退行性脊柱側(cè)彎和駝背的區(qū)別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
退行性脊柱側(cè)彎和駝背的區(qū)別主要表現(xiàn)為脊柱側(cè)彎是指脊柱向左或者向右偏離了中線,從而產(chǎn)生了脊柱的彎曲。而駝背通常是日常生活中的一個概念,并不是醫(yī)學(xué)診斷,主要是指較為嚴重的背部向后方突出的情況。
事實上人的正常背部也是存在有正常生理彎曲的,也是向后突出的。有一部分患者背部向后突出是正常的現(xiàn)象,當(dāng)然也有部分患者屬于嚴重的后突畸形,通常是指較為嚴重的駝背。如果是青少年多數(shù)是由于存在有先天性的脊柱畸形而造成的嚴重駝背,這種情況可以進行手術(shù)治療。老年人的骨質(zhì)疏松或者退行性變,引起病人出現(xiàn)椎體壓縮性骨折,就容易導(dǎo)致病人出現(xiàn)嚴重的駝背,會嚴重影響患者的生活質(zhì)量。通過相關(guān)的理療,腰背肌的鍛煉來改善病人臨床癥狀。如果是對日常生活造成嚴重困擾的,就考慮進行手術(shù)。
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退行性脊柱側(cè)彎和駝背的區(qū)別主要表現(xiàn)為脊柱側(cè)彎是指脊柱向左或者向右偏離了中線,從而產(chǎn)生了脊柱的彎曲。而駝背通常是日常生活中的一個概念,并不是醫(yī)學(xué)診斷,主要是指較為嚴重的背部向后方突出的情況。
事實上人的正常背部也是存在有正常生理彎曲的,也是向后突出的。有一部分患者背部向后突出是正常的現(xiàn)象,當(dāng)然也有部分患者屬于嚴重的后突畸形,通常是指較為嚴重的駝背。如果是青少年多數(shù)是由于存在有先天性的脊柱畸形而造成的嚴重駝背,這種情況可以進行手術(shù)治療。老年人的骨質(zhì)疏松或者退行性變,引起病人出現(xiàn)椎體壓縮性骨折,就容易導(dǎo)致病人出現(xiàn)嚴重的駝背,會嚴重影響患者的生活質(zhì)量。通過相關(guān)的理療,腰背肌的鍛煉來改善病人臨床癥狀。如果是對日常生活造成嚴重困擾的,就考慮進行手術(shù)。
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退行性脊柱側(cè)彎的治療原則中,通常是不以糾正脊柱側(cè)彎本身畸形為主要目的,主要還是治療脊柱側(cè)彎對身體冠狀位帶來的不平衡,以及側(cè)彎以后壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的神經(jīng)肌肉功能障礙為主。
大部分患者還是可以采取對癥保守治療的,比如需要避免過度的勞損,平時要保持良好的坐立姿勢,必要時可以佩戴支具保護局部,并且需要局部積極的進行熱敷,配合針灸、烤電等理療的方法,來改善病人局部的臨床癥狀。
但是如果病人退行性脊柱側(cè)彎非常嚴重,引起病人出現(xiàn)神經(jīng)存在有明顯受壓,就有必要積極的進行手術(shù)治療,通常需要在良好的麻醉下進行矯正,解除對脊髓神經(jīng)的受壓,為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。
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退行性脊柱側(cè)彎的危害主要體現(xiàn)在以下幾個方面:
一、退行性脊柱側(cè)彎會影響病人正常外形美觀,會影響到局部正常的功能,影響病人生活質(zhì)量。
二、可能會引起病人出現(xiàn)反復(fù)的腰背疼痛,神經(jīng)受壓等癥狀,導(dǎo)致生活質(zhì)量較差,難以維持正常的社交活動。
