原發(fā)性肝癌需要做什么檢查確診

第一，肝癌血清標(biāo)志物檢測(cè)，包括血清甲胎蛋白、AFP測(cè)定，對(duì)診斷本病有相對(duì)的特異性，一般來(lái)講放射免疫法測(cè)定持續(xù)血清AFP大于400μg/L并能排除妊娠活動(dòng)性肝病等，即可考慮肝癌的臨床診斷，臨床上約30%的肝癌患者AFP為陰性，所以AFP增高并不是精確的診斷；第二，血液酶學(xué)及其他腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，肝癌患者血清中的γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶及其同功酶、異常凝血酶原、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶可高于正常，但缺乏特異性；第三，診斷影像學(xué)的檢查，超聲檢查可顯示腫瘤的大小、形態(tài)、所在部位以及肝靜脈和門靜脈內(nèi)有無(wú)癌栓，其診斷符合率可達(dá)90%，CT檢查具有較高的分辨率對(duì)肝癌的診斷符合率可達(dá)90%，可檢出直徑1.0cm左右的微小病灶；第四，核磁共振檢查，診斷價(jià)值與CT相似，對(duì)良性惡性肝內(nèi)占位病變特別與血管瘤的鑒別優(yōu)于CT；第五，選擇性腹腔動(dòng)脈或肝動(dòng)脈造影檢查對(duì)血管豐富的癌腫其分辨率低限約1cm對(duì)于<2.0cm的小肝癌，其陽(yáng)性率可達(dá)90%，當(dāng)然作為肝癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)仍是肝穿刺活檢，在B型或CT引導(dǎo)下進(jìn)行肝穿活檢才是肝癌的診斷金標(biāo)準(zhǔn)。