腰椎管狹窄能治好嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
腰椎管狹窄癥的患者經(jīng)過積極的配合治療，大多數(shù)癥狀經(jīng)過規(guī)范治療以后，可以逐漸的緩解，或者處于長期穩(wěn)定的狀態(tài)。
臨床癥狀輕微，或者中等嚴重程度的患者，需要定期進行復查，一般半年到一年進行一次，對腰腿疼痛進行性加重或者保守治療無效的患者，一般需要進行手術(shù)治療。
腰椎管狹窄癥患者，往往會導致病人出現(xiàn)腰背疼痛，尤其是在過度勞損或者受涼的情況下，癥狀會明顯加重，甚至會導致病人出現(xiàn)間歇性的跛行。患者行走一定距離以后，下肢就會出現(xiàn)酸、麻、脹或者疼痛，需要通過休息以后，才可以繼續(xù)行走，并且有的病人會出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛、馬尾神經(jīng)綜合征，病人會出現(xiàn)會陰部的麻木，鞍區(qū)感覺異常，部分患者會出現(xiàn)大小便障礙，以及性功能障礙。
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腰椎管狹窄癥的患者經(jīng)過積極的配合治療，大多數(shù)癥狀經(jīng)過規(guī)范治療以后，可以逐漸的緩解，或者處于長期穩(wěn)定的狀態(tài)。
臨床癥狀輕微，或者中等嚴重程度的患者，需要定期進行復查，一般半年到一年進行一次，對腰腿疼痛進行性加重或者保守治療無效的患者，一般需要進行手術(shù)治療。
腰椎管狹窄癥患者，往往會導致病人出現(xiàn)腰背疼痛，尤其是在過度勞損或者受涼的情況下，癥狀會明顯加重，甚至會導致病人出現(xiàn)間歇性的跛行。患者行走一定距離以后，下肢就會出現(xiàn)酸、麻、脹或者疼痛，需要通過休息以后，才可以繼續(xù)行走，并且有的病人會出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛、馬尾神經(jīng)綜合征，病人會出現(xiàn)會陰部的麻木，鞍區(qū)感覺異常，部分患者會出現(xiàn)大小便障礙，以及性功能障礙。
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存在有腰椎管狹窄癥的患者，可以進行按摩，但最好到正規(guī)醫(yī)院的針灸推拿科去操作，正規(guī)醫(yī)院會更加專業(yè)，適應(yīng)癥也把握的比較好，效果會更加滿意，千萬不要在外面的按摩店進行按摩，有時力度過大或者是手法不正確，會引起病人腰部損傷，加重病人臨床癥狀等。
按摩可以起到活血化瘀、疏通經(jīng)脈的作用，從而緩解病人臨床癥狀。另外還可以配合針灸、烤電、拔罐、牽引等理療的方法，平時需要遠離于受涼、受潮的環(huán)境，臥床休息時需要睡硬板床，不能太軟，需要佩戴支具，保護一下腰部，盡量維持腰椎的姿勢，來緩解疼痛。
如果病人腰椎管狹窄癥非常嚴重，導致病人出現(xiàn)間歇性的跛行，通過保守治療無效，反復發(fā)作，影響病人正常生活或工作的，必要時可進行手術(shù)治療。
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腰椎管狹窄癥的患者，如果是癥狀較輕，時間較短，通常是可以選擇保守治療的，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：
一、休息非常關(guān)鍵，需要避免久坐、久站，避免過度的彎腰拿重東西，或者是抬重物，最好戴個腰圍帶保護一下局部，臥床睡覺時，床墊要軟硬適中。
二、需要積極的進行針灸、烤電、拔罐、按摩等理療的方法，起到活血化瘀，疏通經(jīng)脈的作用，緩解病人臨床癥狀。
三、可以遵醫(yī)囑口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物，以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療。但如果患者出現(xiàn)腰痛、下肢疼痛，神經(jīng)源性的間歇性跛行，經(jīng)過保守治療無效者，就有必要積極的進行手術(shù)治療，加以干預(yù)。治療目的在于緩解疼痛，改善日常活動能力。
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腰椎管狹窄是因為間盤退變引起后方的韌帶受異常應(yīng)力，在異常應(yīng)力的情況下，韌帶逐漸地代償性的增厚，擠壓了前方的神經(jīng)。腰椎管狹窄患者在彎腰的時候，就像把韌帶給拉平了，椎管擴大了，神經(jīng)是相對松快的；而腰在伸直的狀態(tài)下，增厚的韌帶就會打褶，打褶的韌帶就會往里去壓迫腰椎神經(jīng)。
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腰椎椎管狹窄在臨床中其治療的方法主要是根據(jù)患者的臨床癥狀以及腰椎椎管狹窄的程度來確定治療方案。
很多腰椎椎管狹窄的患者最為突出的臨床表現(xiàn)就是伴有間歇性的跛行，針對這種類型的患者一定要注意減少活動，減少腰部的負重，盡量嚴格臥床休息，可以適當?shù)慕o予普通針刺治療，對于緩解腰痛以及間歇性的跛行效果比較不錯。同時也可以適當?shù)膽?yīng)用一些緩解神經(jīng)根癥狀以及硬膜囊水腫的藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物對癥性的治療。在臨床中口服的藥物可以選擇地奧司明片、草木犀膠囊，均具有不錯的效果，當然也可以適當?shù)呐浜响o滴甘露醇加地塞米松針對性的治療。而營養(yǎng)神經(jīng)的藥物多數(shù)是選擇維生素B1、甲鈷胺之類的藥物綜合性的治療。
如果上述的治療方法無法緩解，并且患者比較典型的臨床癥狀，針對的這種類型的患者可以考慮手術(shù)治療，手術(shù)治療方案多數(shù)可以考慮選擇椎間孔鏡治療，或者直接選擇切開減壓、髓核摘除、植骨內(nèi)固定術(shù)。
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腰椎管狹窄癥他主要是，因為腰椎的增生蛻變，椎盤的突出等因素，導致他腰椎的椎管，神經(jīng)根管以及他椎間孔的狹窄，導致他馬尾神經(jīng)和相應(yīng)的神經(jīng)根等脊髓等出現(xiàn)積壓，造成了一系列的癥狀，這就是他腰椎狹窄這么一個定義，椎管狹窄比較輕的，我們經(jīng)過保守治療，他愈后一般情況下還可以，如果比較嚴重的，他可能會逐漸會加重，一般保守治療效果，可能就不是特別好，必要時還要做這種開窗，減壓的手術(shù)治療，在這種情況下的話，只要涉及到手術(shù)，他都會有風險，這方面的風險肯定就是損傷神經(jīng)損傷硬脊膜，但是只要是?？频尼t(yī)生，這種手術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)是一個非常常規(guī)的手術(shù)，不至于出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。
