治療癲癇的藥物有哪些
抗癲癇藥物有漫長的發(fā)展的歷史,從最經(jīng)典的抗癲癇藥物苯妥英到卡馬西平,到丙戊酸鈉,到現(xiàn)在的一些抗癲癇藥物,所謂的新的抗癲癇藥物,我們國內(nèi)現(xiàn)在有托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦、奧卡西平等不同的抗癲癇藥物,對不同的發(fā)作類型,效果是不同的,如果是一種全面性發(fā)作可以選擇丙戊酸、左乙拉西坦、拉莫三嗪、妥泰、卡馬西平等治療,如果是局灶性癲癇首選一些卡馬西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦等治療。
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抗癲癇藥物有漫長的發(fā)展的歷史,從最經(jīng)典的抗癲癇藥物苯妥英到卡馬西平,到丙戊酸鈉,到現(xiàn)在的一些抗癲癇藥物,所謂的新的抗癲癇藥物,我們國內(nèi)現(xiàn)在有托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦、奧卡西平等不同的抗癲癇藥物,對不同的發(fā)作類型,效果是不同的,如果是一種全面性發(fā)作可以選擇丙戊酸、左乙拉西坦、拉莫三嗪、妥泰、卡馬西平等治療,如果是局灶性癲癇首選一些卡馬西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦等治療。
抗癲癇藥物有漫長的發(fā)展的歷史,從最經(jīng)典的抗癲癇藥物苯妥英到卡馬西平,到丙戊酸鈉,到現(xiàn)在的一些抗癲癇藥物,所謂的新的抗癲癇藥物,我們國內(nèi)現(xiàn)在有托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦、奧卡西平等不同的抗癲癇藥物,對不同的發(fā)作類型,效果是不同的,如果是一種全面性發(fā)作可以選擇丙戊酸、左乙拉西坦、拉莫三嗪、妥泰、卡馬西平等治療,如果是局灶性癲癇首選一些卡馬西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦等治療。
癲癇的治療方法有藥物治療、手術(shù)治療及生酮療法等。其中藥物治療詳情如下: 1、一線用藥:如丙戊酸鈉用于治療大部分癲癇,卡馬西平和苯妥英鈉可對部分性發(fā)作和精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作癲癇有效,乙琥胺對失神發(fā)作癲癇有效; 2、二代抗癲癇藥:如奧卡西平、加巴噴丁、普瑞巴林、拉莫三嗪和左乙拉西坦等?,F(xiàn)階段,左乙拉西坦是副作用最小、是最安全的藥物。 3、此外新一代的抗癲癇藥物還有開浦蘭、托吡酯、拉莫三嗪、奧卡西平、普瑞巴林等等。 總結(jié):一般來說,臨床上會(huì)根據(jù)癲癇的發(fā)作類型來選擇不同的藥物進(jìn)行治療,目前常用的藥物是苯二氮卓類的,比如硝基安定或者氯硝安定等。另外,還會(huì)用丙戊酸鈉類的藥物來治療,或者是其他的新型的抗癲癇藥物,比如拉莫三嗪、卡馬西平或者奧拉西平等。
對于癲癇患者,藥物治療控制癲癇發(fā)作,常是首選的治療方法。 對于急性發(fā)作期的癲癇,可以采取使用咪達(dá)唑侖、安定等藥物控制癲癇,防止癲癇進(jìn)一步發(fā)生和進(jìn)展。同時(shí)還需要注意監(jiān)測患者的生命體征,特別是呼吸的監(jiān)測,防止誤吸,避免不良后果。 而對于普通的藥物,有很多種類,如卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸鈉、丙戊酸鎂、氯硝西泮、拉莫三嗪、奧卡西平等。對于這些藥物的使用機(jī)制較為復(fù)雜,應(yīng)在專科醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥,在用藥期間要監(jiān)測肝腎功能,不能自行停藥或者改藥,要注意避免勞累、生氣等。
癲癇患者藥物治療期間需要注意以下幾點(diǎn): 1、應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生制定的方案,定時(shí)、定量服藥,不可自行停藥或者減藥,只有通過正規(guī)的治療,患者的病情才能得到有效的控制。 2、藥物治療期間要按時(shí)監(jiān)測藥物不良反應(yīng),常規(guī)監(jiān)測抗癲癇藥的不良反應(yīng)需要每月復(fù)查肝功能、血常規(guī),一旦出現(xiàn)肝功能損害或者免疫抑制,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)調(diào)整藥物或者加用藥物進(jìn)行對癥治療。 3、癲癇患者在藥物治療期間,飲食也是很重要的,飲食要定時(shí)、定量,營養(yǎng)豐富,不要過涼,切忌過饑或過飽,不可吃辛辣刺激性食物。 4、觀察自己的癥狀是否緩解,如果患者經(jīng)過積極的藥物治療,仍不能很好地控制癲癇發(fā)作,要考慮為藥物難治性癲癇,這時(shí)需要及時(shí)就診,考慮手術(shù)治療。
治療癲癇發(fā)作的藥物,目前國際上比較認(rèn)可的有20幾種,比如說卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英鈉、丙戊酸鈉,或者是新型的奧卡西平、拉莫三嗪或者是托吡脂、左乙拉西坦,包括佐尼沙氨或者加巴噴丁,乙酰唑胺等等。這是一類的藥物,主要是控制癲癇發(fā)作的。還有一類藥物是輔助治療的,比如說這個(gè)患兒內(nèi)分泌代謝出現(xiàn)失調(diào)了,那么我們特殊的比如說維生素也好,或者補(bǔ)充一些其他的引起體內(nèi)某些物質(zhì)匱乏的這些藥物,包括某些微量元素。第三個(gè)層面就是說,如何提高患兒免疫力的藥物,目前臨床上也有很多,包括中醫(yī)的一些中藥、中成藥,或者是說中藥煎劑,那這些都是輔助治療,或者治療癲癇的一些方法,這是指藥物治療方面的。
癲癇治療藥物其實(shí)全世界包括中國美國、歐洲這些國家里頭癲癇病是個(gè)疑難病,全世界都在去關(guān)注、研究、攻克它,其實(shí)抗癲癇藥物分兩大塊,一個(gè)是傳統(tǒng)的癲癇,一個(gè)是新型的抗癲癇藥。傳統(tǒng)的抗癲癇藥包括丙戊酸鈉、卡馬西乎;新型抗癲癰藥包括左乙拉西坦、拉莫三嗪、奧卡西平等。