首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 神經(jīng)內(nèi)科
癲癇本身是一種遺傳性疾病，有遺傳的傾向，但不是說癲癇的父母肯定生下來就是癲癇的患兒，因此如何避免癲癇的遺傳，現(xiàn)在最好的辦法就是進行相關(guān)的基因檢查進行預判，同時母親懷孕的時候還可以進行相關(guān)兒童的基因檢查，對胎兒以后的情況進行預判，但是如果是嚴重性癲癇同時有智力型的損害患者不建議生育。有關(guān)的省里有相關(guān)的法律法規(guī)為了更好的下一代安全要強調(diào)優(yōu)生優(yōu)育，一定要經(jīng)過合理的評估決定是否生育。
癲癇本身是一種遺傳性疾病，有遺傳的傾向，但不是說癲癇的父母肯定生下來就是癲癇的患兒，因此如何避免癲癇的遺傳，現(xiàn)在最好的辦法就是進行相關(guān)的基因檢查進行預判，同時母親懷孕的時候還可以進行相關(guān)兒童的基因檢查，對胎兒以后的情況進行預判，但是如果是嚴重性癲癇同時有智力型的損害患者不建議生育。有關(guān)的省里有相關(guān)的法律法規(guī)為了更好的下一代安全要強調(diào)優(yōu)生優(yōu)育，一定要經(jīng)過合理的評估決定是否生育。
癲癇它是有一定遺傳傾向，但是現(xiàn)在實質(zhì)上在門診或者住院收到很多癲癇病人，放不出一個癲癇遺傳病史的家族的大多數(shù)都沒有。有沒有遺傳傾向，現(xiàn)在的通過新技術(shù)查基因，基本上有些癲癇能查出哪個基因的突變。如果確實是有這種引起的，可能有遺傳的傾向。所以要判斷是否癲癇遺傳，重點是做基因的檢測。癲癇患者在懷孕期間懷孕了，不能私自停藥，要在醫(yī)生指導下選擇安全的抗癲癇藥。
遺傳性因素是導致癲癇，尤其是特發(fā)性癲癇的重要原因。 分子遺傳學研究發(fā)現(xiàn)， 一部分遺傳性癲癇的分子機制為離子通道或相關(guān)分子的結(jié)構(gòu)或功能改變，良性家庭性新生兒驚厥，它是一種常染色體顯性遺傳疾病，患者自起病開始，多在六個月內(nèi)停止，小孩兒生長發(fā)育不受影響，愈后良好。 少年肌痙攣性癲癇大多認為其基因，定位于第六號染色體，進行型肌痙攣癲癇多數(shù)為常染色體隱性遺傳，神經(jīng)皮膚綜合癥多為常染色體顯性遺傳，常見有神經(jīng)纖維瘤病、結(jié)節(jié)性硬化癥、此外還有遺傳代謝性疾病，腦內(nèi)皮樣囊腫均可導致癲癇，對于藥物難以控制的癲癇及考慮有遺傳因素參與的癲癇，均建議進行遺傳學檢查，進一步明確病因。
除了奧西替尼外，我們現(xiàn)在在市場上運用的最多的有阿法替尼、吉非替尼、厄洛替尼、勞拉替尼。其中勞拉替尼是一個針對ALK陽性的病人，對ROS1陽性的病人療效非常好，而且一、二代耐藥以后，他仍然有效。另外布加替尼是一個雙靶點的藥物，EGFR和ALK都出現(xiàn)突變的，可起到雙管齊下的作用。還有卡博替尼，近年來他是一個多靶點藥，對其他系統(tǒng)的腫瘤也有效，除了EGFR和ALK以外，很多現(xiàn)在敏感的病人，我們檢測到陽性率比較高的幾個基因他都是有效的。
癲癇確實和遺傳有很大的關(guān)系。癲癇的發(fā)作和遺傳因素、腦部的損傷病灶、環(huán)境的因素有關(guān)，特別是在兒童期容易發(fā)作，它和是遺傳息息相關(guān)的，所以在癲癇診斷的時候，首先要了解患者家族里有無癲癇患者，這部分癲癇在臨床上沒明顯的腦部結(jié)構(gòu)性改變，在治療上相對來說，它控制發(fā)作的比率是較高的。癲癇的發(fā)作情況主要和周圍環(huán)境有很大關(guān)系，在癲癇的臨床發(fā)作里面，一定要注意尋找它的病因，如有的患者是因為遺傳因素引起來的，有的患者又和腦部損害有關(guān)系，這些都需確診清楚。
癲癇經(jīng)過積極的治療預后還是很好的。目前癲癇的治療方法主要是使用藥物治療，對于藥物治療無效的患者，需要外科手術(shù)進行干預，不同的治療方法，不同的病人的病情，其預后有所不同。目前癲癇患者通過規(guī)范化的藥物治療，總體療效在70-80%之間，有一部分患者可以基本停止癲癇發(fā)作，癲癇的癥狀長時間得到控制，但是有些患者可能會出現(xiàn)藥物依賴，吃藥的時候癥狀可以控制，一旦停藥，癲癇癥狀就會復發(fā)。有大約20-25%的癲癇患者=即使吃藥也不能完全控制，這類患者可能需要經(jīng)過全面的評估以后使用外科手術(shù)進行治療，癲癇的外科手術(shù)治療中以顳葉癲癇的手術(shù)療效最好，目前治愈率可以達到90%，其他部位的癲癇，治愈率相對較低。
