腰椎管狹窄怎么治療
收聽:683
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腰椎管狹窄癥的治療方法主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
一、可以選擇保守治療,主要針對(duì)于腰椎管狹窄癥,癥狀比較輕,時(shí)間比較短的患者,平時(shí)需要適應(yīng)晚床,避免久坐久站,避免過度的彎腰拿重東西或者抬重物,最好戴個(gè)腰圍帶保護(hù)一下局部,可以進(jìn)行推拿、按摩、針灸等理療方法,能夠起到活血化瘀,疏通經(jīng)脈的作用,從而緩解病人臨床癥狀??梢宰襻t(yī)囑口服非甾體類消炎、鎮(zhèn)痛藥物和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。
二、對(duì)于患者出現(xiàn)腰痛、下肢疼痛、神經(jīng)源性的間歇性跛行患者,經(jīng)過保守治療無效者,必要是可以進(jìn)行手術(shù)治療,通常需要進(jìn)行椎間盤摘除,椎管擴(kuò)大、減壓并椎間植骨融合內(nèi)固定,解除對(duì)脊髓神經(jīng)的受壓,盡量為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。
相關(guān)音頻推薦
-
腰椎椎管狹窄在臨床中其治療的方法主要是根據(jù)患者的臨床癥狀以及腰椎椎管狹窄的程度來確定治療方案。
很多腰椎椎管狹窄的患者最為突出的臨床表現(xiàn)就是伴有間歇性的跛行,針對(duì)這種類型的患者一定要注意減少活動(dòng),減少腰部的負(fù)重,盡量嚴(yán)格臥床休息,可以適當(dāng)?shù)慕o予普通針刺治療,對(duì)于緩解腰痛以及間歇性的跛行效果比較不錯(cuò)。同時(shí)也可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用一些緩解神經(jīng)根癥狀以及硬膜囊水腫的藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物對(duì)癥性的治療。在臨床中口服的藥物可以選擇地奧司明片、草木犀膠囊,均具有不錯(cuò)的效果,當(dāng)然也可以適當(dāng)?shù)呐浜响o滴甘露醇加地塞米松針對(duì)性的治療。而營養(yǎng)神經(jīng)的藥物多數(shù)是選擇維生素B1、甲鈷胺之類的藥物綜合性的治療。
如果上述的治療方法無法緩解,并且患者比較典型的臨床癥狀,針對(duì)的這種類型的患者可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)治療方案多數(shù)可以考慮選擇椎間孔鏡治療,或者直接選擇切開減壓、髓核摘除、植骨內(nèi)固定術(shù)。
-
腰椎管狹窄癥的治療方法主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
一、可以選擇保守治療,主要針對(duì)于腰椎管狹窄癥,癥狀比較輕,時(shí)間比較短的患者,平時(shí)需要適應(yīng)晚床,避免久坐久站,避免過度的彎腰拿重東西或者抬重物,最好戴個(gè)腰圍帶保護(hù)一下局部,可以進(jìn)行推拿、按摩、針灸等理療方法,能夠起到活血化瘀,疏通經(jīng)脈的作用,從而緩解病人臨床癥狀。可以遵醫(yī)囑口服非甾體類消炎、鎮(zhèn)痛藥物和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。
二、對(duì)于患者出現(xiàn)腰痛、下肢疼痛、神經(jīng)源性的間歇性跛行患者,經(jīng)過保守治療無效者,必要是可以進(jìn)行手術(shù)治療,通常需要進(jìn)行椎間盤摘除,椎管擴(kuò)大、減壓并椎間植骨融合內(nèi)固定,解除對(duì)脊髓神經(jīng)的受壓,盡量為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。
