四肢骨、長(zhǎng)管壯骨以及手指、腳趾的固定，這類的骨折一般建議打石膏，石膏相比于夾板，它的固定性會(huì)更好一些。但是石膏也有一些問(wèn)題，就是在給這些部位打石膏的時(shí)候，要把末端要留出來(lái)以便于觀察，且在軀干部位以及頭頸部位打石膏弊大于利。所以打石膏主要用于四肢長(zhǎng)管壯骨以及手指、腳趾的固定。
一般打石膏的骨折，多半都是四肢骨長(zhǎng)管壯骨，這類的骨折一般我們建議打石膏，石膏相比于夾板，它的固定性會(huì)更好一些，但是石膏也有石膏的一些問(wèn)題，我們?cè)诮o這些部位，打石膏的時(shí)候，一般長(zhǎng)管壯骨的時(shí)候，我們要把末端要留出來(lái)，以便于觀察，在軀干部位以及頭頸部位，這些部位打石膏只是說(shuō)弊大于利。所以我們一般不建議打石膏，就是石膏還是主要用于，四肢長(zhǎng)管壯骨，以及手指腳趾的固定。
四肢骨、長(zhǎng)管壯骨以及手指、腳趾的固定，這類的骨折一般建議打石膏，石膏相比于夾板，它的固定性會(huì)更好一些。但是石膏也有一些問(wèn)題，就是在給這些部位打石膏的時(shí)候，要把末端要留出來(lái)以便于觀察，且在軀干部位以及頭頸部位打石膏弊大于利。所以打石膏主要用于四肢長(zhǎng)管壯骨以及手指、腳趾的固定。
當(dāng)骨折以后因?yàn)楦鞣N原因不需要或無(wú)法接受手術(shù)治療時(shí)，為了保持骨折斷端的穩(wěn)定性，則需要給予石膏固定。例如不涉及關(guān)節(jié)的骨干骨折，如果通過(guò)手法整復(fù)能夠獲得滿意的對(duì)位對(duì)線，可以采取保守治療，給予石膏外固定。關(guān)節(jié)內(nèi)的無(wú)移位骨折，如果不需要接受手術(shù)的話，也可以給予石膏外固定。石膏外固定要注意及時(shí)調(diào)整石膏的松緊度，避免過(guò)緊或過(guò)松。過(guò)緊容易造成肢體血供障礙，引起肢體缺血、壞死，過(guò)松則有可能引起固定失效，造成骨折移位。同時(shí)石膏與皮膚之間應(yīng)墊適當(dāng)厚度的軟墊，來(lái)預(yù)防皮膚壓瘡。石膏固定期間還應(yīng)定時(shí)復(fù)查X光片，了解骨骼對(duì)位對(duì)線保持情況，以免引起畸形愈合。
小腿骨折粗的那根叫脛骨，細(xì)的那根叫腓骨。有可能是兩根都骨折，也可能是脛骨一根或者是腓骨一根叫單骨折，脛腓都骨折咱們叫脛腓雙骨折。錯(cuò)位不是很明顯經(jīng)過(guò)手法復(fù)位可以外用石膏，打石膏以后因?yàn)槊勲韫枪钦?，尤其脛骨愈合時(shí)間比較長(zhǎng)至少在十二周以上。打石膏以后它的足尖是露著的，因?yàn)槭啻蛟谛⊥壬狭耍杂^察足尖的這些變化，對(duì)于判斷里面血運(yùn)的情況比較重要。小腿骨折打石膏以后按醫(yī)囑隨時(shí)復(fù)查，如果愈合了可以拆除石膏，打石膏的腿盡量不要下垂要基本臥床，把小腿腳跟墊一到兩個(gè)枕頭抬高高于心臟水平這樣促進(jìn)血液回流下垂是非常錯(cuò)誤的。
對(duì)于這個(gè)我們這個(gè)問(wèn)題是這樣來(lái)理解，石膏他固定以后什么時(shí)候拆除，它沒(méi)有特殊的固定。因?yàn)槊總€(gè)人受傷的部位手和腿是不一樣的，受力的地方的運(yùn)動(dòng)的要求是不一樣的，比如說(shuō)我們腿它是承受我們身體的重量我們就固定的時(shí)間長(zhǎng)一些，手臂它不用支撐身體的重量固定的時(shí)間就要短一些。同時(shí)每個(gè)人的情況又不一樣，有些人恢復(fù)的稍微快一點(diǎn)，有些人恢復(fù)稍微慢一點(diǎn)，還有我們每個(gè)人的骨折都是不一樣的，有簡(jiǎn)單的骨折有復(fù)雜的骨折，那肯定是簡(jiǎn)單的骨折稍微愈合得快一點(diǎn)，復(fù)雜的骨折肯定愈合要慢一點(diǎn)，越是復(fù)雜的骨折損傷的越嚴(yán)重的骨折，他的恢復(fù)就慢很多就越慢。所以對(duì)于骨折來(lái)說(shuō)沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的恢復(fù)時(shí)間來(lái)斷定，我們是怎樣來(lái)斷定，他的骨折恢復(fù)好沒(méi)好，怎么來(lái)判定可不可以拆除石膏或者夾板，那我們還是要定期到醫(yī)院去進(jìn)行檢查，X片可以看到一切，也可以讓我們判斷，骨折達(dá)沒(méi)達(dá)到穩(wěn)定愈合情況怎么樣可不可以，讓我們拆除石膏和夾板。
老年人橈骨骨折術(shù)后需要打石膏：一個(gè)是使骨折部位保持一個(gè)穩(wěn)定狀態(tài)；第二個(gè)是讓骨折部位的軟組織，有一個(gè)愈合的良好的環(huán)境，打石膏要注意要保證這個(gè)關(guān)節(jié)有一個(gè)穩(wěn)定的制動(dòng)，這個(gè)石膏打的時(shí)間也不宜過(guò)長(zhǎng)，如果手術(shù)以后打的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)了會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)的僵硬，一般我們就掌握在4到6周石膏固定就可以，然后讓病人功能鍛煉，基本上就可以達(dá)到一個(gè)正常的活動(dòng)狀態(tài)；老年人打石膏也要注意一個(gè)問(wèn)題，特別在天熱的時(shí)候由于出汗石膏里邊會(huì)出現(xiàn)有一些氣味，或者有一些汗的侵蝕，石膏容易發(fā)生折斷；打石膏一定要回家以后要護(hù)理好，往石膏上 點(diǎn)一些花露水，能夠避免里邊進(jìn)入一些蟲或者避免它過(guò)度的潮濕。
