小兒反復(fù)呼吸道感染急性期怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
小兒如果反復(fù)呼吸道感染,在急性期的處理應(yīng)該是對癥治療。在急性期的呼吸道感染性疾病多表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕、打噴嚏等癥狀,所以要依據(jù)具體的癥狀來對癥治療。
如果表現(xiàn)為發(fā)熱,那么通過測量體溫選擇物理降溫和口服退熱藥物,特別是在體溫在38.5度以下進(jìn)行物理降溫,包括泡澡、貼退熱貼以及溫水擦浴等方式;而溫度如果比較高,超過38.5,則需要口服布洛芬。
如果有鼻塞咳嗽,那么可以對鼻腔使用生理鹽水鼻噴劑進(jìn)行清洗,口服鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸溶劑等進(jìn)行止咳化痰處理。
如果有咳嗽頻率高、氣喘等癥狀,可以選擇霧化治療。出現(xiàn)反復(fù)的呼吸道感染,還要注意是否合并有過敏性鼻炎,所以必要時還要在五官科做相關(guān)的檢查。
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小兒如果反復(fù)呼吸道感染,在急性期的處理應(yīng)該是對癥治療。在急性期的呼吸道感染性疾病多表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕、打噴嚏等癥狀,所以要依據(jù)具體的癥狀來對癥治療。
如果表現(xiàn)為發(fā)熱,那么通過測量體溫選擇物理降溫和口服退熱藥物,特別是在體溫在38.5度以下進(jìn)行物理降溫,包括泡澡、貼退熱貼以及溫水擦浴等方式;而溫度如果比較高,超過38.5,則需要口服布洛芬。
如果有鼻塞咳嗽,那么可以對鼻腔使用生理鹽水鼻噴劑進(jìn)行清洗,口服鹽酸氨溴索、乙酰半胱氨酸溶劑等進(jìn)行止咳化痰處理。
如果有咳嗽頻率高、氣喘等癥狀,可以選擇霧化治療。出現(xiàn)反復(fù)的呼吸道感染,還要注意是否合并有過敏性鼻炎,所以必要時還要在五官科做相關(guān)的檢查。
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小兒的反復(fù)呼吸道感染,在臨床上特別常見。我們說反復(fù)呼吸道,感染的危害會造成什么呢,下氣道的感染,肺炎發(fā)作次數(shù)多了,會影響小孩的生長發(fā)育。什么叫反復(fù)呼吸道感染呢,它是指時間內(nèi)的發(fā)病次數(shù),它指一年以內(nèi)發(fā)病,呼吸道感染的次數(shù)過于頻繁,超過一定的范圍的疾病。根據(jù)部位,可分為反復(fù)的上呼吸道感染,和反復(fù)的下呼吸道感染,反復(fù)呼吸道感染的發(fā)病季節(jié)。什么時候最多呢,是冬春季節(jié),溫度劇烈變化的時候,反復(fù)最高,夏天有緩解的趨勢。六個月到六歲的小兒,但是1到3歲的小孩,發(fā)病率最高,隨著年齡增加。學(xué)齡期前后發(fā)病次數(shù)明顯減少,我們說反復(fù)呼吸道感染,指的就是上感和下氣道的感染。所以我們常見的,臨床癥狀有什么呢,就是感冒的癥狀。比如說反復(fù)呼吸道,他又感冒了,流鼻子,鼻塞,咽痛,有下氣道的炎癥了。有氣管炎 支氣管炎的話,會有咳嗽,有中耳炎的話是有耳疼,包括有喘息這些都會發(fā)作,包括小孩,至少會持續(xù)三天左右。有的是更長時間,這是我們常見的臨床癥狀,所以反復(fù)呼吸道感染的孩子,也是挺痛苦的,會造成家長的困擾。
