前列腺二度增生怎么治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
前列腺二度增生屬于中度的前列腺增生,治療方法包括藥物治療,手術(shù)治療。
藥物治療適用于殘余尿在小于50毫升以下的二度增生患者,口服藥物可以選擇非那雄胺、坦索羅辛等,也可以配合一些中成藥物,比如前列疏通膠囊等。另外還應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律按療程用藥。
如果癥狀不能改善,或者是反復(fù)發(fā)作,可以考慮手術(shù)。一般是進行微創(chuàng)手術(shù),也就是經(jīng)尿道進行前列腺等離子切除,或者是進行激光剜除手術(shù),達到改善尿路梗阻的癥狀,能夠有效地恢復(fù)排尿的通暢。
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前列腺二度增生屬于中度的前列腺增生,治療方法包括藥物治療,手術(shù)治療。
藥物治療適用于殘余尿在小于50毫升以下的二度增生患者,口服藥物可以選擇非那雄胺、坦索羅辛等,也可以配合一些中成藥物,比如前列疏通膠囊等。另外還應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律按療程用藥。
如果癥狀不能改善,或者是反復(fù)發(fā)作,可以考慮手術(shù)。一般是進行微創(chuàng)手術(shù),也就是經(jīng)尿道進行前列腺等離子切除,或者是進行激光剜除手術(shù),達到改善尿路梗阻的癥狀,能夠有效地恢復(fù)排尿的通暢。
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前列腺增生是老年男性一個常見性的疾病,他是一個慢性病,發(fā)展比較緩慢,而且是個長期的過程,天生可以通過藥物微創(chuàng)手術(shù)等等不同方法進行治療。前一陣子在治療方法主要有以下幾種,
一、如果癥狀比較輕微,沒有不良的明顯癥狀,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,通過隱私飲水、生活習(xí)慣的調(diào)節(jié),一般可以得到一定的改善。
第二種如果癥狀比較嚴(yán)重,出現(xiàn)比較明顯的下尿路癥狀,可以選擇阿爾法環(huán)丙抑制劑和阿爾法受體阻止劑等等進行治療。
第三種就是癥狀比較嚴(yán)重的,出現(xiàn)反復(fù)的 潴留尿路感染,膀胱結(jié)石等等并發(fā)癥時,可以考慮行微創(chuàng)手術(shù)治療。
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早期的前列腺增生的患者,如果沒有明顯的癥狀或尿路梗阻的表現(xiàn),可以不用去做治療,等到前列腺增生出現(xiàn)了尿路梗阻或者是一些輕微的癥狀,不適合做手術(shù)的情況下,可以采取藥物的保守治療,或一些非手術(shù)的療法;但病情繼續(xù)加重,如果出現(xiàn)了明顯的尿路梗阻或尿膀胱的殘余尿超過了50到60毫升,出現(xiàn)了一些明顯的并發(fā)癥,就可能需要考慮做手術(shù)了。
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前列腺增生伴鈣化,首選的治療是用藥物治療。
常選用的藥物是α-受體阻滯劑,常用的藥物有鹽酸坦洛新緩釋片、甲磺酸多沙唑嗪緩釋片。以及5α還原酶抑制劑,比如非那雄胺。也可以應(yīng)用中醫(yī)中藥,常用的中成藥有癃閉舒、夏荔芪膠囊等。
如果藥物治療效果不佳,患者已經(jīng)出現(xiàn)了夜尿增多,影響睡眠,尿潴留或者膀胱結(jié)石、腎功能損害等情況,建議應(yīng)用手術(shù)治療。常選用的手術(shù)方法有經(jīng)尿道前列腺增生汽化電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺增生激光手術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷比較小、恢復(fù)快,而且一般沒有副反應(yīng)和手術(shù)并發(fā)癥。
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在臨床體檢或者檢查中,會用B超發(fā)現(xiàn)前列腺增生伴鈣化,鈣化其實是前列腺增生的腺體里面集聚的微小前列腺結(jié)石,在超聲下形成了鈣化,其實并不需要治療,所以前列腺增生半鈣化,可以僅僅當(dāng)前列腺增生對待。
當(dāng)前列腺增生半鈣化同時合并排尿功能異常,比如B超發(fā)現(xiàn)殘余尿量異常增多,就需要治療,比如同時體檢發(fā)現(xiàn)前列腺特異抗原PSA異常,也需要治療。
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前列腺增生現(xiàn)在有一個評分。對于當(dāng)它影響到排尿的時候,要進行一個系統(tǒng)的問診之后,了解整個的排尿狀況,還要進行打分。這個打分,它是國際上通用的一個表,我們叫國際前列腺癥狀評分表。這個表的劃分滿分是35分,我們根據(jù)這個分?jǐn)?shù),來進行定他是一個輕度的,比如0到7分。那8到16分,可能就是一個中度的,再往上以上,我們可能就是一個重度的。通過不同的評分,我們可以大體上來判斷他的嚴(yán)重程度。