,腹腔鏡手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)于開放手術(shù)是大大的減少。

        吳高亮副主任醫(yī)師
        泌尿外科
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      • 針對(duì)于腎上腺腺瘤的手術(shù),既往傳統(tǒng)的方式是開放手術(shù),針對(duì)于這個(gè)由于我們現(xiàn)在外科的技術(shù)的發(fā)展,腹腔鏡手術(shù)在腎上腺腺瘤的手術(shù)當(dāng)中,現(xiàn)在已經(jīng)基本上都采取微創(chuàng)的方法來(lái)做手術(shù),腹腔鏡手術(shù)的手術(shù)途徑有兩種,一種是經(jīng)腰部的腹膜外途徑進(jìn)行,還有一種是經(jīng)腹腔的途徑進(jìn)行,這兩種方式各有優(yōu)缺點(diǎn)根據(jù)患者的腫瘤的大小位置和手術(shù)術(shù)者的術(shù)事的熟悉程度來(lái)采用,比方腫瘤比較大的患者可能經(jīng)過腹膜后途徑間隙比較小,我們采用的經(jīng)腹腔的途徑比較安全腫瘤比較小,按我們中國(guó)的泌尿外科醫(yī)生的手術(shù)的習(xí)慣程度的,可能采用腹膜后途徑的方式比較多,腹膜后途徑和腹腔的途徑其實(shí)是途徑的不同,但是針對(duì)于患者來(lái)看它也是采用體表,采用幾個(gè)小的切口用腹腔鏡的穿刺器進(jìn)行,取標(biāo)本一般小的腺瘤通過取標(biāo)本的這個(gè)小切口就可以了,如果腫瘤比較大如果七八公分甚至十公分以上的腎上腺腺瘤,它可能要延長(zhǎng)這個(gè)缺口來(lái)取標(biāo)本,所以在術(shù)后可以看到缺口有大小不同之分,然后術(shù)后的恢復(fù)多久可以出院一般術(shù)后引流管留置的時(shí)間一般兩到三天,兩到三天之后引流管很少的引流量拔出之后就可以出院了,當(dāng)然要如果要等到病理報(bào)告出來(lái),確診是良性還是惡性還有哪一種類型的腫瘤,那可能要等到術(shù)后禮拜左右來(lái)來(lái)醫(yī)院查詢。

        吳高亮副主任醫(yī)師
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        謝靖宇副主任醫(yī)師
        整形外科
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