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      紀(jì)泉主任醫(yī)師
      骨科

      引起脊柱退行性病變的不良因素有哪些

      收聽(tīng):3.15w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      引起脊柱退行性病變的不良因素有:1、脊柱的退變跟年齡是非常密切的關(guān)系,臨床上發(fā)現(xiàn)老年人患脊柱的疾病的人數(shù)可能比年輕人要多一些,而且程度要重;2、年輕人的脊柱退變主要是腰椎間盤高度的下降,水分脫失,造成腰椎逐漸小關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定,導(dǎo)致相應(yīng)的周圍的結(jié)構(gòu),像韌帶、滑韌帶、前后縱韌帶以及椎體間有一些骨質(zhì)增生,都造成了腰椎慢慢不穩(wěn)定,然后逐漸發(fā)生椎管的狹窄,這是一個(gè)緩慢的長(zhǎng)期的過(guò)程;3、還有就是我們?cè)谏钪?,如果是不恰?dāng)?shù)纳盍?xí)慣,腰椎退變是非常明顯的。

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        第一、先天的遺傳因素個(gè)人體質(zhì)不一樣,遺傳體質(zhì)好的可能晚才發(fā)生退變不耐用的可能早早就退變了。第二、用的時(shí)間長(zhǎng)了發(fā)生慢性損傷會(huì)加重脊柱退變的功能。第三、可能是一些急性損傷沒(méi)有及時(shí)治療。第四、脊柱受寒也容易加重這個(gè)退變。受寒以后毛細(xì)血管收縮使脊柱血液循環(huán)變差新陳代謝會(huì)下降可能同樣的受力。

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        紀(jì)泉主任醫(yī)師
        骨科
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      • 引起脊柱退變的主要因素除了本身的年齡外,還與先天發(fā)育、工作性質(zhì)、勞動(dòng)強(qiáng)度、還有跟工作環(huán)境,有沒(méi)有受外傷等有關(guān)。通常情況下最主要的因素是年齡的改變,隨著年齡增長(zhǎng),人體的各個(gè)器官包括脊柱會(huì)逐漸出現(xiàn)退變,如椎間盤的髓核水分減少,那么它的影像學(xué)上高度會(huì)變矮,椎體會(huì)發(fā)現(xiàn)邊緣有增生,關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)增生性改變,這通常都稱為脊柱的退行性變。而有些人的退變是在臨床上沒(méi)有任何癥狀的,通過(guò)來(lái)就診這些患者往往伴有相關(guān)疼痛、活動(dòng)受限,甚至神經(jīng)功能障礙,這樣的主訴癥狀來(lái)就診。這種退變?cè)谂R床過(guò)程中是有意義的,我們應(yīng)該做相應(yīng)的檢查及根據(jù)相應(yīng)檢查結(jié)果,做相應(yīng)治療。

        胡繼平主任醫(yī)師
        骨科
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      • 二則是不難區(qū)分的,首先,疼痛的性質(zhì)不一樣的,脊柱腫瘤是持續(xù)性疼痛,而脊柱退行性變的疼痛是下地走路、勞累后加重、休息時(shí)減輕。其次是影像學(xué)檢查,也就是所說(shuō)的拍片檢查,脊柱腫瘤主要表現(xiàn)是骨質(zhì)破壞,骨頭上有許多空洞,外周常常有軟組織腫塊。而脊柱退行性病變則以增生為主,有許多骨刺,有些是椎間盤突出壓迫脊髓或神經(jīng),核磁共振可以清晰地把二者區(qū)別開(kāi)。

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        實(shí)際上主要就是說(shuō)外傷,外傷就是說(shuō)高能量損傷,它往往就容易造成脊柱損傷。有些人喜歡,游泳的時(shí)候從高臺(tái)這樣跳下去,有些病人跳水的時(shí)候,平常水可能有兩米深,這天他去跳的時(shí)候,可能只有一米深,他按兩米深的水來(lái)跳,跳下去頭就觸地造成頸椎損傷。另外一個(gè)車禍、高墜都可能造成,因?yàn)樗鞣N各樣的機(jī)制。高處墜落下來(lái)跟身體的重力相關(guān)的,它有壓縮性的骨折,可能造成椎體的壓縮性骨折。還有一種就是直接撞擊,直接被車子撞到脊椎,它可能就是粉碎性的。

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