腰椎管狹窄能保守治療嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腰椎管狹窄癥的患者,如果是癥狀較輕,時(shí)間較短,通常是可以選擇保守治療的,主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
一、休息非常關(guān)鍵,需要避免久坐、久站,避免過(guò)度的彎腰拿重東西,或者是抬重物,最好戴個(gè)腰圍帶保護(hù)一下局部,臥床睡覺(jué)時(shí),床墊要軟硬適中。
二、需要積極的進(jìn)行針灸、烤電、拔罐、按摩等理療的方法,起到活血化瘀,疏通經(jīng)脈的作用,緩解病人臨床癥狀。
三、可以遵醫(yī)囑口服非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥物,以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。但如果患者出現(xiàn)腰痛、下肢疼痛,神經(jīng)源性的間歇性跛行,經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效者,就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,加以干預(yù)。治療目的在于緩解疼痛,改善日常活動(dòng)能力。
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腰椎管狹窄癥的患者,如果是癥狀較輕,時(shí)間較短,通常是可以選擇保守治療的,主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
一、休息非常關(guān)鍵,需要避免久坐、久站,避免過(guò)度的彎腰拿重東西,或者是抬重物,最好戴個(gè)腰圍帶保護(hù)一下局部,臥床睡覺(jué)時(shí),床墊要軟硬適中。
二、需要積極的進(jìn)行針灸、烤電、拔罐、按摩等理療的方法,起到活血化瘀,疏通經(jīng)脈的作用,緩解病人臨床癥狀。
三、可以遵醫(yī)囑口服非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥物,以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。但如果患者出現(xiàn)腰痛、下肢疼痛,神經(jīng)源性的間歇性跛行,經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效者,就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,加以干預(yù)。治療目的在于緩解疼痛,改善日?;顒?dòng)能力。
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對(duì)于腰椎管狹窄保守治療,我們就中醫(yī)方面,第一個(gè)可以做相應(yīng)的按摩,針灸還有一定的牽引,另外還可以一定的藥物治療,包括椎管內(nèi)注射藥物,另外還可以口服藥物,比如非甾體類(lèi)消炎止痛藥,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥 消水腫的藥,就是藥物聯(lián)合,保守治療一塊來(lái)治,服藥的時(shí)候我們一定要按照療程來(lái)服藥,另外在服藥期間我們,一定要注意休息,因?yàn)楸旧硭且驗(yàn)樽倒塥M窄導(dǎo)致神經(jīng)的壓迫缺血,如果你在治療的過(guò)程中,如果是不注意休息,繼續(xù)這樣的過(guò)度的活動(dòng),勞累可能治療效果,就不是特別好。
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大部分保守治療是有效的,無(wú)外乎就是做理療,用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。急性期癥狀時(shí),要多休息。鍛煉會(huì)增加老年人的體質(zhì),能夠增加身體整體的平衡感,所以對(duì)病人是有好處的。藥物治療椎管狹窄、間盤(pán)突出,需要營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),疼痛時(shí)用點(diǎn)止疼藥物,而對(duì)于椎管狹窄本身是沒(méi)有藥物能夠制止它的。
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保守治療適用于輕度的腰椎管狹窄,癥狀較輕,對(duì)生活工作影響不大者,尤其適用于非骨性的狹窄者。保守治療一般包括:
一、臥床休息,臥床可以改善局部的靜脈回流,使無(wú)菌性炎癥反應(yīng)消退,椎管內(nèi)壓力降低,加上腰背肌的放松,一般臥床兩周,癥狀就會(huì)減輕。
二、消炎止痛藥物和活血化瘀藥物治療。
三、降鈣素的治療。
四、推拿、按摩和理療、牽引。
五、腰背肌的鍛煉。
六、腰帶、腰圍之間的保護(hù),其中的臥床休息、消炎止痛、活血化瘀、藥物的治療,加強(qiáng)腰背肌的鍛煉,佩戴腰圍支柱的保護(hù),這是比較基礎(chǔ)的部分。急性期發(fā)作以休息對(duì)癥治療為主,緩解期則需要加強(qiáng)鍛煉。
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腰椎管狹窄可以保守治療,但要根據(jù)狹窄的程度、神經(jīng)受累的程度以及是否影響患者的正常生活、工作和學(xué)習(xí)來(lái)決定。
如果癥狀重伴有神經(jīng)受累、感覺(jué)異常、肌肉萎縮,甚至有大小便問(wèn)題、間歇性跛行,應(yīng)以手術(shù)治療為主;如果沒(méi)有上述情況,只是單純的腰痛或間歇性跛行,是可以考慮保守治療的。
腰椎管狹窄保守治療包括臥床休息、腰背肌的功能鍛煉、藥物治療及康復(fù)理療。大多數(shù)的腰椎管狹窄癥病人經(jīng)過(guò)保守治療,癥狀可得到明顯緩解。硬膜外間隙注入類(lèi)固醇藥物可起到暫時(shí)局部消炎、緩解疼痛的目的。
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椎管狹窄的保守治療,從我理解也很難幾乎沒(méi)有什么,就是我老給病人說(shuō)一句話就是我們沒(méi)有化骨水,我喝下去骨頭就化掉了,這個(gè)增生的骨頭化掉了,因?yàn)榫蜎](méi)有這樣的藥物,所以這些很多治療方法很有限不能說(shuō)沒(méi)有,我可能休息用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)打封閉,這些方法都有一定的效果,但是增生出來(lái)的骨頭它就永遠(yuǎn)在那待著,椎管窄了以后它就永遠(yuǎn)窄,所以你會(huì)有輕重的表現(xiàn),我最近重勞累了癥狀重隔一段時(shí)間又好一些,但是總體上來(lái)說(shuō)這個(gè)癥狀是逐漸在加重的往往是這種表現(xiàn)。