高燒驚厥什么表現(xiàn)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
出現(xiàn)了高燒驚厥,往往患者會(huì)表現(xiàn)為體溫繼續(xù)升高,體溫往往達(dá)到39度或40度的高熱狀態(tài)。
在發(fā)作時(shí)患者伴有突發(fā)性的意識(shí)喪失,同時(shí)有雙眼凝視上方或者偏向一側(cè),并且伴有牙關(guān)緊閉、口唇青紫、呼吸突然急促、四肢強(qiáng)直性的抖動(dòng),還可能會(huì)出現(xiàn)頸下強(qiáng)直、角弓反張以及大小便失禁。高熱驚厥持續(xù)時(shí)間可能為數(shù)秒或數(shù)分鐘,然后自行緩解,轉(zhuǎn)入嗜睡狀態(tài)或者昏迷狀態(tài)。
出現(xiàn)這種情況,及時(shí)的清理患兒的口腔和鼻腔分泌物,保持氣道通暢。如果能夠自行緩解,要及時(shí)測(cè)量患兒的體溫,給予口服退熱劑或退熱栓來(lái)幫助緩解高熱的體溫;如果持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),必須由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生給予鎮(zhèn)靜藥物進(jìn)行治療,如安定或苯巴比妥。
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出現(xiàn)了高燒驚厥,往往患者會(huì)表現(xiàn)為體溫繼續(xù)升高,體溫往往達(dá)到39度或40度的高熱狀態(tài)。
在發(fā)作時(shí)患者伴有突發(fā)性的意識(shí)喪失,同時(shí)有雙眼凝視上方或者偏向一側(cè),并且伴有牙關(guān)緊閉、口唇青紫、呼吸突然急促、四肢強(qiáng)直性的抖動(dòng),還可能會(huì)出現(xiàn)頸下強(qiáng)直、角弓反張以及大小便失禁。高熱驚厥持續(xù)時(shí)間可能為數(shù)秒或數(shù)分鐘,然后自行緩解,轉(zhuǎn)入嗜睡狀態(tài)或者昏迷狀態(tài)。
出現(xiàn)這種情況,及時(shí)的清理患兒的口腔和鼻腔分泌物,保持氣道通暢。如果能夠自行緩解,要及時(shí)測(cè)量患兒的體溫,給予口服退熱劑或退熱栓來(lái)幫助緩解高熱的體溫;如果持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),必須由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生給予鎮(zhèn)靜藥物進(jìn)行治療,如安定或苯巴比妥。
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孩子出現(xiàn)高燒驚厥時(shí),首先要及時(shí)將患兒放置空曠的場(chǎng)所,保持空氣流通,將患者的頭部偏向一側(cè),防止口腔分泌物囤積,并且要及時(shí)清理鼻腔和口腔分泌物,避免嘔吐物堵塞氣道引起窒息。
另外要松解患兒的衣物,避免衣物過(guò)緊,影響到正常呼吸。對(duì)于高熱驚厥可以按壓患兒的人中、虎口等部位,從而刺激患者,避免抽搐時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。
另外也要注意要及時(shí)的測(cè)量患兒體溫,可以通過(guò)使用退熱栓、冰敷等方式幫助降溫。如果高熱驚厥時(shí)間比較長(zhǎng),那么需要有專(zhuān)科醫(yī)生給予鎮(zhèn)靜藥物進(jìn)行治療,如安定、苯巴比妥等。
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高燒不退有可能是白血病,但是也有可能是別的疾病所導(dǎo)致的。
對(duì)于高燒不退的患者來(lái)講,首先可以進(jìn)行血常規(guī)的初步篩查,如果血常規(guī)表現(xiàn)為白細(xì)胞異常增高、貧血、血小板減少,就需要懷疑有白血病的可能性。