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反復(fù)呼吸道感染呢,它有什么原因造成的呢。我們怎么來治療,這是我們臨床大夫所面對的,病因呢,中醫(yī)講的是稟賦不足,稟賦不足指的什么,早產(chǎn)兒,多胎的,小孩先天稟賦不足就說的。再一個有先天疾病的孩子,體質(zhì)比較柔弱,所以再加上喂養(yǎng)不當(dāng),都會造成小兒的反復(fù)呼吸道的感染。再一個是脾胃受損,就是你小孩是飲食不節(jié),造成了脾胃不耐受,消化功能紊亂,小兒再次感受外邪所導(dǎo)致的。還有調(diào)護(hù)不當(dāng)不耐寒熱,比如說小孩喂養(yǎng)過飽,或者是過好,或者高脂肪,高蛋白。再加上不耐寒熱,熱的不知道脫,冷了不知道加衣,而造成的顧護(hù)失調(diào),不耐寒熱。而出現(xiàn)的一些感冒發(fā)熱。再一個還有內(nèi)在因素,比如說它的危險(xiǎn)因素是什么呢,反復(fù)呼吸道感染,有兩個因素,一個是內(nèi)在因素。還有一個環(huán)境因素,內(nèi)在因素就我們說的,孩子有基礎(chǔ)疾病。比如說他有先天的疾病,有支氣管發(fā)育不好,有免疫低下這一類的,外在因素就是你的屋內(nèi)的環(huán)境不好,空氣不流通,加上流感期間,小孩去公共場所等等,都是反復(fù)呼吸道高發(fā)的一些危險(xiǎn)因素,所以大家一定要注意。
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如何預(yù)防小兒呼吸道感染反復(fù)發(fā)作:第一,要注意空氣流通,盡量避免到人群過多的地方,或者是閉塞的空間里;第二點(diǎn),如果家庭成員有感染,盡量的避免交叉感染,稍微做一些隔離;第三,要出門的時候最好帶口罩,能夠避免在這段時間里面,引起氣溫的變化,導(dǎo)致氣道的高反應(yīng)又出現(xiàn)反復(fù)的喘息;第四,飲食的方面,喂奶一定要注意奶嘴的大小,對于半歲以內(nèi)的小孩,避免反復(fù)地嗆奶,嗆奶以后也可以引起吸入性的肺炎,從而也會導(dǎo)致喘息型的支氣管肺炎或者肺炎反復(fù)。
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我們在治療分型呢,也是分以下幾型。如果小孩感冒來看病,我們覺得小孩反復(fù)呼吸道感染,就是反復(fù)感冒,或者支氣管炎、肺炎,我們摸摸他的手,家長或者說手心特別熱,晚上盜汗特別多,大便干 ,看看舌苔、舌質(zhì)紅,是地圖舌也叫花剝苔。這時候我們知道,是氣陰兩虛的孩子。如果是氣虛的孩子,肺脾氣虛的孩子,除了反復(fù)呼吸道感染以外。還伴隨著多汗,這小孩動不動都開始出汗,不喜歡說話 話特別少,成天沒有力氣,不愛說話 不愛動,有的少氣懶言,吃的少,你看看他的舌苔呢,舌質(zhì)淡淡的紅,這個大便是淌的。那還有一個是跟機(jī)制有關(guān)的,肺胃實(shí)熱性,這個孩子現(xiàn)在發(fā)病率特別高,食欲特別的好。這位孩子,出現(xiàn)汗多 這汗是粘的,咽腔長期處于微微的發(fā)紅,嘴巴早上起床有口臭,大便干??纯瓷噘|(zhì)紅,苔黃厚膩,這就是肺胃實(shí)熱,所以我們在治療的原則呢,就補(bǔ)虛為主 健脾補(bǔ)肺,益氣養(yǎng)陰 清瀉肺胃的原則,是根據(jù)證候不同,來設(shè)立的治療原則。所以我們治療方式很多,我們說中醫(yī)治療,反復(fù)呼吸道感染,也是個優(yōu)勢病種。我們有很多采取中醫(yī)藥的內(nèi)服,還有外用的治療,包括捏脊治療 ,中藥的貼敷,洗浴等等,都可以治療反復(fù)呼吸道感染,收到很好的療效。我們在臨床上,來調(diào)理小孩的體質(zhì),來防止小兒的,反復(fù)呼吸道感染的發(fā)生,對小兒的生長發(fā)育,都會有很大的促進(jìn)作用。所以我們以減少發(fā)病次數(shù),少打針,少吃藥,這就是我們的目的。
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反復(fù)呼吸道感染,反復(fù)發(fā)作跟他的體質(zhì)有關(guān)系的,西醫(yī)就是說孩子氣道的發(fā)育,沒有完全建立起來,還是屬于這種發(fā)育階段,另外中醫(yī)認(rèn)為他是肺氣虛,肺長不足以后導(dǎo)致的,所以在兒童期,容易反反復(fù)復(fù),這有的時候,跟他免疫功能物質(zhì)生產(chǎn)不好,然后與有的時候吸收物質(zhì),吸收免疫球蛋白不好,以后也可以造成他這種,呼吸道的反復(fù)發(fā)作,這是兒童期的一個常見病。