多囊卵巢綜合征會(huì)不會(huì)引起子宮內(nèi)膜薄
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
多囊卵巢綜合征一般不會(huì)引起子宮內(nèi)膜薄。由于無排卵,子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受到雌激素的刺激,會(huì)呈現(xiàn)不同程度的增生性改變,甚至由于長(zhǎng)期的增生性改變導(dǎo)致不典型增生,繼而使子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率明顯增高。所以多囊卵巢綜合征的患者,一般不會(huì)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜薄,而是出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚的情況。
除子宮內(nèi)膜增厚以外,多囊卵巢會(huì)表現(xiàn)出由于排卵障礙引起的月經(jīng)失調(diào)和受孕困難。由于高雄激素水平引起的多毛和痤瘡,以及大多數(shù)多囊卵巢綜合征的患者,會(huì)出現(xiàn)腹部性肥胖。
對(duì)于多囊卵巢綜合征的治療,主要是使用激素類的藥物,調(diào)整女性的激素分泌,主要是降低雄性激素的水平,還可以通過口服避孕藥對(duì)子宮內(nèi)膜的過度生長(zhǎng)進(jìn)行抑制。
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多囊卵巢綜合征一般不會(huì)引起子宮內(nèi)膜薄。由于無排卵,子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受到雌激素的刺激,會(huì)呈現(xiàn)不同程度的增生性改變,甚至由于長(zhǎng)期的增生性改變導(dǎo)致不典型增生,繼而使子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率明顯增高。所以多囊卵巢綜合征的患者,一般不會(huì)出現(xiàn)子宮內(nèi)膜薄,而是出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚的情況。
除子宮內(nèi)膜增厚以外,多囊卵巢會(huì)表現(xiàn)出由于排卵障礙引起的月經(jīng)失調(diào)和受孕困難。由于高雄激素水平引起的多毛和痤瘡,以及大多數(shù)多囊卵巢綜合征的患者,會(huì)出現(xiàn)腹部性肥胖。
對(duì)于多囊卵巢綜合征的治療,主要是使用激素類的藥物,調(diào)整女性的激素分泌,主要是降低雄性激素的水平,還可以通過口服避孕藥對(duì)子宮內(nèi)膜的過度生長(zhǎng)進(jìn)行抑制。
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多囊卵巢綜合征時(shí),如果出現(xiàn)子宮內(nèi)膜薄,首先要針對(duì)多囊卵巢進(jìn)行治療。
多囊卵巢主要是指女性出現(xiàn)稀發(fā)排卵或無排卵,高雄激素以及卵巢的多囊樣改變,可以考慮通過藥物進(jìn)行治療,再通過藥物恢復(fù)女性的月經(jīng)周期,降低雄性激素的水平。其后再來觀察子宮內(nèi)膜有無因激素水平逐漸恢復(fù)之后有所增厚。
如果仍然較薄,可以考慮適當(dāng)增加雌激素用量,促進(jìn)子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)。必要時(shí)通過宮腔鏡檢查,了解有無出現(xiàn)宮腔粘連或子宮內(nèi)膜缺失,在子宮內(nèi)膜厚度得到糾正后,如果有生育要求,還可考慮使用促排卵藥物,促進(jìn)卵子發(fā)育以及排出,而達(dá)到使女性受孕的目的。
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內(nèi)膜薄有可能和多囊卵巢是有關(guān)系的,因?yàn)槎嗄衣殉灿捎趦?nèi)分泌的失調(diào),可能會(huì)出現(xiàn)雌激素水平在降低,子宮內(nèi)膜就比較薄,這樣就可能會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間不來月經(jīng)的。
所以如果是有多囊卵巢,同時(shí)表現(xiàn)為月經(jīng)周期的延長(zhǎng),這有可能就是多囊卵巢綜合癥,是需要進(jìn)一步的檢查和治療的。主要是調(diào)經(jīng),促排卵治療,多囊卵巢綜合癥是一個(gè)終身性的疾病,也是沒法治愈的。
如果是有生育要求,那就需要促排卵治療,但是必須要調(diào)整內(nèi)分泌。如果是沒有生育要求的話,如果兩個(gè)月不來月經(jīng),就需要應(yīng)用孕技術(shù),保護(hù)子宮內(nèi)膜,防止子宮內(nèi)膜發(fā)生癌變。
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因?yàn)樗齽傞_始青春期的時(shí)候,女性的性腺軸還不是特別穩(wěn)定,所以她可能會(huì)有一些不是特別穩(wěn)定的一個(gè)臨床表現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候的話,以前認(rèn)為青春期的婦女,我們也要趕緊調(diào)到正常上來,但現(xiàn)在覺得對(duì)于青春期的女孩來說,多囊卵巢綜合征這個(gè)診斷這個(gè)帽子不要隨意給人扣上,所以我們還是給她一個(gè)觀察的余地,還給她一個(gè)卵巢,有一個(gè)慢慢恢復(fù)機(jī)能的一個(gè)機(jī)會(huì)。即使她有這個(gè)臨床表現(xiàn),比較符合多囊卵巢綜合征,也不要輕易診斷,要給她有一個(gè)調(diào)理的過程,讓她的卵巢有恢復(fù)的一個(gè)機(jī)會(huì),就主要不要輕易地給她一個(gè)診斷,以后可能會(huì)對(duì)這個(gè)女孩有很大的一個(gè)心理壓力。
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多囊卵巢綜合征的治療方法包括:
一、生活調(diào)理:通過鍛煉,改變飲食結(jié)構(gòu)減輕體重,控制體脂。建議每周至少5次一小時(shí)以上的有氧運(yùn)動(dòng),如慢跑、快走。同時(shí)應(yīng)改變不良飲食習(xí)慣,如戒煙、戒酒,少喝咖啡因飲料,多吃優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白及富含維生素的蔬菜、瓜果。
二、調(diào)整月經(jīng)周期:為防止子宮內(nèi)膜病變,如三個(gè)月內(nèi)仍無月經(jīng)來潮,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用孕激素類的藥物或抗雄激素的避孕藥恢復(fù)周期性月經(jīng);
三、積極治療合并癥:合并高胰島素血癥或者是胰島素抵抗的患者,可以通過口服胰島素增敏劑治療,如二甲雙胍,不僅可以控制體重,還可以降低雄激素水平。
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多囊卵巢綜合征是以雄激素增加、排卵障礙、B超顯示卵巢多囊樣改變?yōu)樘卣鞯膬?nèi)分泌紊亂的代謝性疾病,其主要癥狀有:
1、月經(jīng)不調(diào):月經(jīng)不調(diào)是多囊卵巢綜合征的主要癥狀,患者多表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、月經(jīng)量少、閉經(jīng),少數(shù)患者表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血。
2、不孕、易流產(chǎn):患者大多因稀發(fā)排卵或無排卵導(dǎo)致受孕困難和不孕。
3、男性化表現(xiàn):雄激素高會(huì)引起女性多毛、痤瘡(青春痘)和黑棘皮癥等癥狀。
4、肥胖:臨床上約50%患者表現(xiàn)為肥胖,體重指數(shù)(BMI)≥25,也有部分患者體重指數(shù)正常,甚至很苗條。?
5、睡眠呼吸暫停:嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)睡眠呼吸暫停,并且會(huì)導(dǎo)致高血壓、心臟病、肥胖、情緒改變等。?
6、焦慮或抑郁:多囊卵巢綜合征患者常受負(fù)面情緒困擾,一部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)抑郁等心理問題。
7、卵巢多囊樣改變。