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      張印星副主任醫(yī)師
      婦產(chǎn)科

      孕酮值多少可以排除宮外孕

      收聽:4.39k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      孕酮值的高低并不能用于排除宮外孕。
      雖然對(duì)于大多數(shù)宮外孕的患者來說,由于妊娠組織發(fā)育較差,孕酮值普遍偏低,當(dāng)通過人絨毛膜促性腺激素水平判斷懷孕之后,如果孕酮值小于5納克每毫升,提示宮外孕的可能性大。大于5納克每毫升宮外孕的可能性小,但并不能通過孕酮數(shù)值用于評(píng)估是否有宮外孕。
      是否有宮外孕最為準(zhǔn)確的診斷方式,還是通過B超下了解妊娠組織的主創(chuàng)部位,以及人絨毛膜促性腺激素上升的幅度,用于評(píng)估有無宮外孕的情況發(fā)生。如果B超確診了宮外孕,應(yīng)盡快的通過藥物或手術(shù)治療的方式進(jìn)行處理。

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        張印星副主任醫(yī)師
        婦產(chǎn)科
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        通過血液檢查的方法并不能完全排除宮外孕。 血液檢查主要是通過孕酮以及血液中人絨毛膜促性腺激素的檢查。通常認(rèn)為人絨毛膜促性腺激素在懷孕早期能出現(xiàn)間隔48小時(shí)的翻倍增長,以及孕酮的數(shù)值能夠大于15納克每毫升,則宮外孕的可能性小,但這也不能完全的排除宮外孕。 宮外孕的診斷主要是通過B超檢查,以排除宮外孕的情況。即使血液檢查結(jié)果理想,但是未見妊娠組織就不能完全的排除宮外孕的發(fā)生。在某些利于妊娠組織發(fā)育的異位妊娠部位,也有可能出現(xiàn)血液檢測數(shù)值正常增長的情況。

        張印星副主任醫(yī)師
        婦產(chǎn)科
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        孕酮水平并不能很好地排除宮外孕,在妊娠期間,宮內(nèi)妊娠較宮外孕的孕酮水平高,但是由于懷孕早期孕酮的數(shù)值呈脈沖性釋放,所以在正常的宮內(nèi)妊娠中,也有可能出現(xiàn)檢查時(shí)孕酮值較低的情況。 發(fā)生宮外孕的具體診斷是通過B超檢查進(jìn)行明確。如果B超檢查時(shí)妊娠組織位于子宮體腔內(nèi),就可以基本排除宮外孕的情況。如果出現(xiàn)了宮外孕,需要及時(shí)通過藥物或者手術(shù)治療的方式進(jìn)行緩解。對(duì)于宮內(nèi)妊娠,由于出現(xiàn)流產(chǎn),也有可能導(dǎo)致孕酮值的降低。

        張印星副主任醫(yī)師
        婦產(chǎn)科
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        宮外孕的孕酮值比正常懷孕一般情況下都是偏低的,大約是在10ng/ml左右。但是如果宮外孕著床的部位血運(yùn)比較豐富,懷孕后孕囊發(fā)育的比較好,孕酮的數(shù)值也不一定是低的。 如果做B超的時(shí)候,看到宮腔內(nèi)沒有孕囊,宮腔外看到有孕囊,這就確定是宮外孕的。不管是孕酮多少,都是需要立即中藥治療的。因?yàn)閷m外孕這種疾病隨時(shí)都有可能會(huì)發(fā)生破裂的,一旦破裂以后,有的人就會(huì)造成急性的腹腔內(nèi)大出血,有的人在短時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)貧血的現(xiàn)象,嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)失血性的休克,所以必須要立即進(jìn)行手術(shù)治療的。

        李順華副主任醫(yī)師
        婦科
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        宮外孕并不能夠完全通過化驗(yàn)絨毛膜促性腺激素來進(jìn)行判斷,宮外孕的判斷需要通過B超來確定是宮內(nèi)孕還是宮外孕,B超在沒有發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)或者宮外有孕囊的情況下,如果發(fā)現(xiàn)有大量的盆腔積液,后穹窿穿刺發(fā)現(xiàn)不凝血,也能夠確定出現(xiàn)了宮外孕。 宮外的胚胎因?yàn)閷m外環(huán)境不適合受精卵著床,大多早期就會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)的表現(xiàn),所以宮外孕HCG的結(jié)果最明顯的表現(xiàn)是翻倍不理想,但是通過單純的數(shù)值高低不能夠排出宮外孕。 如果女性出現(xiàn)了宮外孕,孕酮的結(jié)果大多數(shù)也是比較低的,但是不同胚胎著床的部位并不是完全一致的。所以HCG的檢查只能是一個(gè)輔助診斷,不能夠作為確診檢查。

        丁英波副主任醫(yī)師
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        HCG固定的數(shù)值無法用于判斷宮外孕。 宮外孕主要是監(jiān)測HCG上升的幅度,HCG值在1萬以下時(shí),如果間隔48小時(shí)能出現(xiàn)翻倍的增長,則宮外孕的可能性小。如果增長幅度不能翻倍,則考慮有宮外孕的可能,但也有可能是宮內(nèi)妊娠、流產(chǎn)所導(dǎo)致的。 宮外孕的確診還是需要通過B超檢查的方式,如果進(jìn)行B超檢查,發(fā)現(xiàn)子宮體部以外出現(xiàn)妊娠組織,則可以判斷為宮外孕。如果B超檢查未發(fā)現(xiàn)宮外的妊娠組織,但HCG數(shù)值大于3500,也要考慮出現(xiàn)了宮外孕的情況。宮外孕可以依據(jù)包塊的大小、HCG數(shù)值的高低以及有無生育要求,決定手術(shù)或者藥物進(jìn)行治療。

        張印星副主任醫(yī)師
        婦產(chǎn)科
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