-
所以我們手術(shù)的目的,這時(shí)候就是改善他的生活質(zhì)量,因?yàn)檫@種病人有時(shí)候保守治療效果差,因?yàn)樗蛔呗返臅r(shí)候,躺著坐著不疼沒癥狀就走路和站的時(shí)候,久站他不行這種病人,因?yàn)樗纳钯|(zhì)量下降了,所以可能就最終是要選擇手術(shù)治療的方法,但是手術(shù)治療這種要把增生的東西去掉,使椎管再擴(kuò)大可能這種手段就相對(duì),可能要通過減壓有的時(shí)候是多階段的做微創(chuàng),有時(shí)候可能就相對(duì)慢比較耗時(shí),可能切開方法對(duì)病人可能有時(shí)候更合適一些,所以根據(jù)每個(gè)病人不同選擇不同,可能你要是一個(gè)階段的單純的狹窄,如果病人不能耐受,我們有時(shí)候也會(huì)選擇微創(chuàng)的方法來治療椎管狹窄。
-
腰椎管狹窄癥一旦診斷明確后,根據(jù)病人的主訴癥狀、影像學(xué)判斷,我們大多都建議采取手術(shù)治療。因?yàn)檠倒塥M窄是種結(jié)構(gòu)性狹窄,僅通過保守治療往往很難達(dá)到結(jié)構(gòu)改善,比如管道狹窄了,通過外部原因是不可能使管道變寬的,只有通過外界干預(yù)把這個(gè)管道擴(kuò)寬才行。所以,治療上的主要目的就是針對(duì)擴(kuò)大椎管而進(jìn)行的操作,往往臨床上有微創(chuàng)手術(shù)和開刀手術(shù)兩類,目前這幾年較新興的孔徑手術(shù),同時(shí)可以有可擴(kuò)大雙側(cè)椎管產(chǎn)生微創(chuàng)的小切口,就可以達(dá)到治療目的,這方面針對(duì)于老年危重病人也好,還有狹窄較輕的病人是一種不錯(cuò)的手術(shù)方法。
-
對(duì)于腰椎管狹窄保守治療,我們就中醫(yī)方面,第一個(gè)可以做相應(yīng)的按摩,針灸還有一定的牽引,另外還可以一定的藥物治療,包括椎管內(nèi)注射藥物,另外還可以口服藥物,比如非甾體類消炎止痛藥,營養(yǎng)神經(jīng)藥 消水腫的藥,就是藥物聯(lián)合,保守治療一塊來治,服藥的時(shí)候我們一定要按照療程來服藥,另外在服藥期間我們,一定要注意休息,因?yàn)楸旧硭且驗(yàn)樽倒塥M窄導(dǎo)致神經(jīng)的壓迫缺血,如果你在治療的過程中,如果是不注意休息,繼續(xù)這樣的過度的活動(dòng),勞累可能治療效果,就不是特別好。
-
針灸是祖國醫(yī)學(xué)用來治療這種慢性疼痛性的疾病的一個(gè)常用的一個(gè)方法,針灸它可以改善局部的血液循環(huán),也可以提高人體痛閾緩解肌肉的痙攣,可以促進(jìn)局部炎癥的消散,對(duì)于腰椎管狹窄癥患者早期采用針灸治療,往往臨床效果還是比較明顯,但是這是必須根據(jù)患者的病情以及他的病程來決定的,并不是所有的腰椎管狹窄癥的患者都適合采用針灸治療,例如腰椎管狹窄非常嚴(yán)重的程度的時(shí)候,他甚至有可能出現(xiàn)馬尾神經(jīng)的表現(xiàn)的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候就不建議采用這一類針灸的方法了,總而言之,針灸對(duì)于這種慢性疼痛性的疾病,像椎管狹窄這類的表現(xiàn)臨床上往往還是有一定療效的,選擇針灸治療的時(shí)候一定也要到有正規(guī)從業(yè)資格的這種針灸師這里去治療,才能保證療效以及減少這種副作用的發(fā)生,在臨床上往往見到一些并不適合于做針灸的患者,去進(jìn)行了針灸,他的癥狀不但不改善反而延誤了他病情的治療。