第一個心臟瓣膜置換術(shù)后的患者，他的恢復(fù)時間一般術(shù)后三個月心功能都還在處于恢復(fù)期，三到六個月基本上恢復(fù)到術(shù)前的水平，六個月以后基本上會比術(shù)前的心功能有明顯的改善，因此我們應(yīng)該根據(jù)病的疾病特點(diǎn)進(jìn)行觀察，第一個換瓣的病人要根據(jù)換瓣換的是生物瓣還是機(jī)械瓣；第二個術(shù)后要根據(jù)患者的情況適當(dāng)減輕心臟負(fù)荷的藥物；第三術(shù)后要注意防止感冒、呼吸道感染、肺部感染等等這些情況。
第一個心臟瓣膜置換術(shù)后的患者，他的恢復(fù)時間一般術(shù)后三個月心功能都還在處于恢復(fù)期，三到六個月基本上恢復(fù)到術(shù)前的水平，六個月以后基本上會比術(shù)前的心功能有明顯的改善，因此我們應(yīng)該根據(jù)病的疾病特點(diǎn)進(jìn)行觀察，第一個換瓣的病人要根據(jù)換瓣換的是生物瓣還是機(jī)械瓣；第二個術(shù)后要根據(jù)患者的情況適當(dāng)減輕心臟負(fù)荷的藥物；第三術(shù)后要注意防止感冒、呼吸道感染、肺部感染等等這些情況。
心臟瓣膜置換術(shù)對病人的機(jī)體及心理，都有巨大的創(chuàng)傷和應(yīng)激，需要相當(dāng)長的時間康復(fù)。并且多數(shù)瓣膜病患者術(shù)前心肌受損、心功能不全，盡管術(shù)后心功能得到部分的改善，但心功能恢復(fù)需要一個長期的過程，半年或一年時間甚至更長，期間一定要遵從管床醫(yī)師的醫(yī)囑?？诜?qiáng)心、利尿以及含鉀制劑，來鞏固心臟功能。同時注意規(guī)律抗凝治療，置換機(jī)械瓣的患者 需要終身抗凝，置換生物瓣的患者需要至少抗凝3-6月時間。合并房顫的患者甚至更長時間，要及時復(fù)查血凝指標(biāo)來指導(dǎo)抗凝，抗凝不足容易引起栓塞，而抗凝過度容易引起出血。平常要注意休息，預(yù)防感染，適當(dāng)活動?；顒右欢ㄒ盐斩鹊膯栴}，以不引起心慌、胸悶癥狀為宜。
過去我們認(rèn)為，換瓣術(shù)后的育齡婦女不適宜妊娠，理由是強(qiáng)加于母體與胎兒的危險因素，除與心功能狀態(tài)有關(guān)外，主要的原因是香豆素類抗凝藥物，有導(dǎo)致胎兒畸形的可能，增加宮內(nèi)出血或胎兒死亡的風(fēng)險。近年來由于人工瓣膜的改進(jìn)，外科技術(shù)的進(jìn)步以及抗凝處理的不斷改善，主要嚴(yán)格掌握指征妊娠期給予嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，母嬰的并發(fā)癥發(fā)病率已明顯減少。所以換瓣膜手術(shù)以后的婦女，最好避免妊娠與生育。如有生育要求的婦女，在換瓣術(shù)后至少1年，通常一般2-3年，血流動力學(xué)和心功能明顯的得到了改善，全身的狀態(tài)非常良好的情況下，可在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下和監(jiān)控下方可妊娠。
心臟瓣膜置換術(shù)是采用由合成材料制成的人工機(jī)械瓣膜或用生物組織制成的人工-生物瓣膜替換的手術(shù)，簡稱換瓣。生物瓣膜的中心血流，有良好的血流動力學(xué)特性，血栓發(fā)生率低，不必終身抗凝，但其食用壽命較短，多數(shù)患者需要二次手術(shù)。而機(jī)械瓣具有較高的耐力和持久性，臨床應(yīng)用廣泛，但機(jī)械瓣需要患者終身抗凝，且潛在易發(fā)血栓栓塞和出血的可能，給患者的工作、生活帶來諸多不便。一般情況下，在術(shù)后1周患者即可出院，休養(yǎng)3~6個月即可恢復(fù)正常工作，但在修養(yǎng)期間，患者需充分休息，避免感冒，不宜過度疲勞和過度興奮。 患者在術(shù)后2周即可洗淋浴，洗澡時應(yīng)注意避免受涼，洗澡后用消毒藥水清潔傷口，避免感染。
心臟瓣膜置換術(shù)后的放療情況非常少見。 如果是放射線直接照射不到心臟的情況下，是完全可以接受的，如果射線需要通過心臟部位而照射到相應(yīng)的部位，比如：食道癌需要做放療，那么就需要特別注意了，尤其對于生物瓣膜來說，這種放射線治療有可能造成生物瓣膜損壞和毀損。 對于機(jī)械瓣膜來說，如果在照射過程中有可能會造成瓣膜周圍的組織增生，而阻礙機(jī)械瓣的瓣運(yùn)動，這在放射治療前，需要向心臟外科醫(yī)生詳細(xì)咨詢你的具體病情，然后你的具體照射劑量，最好請放療科醫(yī)生和心臟外科醫(yī)生共同商量的治療方案。
隨著科技的不斷的進(jìn)步器械設(shè)備的不斷更新，以及醫(yī)師技術(shù)的不斷提高，瓣膜置換的手術(shù)技術(shù)已經(jīng)非常成熟。手術(shù)并發(fā)癥體外循環(huán)并發(fā)癥、腦部出血、栓塞、昏迷、偏癱、腎功能衰竭、呼吸功能不全、低心排綜合征、術(shù)后出血等在逐步減少。已經(jīng)控制在非常低的水平，但心臟手術(shù)是比較復(fù)雜的手術(shù)，而瓣膜置換術(shù)是心臟手術(shù)中風(fēng)險相對較高的手術(shù)，無論世界上哪一家醫(yī)院，做心臟瓣膜置換手術(shù)都存在一定的手術(shù)死亡率。術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，如心律失常、低心排綜合征等，主要受患者因素影響，術(shù)前存在嚴(yán)重的心臟擴(kuò)大、反復(fù)心衰。所以我們一再強(qiáng)調(diào)，瓣膜病變需要手術(shù)時盡早手術(shù)，接受治療才能減少手術(shù)死亡率。