此時(shí)就需要進(jìn)行骨髓穿刺檢查,進(jìn)一步明確是否是白血病。如果是白血病,還需要進(jìn)行免疫分型檢查,明確是哪一種類(lèi)型的白血病,以及完善染色體、基因等檢查,明確白血病的預(yù)后分層。
如果高燒不退進(jìn)行血常規(guī)檢查,只是白細(xì)胞明顯升高,沒(méi)有貧血,血小板減少,也有可能是由于嚴(yán)重的細(xì)菌感染所導(dǎo)致的,此時(shí)就需要積極的抗感染治療。如果高燒不退,血常規(guī)無(wú)異常,需要考慮到有特殊病原體感染的可能性,如布氏桿菌病。
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小朋友高燒退了以后,體溫降到35℃是怎么一回事。因?yàn)楦鞣N各樣的原因引起的高燒,大多數(shù)分為感染性因素和非感染性因素。當(dāng)小朋友體溫超過(guò)38.5℃的時(shí)候,需要使用布洛芬或者對(duì)乙酰氨基酚成分來(lái)退熱。這兩種退熱藥的作用機(jī)理都是作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)中,控制體溫調(diào)節(jié)的部位,從而使身體的基礎(chǔ)溫度下降。除此以外,這些藥物也能夠促使身體發(fā)汗,通過(guò)水分蒸發(fā)的形式來(lái)讓體溫下降。
基于這兩種作用機(jī)理,部分小朋友在用藥以后會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的體溫下降,下降到36℃,甚至于35℃的情況。這種情況下,需要通過(guò)保暖的方式,將小朋友的核心體溫保持在35℃以上。同時(shí)要關(guān)注小朋友的精神狀態(tài)、反應(yīng)、互動(dòng)以及喂養(yǎng)的情況。如果在短時(shí)間之內(nèi)體溫能夠恢復(fù)到36℃以上,同時(shí)達(dá)到穩(wěn)定的程度,就不需要額外的處理。如果體溫始終沒(méi)辦法升升,需要將小朋友抱到醫(yī)院,進(jìn)行進(jìn)一步的監(jiān)護(hù)、檢查。
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小孩高燒后體溫36℃是正常的體溫,因?yàn)檎sw溫在36-37℃之間,如果小孩患有身體疾患,還要進(jìn)一步檢查是否有扁桃體炎、腮腺炎、肺炎、支氣管炎等潛在的炎癥反應(yīng),要繼續(xù)的給予治療,以免體溫再次發(fā)熱。如果體溫超過(guò)37℃,首先要給予物理降溫退熱,同時(shí)在疾病期間要密切觀察體溫變化,注意清淡飲食,多吃蔬菜、水果,多喝水,以利于疾病的恢復(fù)。同時(shí)要注意保暖,避免再次受涼感冒、發(fā)熱,使病情加重。
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小孩子高燒以后體溫到達(dá)36℃,這是可以見(jiàn)到的現(xiàn)象。因?yàn)樵诟邿崞陂g,中樞神經(jīng)系統(tǒng)當(dāng)中的體溫調(diào)節(jié)器功能是紊亂的,在給小朋友使用退熱藥物以后,體溫調(diào)節(jié)中樞的功能被激活,進(jìn)入降溫模式,同時(shí)身體會(huì)出汗,丟失的汗液也會(huì)帶走熱量,形成兩個(gè)方面因素的體溫下降,是有可能會(huì)造成暫時(shí)性的36℃的體溫。通常在短時(shí)間之內(nèi)小朋友能夠自行恢復(fù)到一個(gè)更為正常的體溫范圍,是沒(méi)有太大關(guān)系的。
同時(shí)在發(fā)熱完服藥以后,也要注意小朋友的整個(gè)精神狀態(tài),以及和家長(zhǎng)的互動(dòng)情況,以及有沒(méi)有其他不適的表述。通常整個(gè)發(fā)熱期間,體溫比較反復(fù)的情況下,可以每6個(gè)小時(shí)使用一次布洛芬或者對(duì)乙酰氨基酚的退熱藥物。