如何防止子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
防止子宮內(nèi)膜息肉的復(fù)發(fā),就是在子宮內(nèi)膜息肉做手術(shù)后,宮腔內(nèi)可以放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋節(jié)育系統(tǒng),這是一種含有孕激素的環(huán),這種環(huán)放在宮腔內(nèi),可以定期的釋放孕激素,就可以抑制子宮內(nèi)膜息肉的復(fù)發(fā),也可以口服短效避孕藥,因為短效避孕藥含有高效的孕激素,也可以抑制子宮內(nèi)膜息肉的復(fù)發(fā)。
子宮心內(nèi)膜息肉主要的發(fā)病原因,目前并不是很清楚,但是做了手術(shù)后,很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā),一旦復(fù)發(fā)后就會出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長,還會可能造成不孕癥。所以做完手術(shù)以后,一定要繼續(xù)進行治療,避免復(fù)發(fā)。
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防止子宮內(nèi)膜息肉的復(fù)發(fā),就是在子宮內(nèi)膜息肉做手術(shù)后,宮腔內(nèi)可以放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋節(jié)育系統(tǒng),這是一種含有孕激素的環(huán),這種環(huán)放在宮腔內(nèi),可以定期的釋放孕激素,就可以抑制子宮內(nèi)膜息肉的復(fù)發(fā),也可以口服短效避孕藥,因為短效避孕藥含有高效的孕激素,也可以抑制子宮內(nèi)膜息肉的復(fù)發(fā)。
子宮心內(nèi)膜息肉主要的發(fā)病原因,目前并不是很清楚,但是做了手術(shù)后,很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā),一旦復(fù)發(fā)后就會出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長,還會可能造成不孕癥。所以做完手術(shù)以后,一定要繼續(xù)進行治療,避免復(fù)發(fā)。
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子宮息肉常見原因就是炎癥刺激和內(nèi)膜異常增生,臨床上如果是直徑小于一公分的息肉,可以進行觀察或口服避孕藥做周期性調(diào)理,這樣內(nèi)膜息肉可以自行消退,如果要是內(nèi)膜息肉逐漸增大或已經(jīng)達到了一公分以上或伴有異常出血就建議手術(shù)治療,包括:診刮,但診刮不一定能夠徹底去除息肉,可以用宮腔鏡的子宮內(nèi)膜切除術(shù),通過宮腔鏡切除內(nèi)膜后將內(nèi)膜取出體外,做個病理檢查,通過病理檢查來排除內(nèi)膜有沒有異常增生或惡變情況,如果有異常增生或惡變,一般建議做子宮切除。
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一方面如果沒有生育要求,那么在術(shù)后可以安置一個曼月樂的宮內(nèi)節(jié)育器,這個節(jié)育器它含有一定量的孕激素是緩慢釋放的,可以預(yù)防息肉的復(fù)發(fā)。另一方面如果女性朋友有生育要求,那么我們采取的就是月經(jīng)后半期,去口服孕激素類的藥物,來預(yù)防子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)。
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子宮內(nèi)膜息肉患者預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā),可以考慮口服短效避孕藥,或?qū)m腔內(nèi)安置帶藥物的節(jié)育環(huán)來避免復(fù)發(fā)。
子宮息肉的原因包括炎癥的刺激和內(nèi)膜異常增生。針對息肉的治療我們會根據(jù)它的大小,多少來決定治療方式,對于直徑小于一公分的息肉可以觀察或做周期性調(diào)理。
對于內(nèi)膜息肉逐漸增大或已經(jīng)達到了一公分以上,或還伴有異常出血的息肉最好手術(shù)治療,比如、診刮、子宮內(nèi)膜切除術(shù)。
通過宮腔鏡切除內(nèi)膜后做病理檢查,通過病理檢查來排除內(nèi)膜有沒有異常增生或惡變情況,如果有異常增生或惡變一般建議做子宮切除,如果沒有病變情況也要進行長期管控,因為很多患者手術(shù)切除了以后,后期如果不做干預(yù)的話,可能過一段時間又會再長息肉,我們就會建議患者考慮口服短效避孕藥或?qū)m腔內(nèi)安置帶藥物的節(jié)育環(huán)來避免再復(fù)發(fā)的情況。
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我們主要是根據(jù)患者的癥狀,不孕,出血,腹痛,或者白帶異常,以及婦科體檢,B超可以初步做出臨床診斷,但是最后依賴于宮腔鏡檢查,直視下取出息肉以后。,做病理切片以后做出診斷,但是我們也要和子宮粘膜下肌瘤,一般B超顯示子宮稍微大一點,B超下顯示宮腔內(nèi)有內(nèi)睿物,超生目前有三維超生,有超生下的造影等等。這些能夠此較準(zhǔn)確的做出診斷的,金標(biāo)準(zhǔn)的診斷是,宮腔鏡真視下看見,富宮腔下內(nèi)膜的形態(tài)學(xué)改變,看見息肉的部位、多少,同時能夠做相應(yīng)的手術(shù)治療,取出標(biāo)本后送病檢。
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子宮內(nèi)膜息肉病因不是很明確,我們做手術(shù)的目的只是切除息肉,切除病灶,對它的病因不是很朗確的情況下,我們要進行規(guī)范的管理,如果說,對于再發(fā)的息肉合并有出血的,我們應(yīng)該再次進行手術(shù)治療,等到病理結(jié)果出來以后,我們目前的兩個可行性的方案,第一個是,我們給病人在允許口服避孕藥的情況下,短效口服避孕藥一到三個月,這是可以抑制子宮內(nèi)膜的生長,同時調(diào)整她的月經(jīng),抑制內(nèi)膜生長的同肘,也會抑制息肉的生長,還有一種方案,在切成術(shù)后的同時,可以用一種含有孕激素的環(huán),就是避孕環(huán)置入宮腔以內(nèi),來防止內(nèi)膜的增厚,同時也會抑制息肉的生長,對于絕經(jīng)以后得息肉,要考慮一些引起息肉的生長因索,如果這個病人僅僅是切除息肉,我們是嚴(yán)格隨訪就可以了,是不需要用藥治療的。