三、長期的神經(jīng)受到壓迫,可能會引起病人出現(xiàn)不可逆性的神經(jīng)損害,從而影響病人正常生活。
對于退行性脊柱側(cè)彎患者,早期通常選擇保守治療,盡量控制退行性脊柱側(cè)彎繼續(xù)進展,比如需要避免過度勞損,盡量減少對局部的刺激,積極的進行局部保護,并且配合局部熱敷、針灸、烤電等理療的方法,來改善病人的臨床癥狀。
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退行性脊柱側(cè)彎又稱脊柱側(cè)凸,是指脊柱的一個或者數(shù)個節(jié)段向側(cè)方彎曲,伴有椎體旋轉(zhuǎn)的脊柱畸形,主要還是由于長時間慢性的勞損,以及隨著年齡增長,就會導(dǎo)致病人出現(xiàn)椎間盤和椎小關(guān)節(jié)發(fā)生退行性改變,而引起病人出現(xiàn)退行性脊柱側(cè)彎。
退行性脊柱側(cè)彎的患者,往往會隨著年齡的增加,彎曲逐漸的加重,進而會影響身體平衡,嚴重的會影響病人呼吸,心臟功能,甚至?xí)霈F(xiàn)神經(jīng)壓迫以及癱瘓的現(xiàn)象。
要想明確退行性脊柱側(cè)彎的診斷,需要根據(jù)病人的臨床癥狀,需要經(jīng)過專業(yè)骨科醫(yī)生的查體、病情需要配合一些輔助檢查,比如局部的普通X線光片,CT以及核磁共振檢查,就可以明確診斷,從而確定相應(yīng)的治療方案。
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退行性脊柱側(cè)彎糾正的方法較多,主要體現(xiàn)在以下幾個方面:
一、需要積極的進行觀察,脊柱側(cè)彎是否在持續(xù)發(fā)展,每4~6個月需要隨診一次,常規(guī)進行站立位的脊柱X型光片檢查,前后對比脊柱側(cè)彎的角度、旋轉(zhuǎn)程度等。
二、需要通過加強局部肌肉鍛煉,來改善病人退行性脊柱側(cè)彎,比如進行游泳和吊單杠。
三、需要保持良好的坐立姿勢,并且需要避免過度的勞損,否則會使得病人脊柱側(cè)彎繼續(xù)加重。對于存在有明顯疼痛癥狀的患者,可遵醫(yī)囑口服非甾體類消炎、鎮(zhèn)痛藥物來緩解病人的疼痛癥狀。
四、對退行性脊柱側(cè)彎非常嚴重,影響病人正常生活或者工作,引起神經(jīng)受壓的患者,必要時可以進行手術(shù)治療。
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特發(fā)性脊柱側(cè)彎小孩小時候有時候看不出來,往往大多數(shù)到十歲以后,慢慢的家長發(fā)現(xiàn)小孩側(cè)彎了,但是拍片子以后發(fā)現(xiàn)他的椎體,不管從數(shù)目上從形態(tài)上,好像還沒有這種缺陷,基本上都是正常的椎體結(jié)構(gòu),但是脊柱就側(cè)彎了,我們也叫特發(fā)性,所謂特發(fā)性的就是原因還不是很清楚,現(xiàn)在研究可能和某種基因有關(guān)系,但是不能確定,那么先天性脊柱側(cè)彎拍片了以后,明確的發(fā)現(xiàn)有些椎體分節(jié)沒有分開,本來應(yīng)該是兩節(jié)三節(jié),它長到一起了在一邊分節(jié)不全,還有一種形成不全可以看到它,明確的這種解剖結(jié)構(gòu)上是有問題,這就是特發(fā)性和先天性最主要的區(qū)別,還有一種就是先天性脊柱側(cè)彎,往往是好多綜合征,好多綜合征的一種表現(xiàn),它表現(xiàn)像有身體上的毛發(fā)、咖啡斑、硬脊膜膨出、腰部有包塊這些問題,這是兩者的一個區(qū)別,而特發(fā)性的它不會有這些問題。