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      蔡小平主任中醫(yī)師
      腫瘤科綜合

      CT引導(dǎo)下肺穿刺活檢在肺癌診斷中的意義是什么

      收聽:6.18w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      CT引導(dǎo)下肺穿刺活檢在肺癌診斷中它的意義是CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢是肺癌診斷的一種方法,CT對于密度和空間分辨率高可以準(zhǔn)確顯示病灶的位置、大小、形態(tài)、周圍比鄰組織情況,因而可以準(zhǔn)確引導(dǎo)穿刺進針經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)常應(yīng)用于周圍型肺部病變,但中央型肺部病變并不是其禁忌證,充分做好術(shù)前準(zhǔn)備、明確病灶位置 大小、比鄰組織精確計算進針途徑再借助CT設(shè)備精準(zhǔn)進行活檢操作,也可以明確獲得中央型肺部病變病理結(jié)果。經(jīng)皮肺活檢術(shù)創(chuàng)口小、安全性高、花費低廉、簡便易行,為患者的治療提供了重要依據(jù),經(jīng)皮肺活檢穿刺是臨床中常用的一種安全、簡便、準(zhǔn)確率高的穿刺方法,給與病變的診斷提供了非常重要的依據(jù),等病理結(jié)果出來之后根據(jù)疾病的性質(zhì)診斷治療。

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        蔡小平主任中醫(yī)師
        腫瘤科綜合
        02:12
      • 肺臟是一個空腔性的器官,里邊肺臟是有彈性的,肺腫瘤的發(fā)現(xiàn)實際上是需要做氣管鏡活檢能拿到病灶的情況下,原則上來講周圍性病變都需要做CT引導(dǎo)下的穿刺活檢取得病理;現(xiàn)在肺癌的診斷越來越精確化,要取得病理才能夠作進一步的治療,才能給你找到更好的方法,除了氣管鏡或者手術(shù)能夠取得病灶,其他大部分病灶都需要做CT引導(dǎo)下的穿刺活檢,尤其一些周圍的病變。氣管鏡夠不到的情況下都需要做CT引導(dǎo)下的穿刺活檢,這樣才能取得病理給醫(yī)生提供明確的診斷,肺癌并不單單是一種,肺癌還分里邊有很多種有小細胞肺癌、大細胞肺癌或者是非小細胞肺癌,這都需要病理的診斷才能夠確診,為醫(yī)生提供治療的依據(jù)。

        宋雨光副主任醫(yī)師
        腫瘤科綜合
        01:17
      • ct引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)前一般是不需要禁食的。穿刺活檢術(shù)是一個極其微小的創(chuàng)傷,它只是用針穿到病灶里取一些組織出來,它的反應(yīng)也相對來比較小,如果禁食反而會引起患者的一些情緒緊張,再加上血糖的濃度的較低,這樣的情況下往往會出現(xiàn)胸膜反應(yīng)或穿刺后疼痛的一些應(yīng)激反應(yīng)。一些特殊的情況下仍然需要禁食的,如穿刺的前面有胃腸道,尤其是胃進食后胃的膨脹會影響穿刺路徑的選擇,所以這個時候我們需要患者禁食。

        黃學(xué)全主任醫(yī)師
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      • ct引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)的禁忌證如下: 1、如果患者有嚴重的凝血功能障礙,那么患者做穿刺活檢可能會增加大出血的風(fēng)險,所以這部分患者不適合活檢。 2、如果患者身體極度衰弱,若不能配合檢查,也不適合穿刺活檢。 3、還有一些心理障礙患者,如果他不能配合檢查,則不適合穿刺活檢。 4、還有一些小孩或病情狂躁的患者,這時可進行麻醉下進行穿刺活檢。

        黃學(xué)全主任醫(yī)師
        放射科
        01:37
      • ct引導(dǎo)穿刺活檢的優(yōu)勢如下: 1、它首先是在ct引導(dǎo)下,也就是在穿刺的時候需要做ct來幫助醫(yī)生操作,讓整個穿刺過程都在影像引導(dǎo)下精準(zhǔn)操作,醫(yī)生需要在影像圖像的導(dǎo)引下植入到病變區(qū)域獲取標(biāo)本,因此它是一個非常精準(zhǔn)的操作方式。 2、穿刺活檢是以一個針來穿刺的,所以對于我們?nèi)梭w做治療的來說,應(yīng)該是極其微創(chuàng)的一個操作方式。

        黃學(xué)全主任醫(yī)師
        放射科
        01:15
      • 我們在檢查方面仍然需要進一步的影像資料,需要CT或者需要增強的一個CT,以及PET-CT來確認病變的哪些部位是最具有活性,最具有代表性的。比如有一個病變,它可能會是中介,中間有一部分是腫瘤的核心區(qū),周邊有大片的炎癥,還有肺可能會有肺不張,這樣的話如果我們不做增強,或者說沒有其他的影像的一個相互的印證,有可能我們?nèi)〉玫臉?biāo)本,是核心區(qū)旁的一些病變,會影響我們整體的診斷。因此我們在通常情況下,不僅僅是做一個普通的CT或超聲就能夠完成的,可能我們需要更進一步的增強的CT和超聲磁共振,乃至于pet這樣的影像檢查,相互印證來做這些準(zhǔn)備。除此而外,我們還需要做一些凝血功能方面的檢查,還有沒有感染其它的靈活性傳染病,比如艾滋和其它等等這樣的一些病,避免對其他醫(yī)護人員的防護和其他病人的防護的一些方面的問題,另外還需要麻醉,麻醉需要做心電圖,了解心電的情況,以便在術(shù)中采取緊急的應(yīng)對措施。

        黃學(xué)全主任醫(yī)師
        放射科
        01:56