兩側(cè)輸卵管切除還會(huì)宮外孕嗎
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雙側(cè)輸卵管切除以后不會(huì)再出現(xiàn)宮外孕。宮外孕是指受精卵在子宮體腔以外的部位著床,而輸卵管作為精子和卵子相遇且受精的部位,如果沒(méi)有輸卵管,則精子和卵子無(wú)法相遇形成受精卵,繼而使女性無(wú)法正常妊娠,所以雙側(cè)輸卵管切除后不會(huì)有宮外孕。
雙側(cè)輸卵管切除以后,如果女性有妊娠需求,可以通過(guò)試管嬰兒技術(shù)將卵子取出體外與精子結(jié)合形成受精卵,然后再移植到宮腔內(nèi),以達(dá)到使女性受孕的目的。
輸卵管切除對(duì)女性的生育會(huì)有影響,但對(duì)其他的生殖器官,例如卵巢、子宮影響相對(duì)有限,女性仍然有正常的生理周期以及正常的性生活。
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雙側(cè)輸卵管切除以后不會(huì)再出現(xiàn)宮外孕。宮外孕是指受精卵在子宮體腔以外的部位著床,而輸卵管作為精子和卵子相遇且受精的部位,如果沒(méi)有輸卵管,則精子和卵子無(wú)法相遇形成受精卵,繼而使女性無(wú)法正常妊娠,所以雙側(cè)輸卵管切除后不會(huì)有宮外孕。
雙側(cè)輸卵管切除以后,如果女性有妊娠需求,可以通過(guò)試管嬰兒技術(shù)將卵子取出體外與精子結(jié)合形成受精卵,然后再移植到宮腔內(nèi),以達(dá)到使女性受孕的目的。
輸卵管切除對(duì)女性的生育會(huì)有影響,但對(duì)其他的生殖器官,例如卵巢、子宮影響相對(duì)有限,女性仍然有正常的生理周期以及正常的性生活。
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受精卵在子宮體腔以外著床稱為異位妊娠,俗稱宮外孕。根據(jù)受精卵在子宮體腔外種植部位不同分為:輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠。輸卵管妊娠占異位妊娠95%左右,其中壺腹部妊娠最多見(jiàn),約占78%,其次為峽部、傘部,間質(zhì)部妊娠較少見(jiàn)。當(dāng)輸卵管切除后僅杜絕輸卵管峽部、壺腹部、傘端異位妊娠可能,其他部位妊娠仍不能排除。卵巢妊娠指受精卵在卵巢著床和發(fā)育,發(fā)病率為1:7000-1:50000。腹腔妊娠指胚胎或胎兒位于輸卵管、卵巢及闊韌帶以外的腹腔內(nèi),發(fā)病率為1:15000,。宮頸妊娠指受精卵著床和發(fā)育在宮頸管內(nèi),極罕見(jiàn),發(fā)病率約1:18000。病因常由于輸卵管管腔或周?chē)难装Y,引起管腔通暢不佳,阻礙孕卵正常運(yùn)行,使之在輸卵管內(nèi)停留、著床、發(fā)育,導(dǎo)致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂。建議你到正規(guī)的??漆t(yī)院檢查,針對(duì)性的采取相應(yīng)的治療措施。
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宮外孕輸卵管切除一邊,也有可能正常懷孕。
女性正常的生殖器官結(jié)構(gòu)中,子宮兩側(cè)分別有一側(cè)輸卵管和一個(gè)卵巢,宮外孕一般是著床于一側(cè)的輸卵管,將這一側(cè)輸卵管切除以后,如果對(duì)側(cè)的輸卵管結(jié)構(gòu)及功能正常,也有希望正常懷孕。
輸卵管妊娠最為主要的原因是輸卵管炎癥,屬于盆腔炎的一種,輸卵管炎癥有可能累及兩側(cè)輸卵管,所以建議在下次備孕前,通過(guò)相關(guān)檢查,了解對(duì)側(cè)輸卵管的結(jié)構(gòu)及功能是否正常。如果沒(méi)有明顯的異常,可考慮正常的備孕,依然有正常懷孕的可能。如果對(duì)側(cè)輸卵管也出現(xiàn)了狹窄或梗阻情況,有可能導(dǎo)致再次宮外孕或不孕,此時(shí)則需要通過(guò)試管嬰兒技術(shù)輔助妊娠。
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宮外孕不一定要切除輸卵管,具體是否需要手術(shù)切除輸卵管,需要根據(jù)患者要求保留輸卵管的意愿程度,以及生命體征情況。手術(shù)適用于生命體征不穩(wěn)定或有腹腔內(nèi)大出血的真相。異位妊娠血hcg大于3000,國(guó)際單位每升或持續(xù)性升高,有胎心搏動(dòng),附件區(qū)大包塊,這有持續(xù)性異位妊娠者需要切除輸卵管。保留輸卵管的患者,適用于是有生育要求的年輕婦女,尤其是對(duì)側(cè)輸卵管已經(jīng)切除或者有明顯病變者,部分宮外孕患者,若血hcg水平較低,患者無(wú)腹痛,陰道少許出血,生命體征平穩(wěn)時(shí),可監(jiān)測(cè)學(xué)Hcg機(jī)波動(dòng)及彩超包塊大小,行保守治療。
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宮外孕切除了一側(cè)輸卵管,需要休息多久,與手術(shù)方式以及手術(shù)前的病情嚴(yán)重程度有一定的關(guān)系。
如果在手術(shù)前沒(méi)有出現(xiàn)因?qū)m外孕導(dǎo)致的包塊破裂,手術(shù)是通過(guò)腹腔鏡的手術(shù)進(jìn)行的,一般手術(shù)后一周傷口即會(huì)恢復(fù),進(jìn)行正常的生活和低強(qiáng)度的工作是能夠勝任的。
如果手術(shù)前因包塊破裂,大量出血,并且是通過(guò)傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)進(jìn)行的,手術(shù)以后傷口恢復(fù)的較慢,大約需要10~14天才能夠恢復(fù)正常,并且因?yàn)榇罅渴а獙?dǎo)致貧血,需要通過(guò)輸血、服用藥物以及加強(qiáng)飲食等方式進(jìn)行補(bǔ)充,才能夠使女性的身體得到恢復(fù),大約需要一個(gè)月左右的時(shí)間。
在宮外孕手術(shù)后,短期內(nèi)不宜進(jìn)行性生活,一般性生活的時(shí)間需要安排在經(jīng)歷過(guò)一次月經(jīng)來(lái)潮后是較為合適的。
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出現(xiàn)宮外孕后再次宮外孕的發(fā)生率是較高的,大約可以達(dá)到15%。
宮外孕的病因是相似的,多是由輸卵管的炎癥所引起的,炎癥可以導(dǎo)致輸卵管狹窄、梗阻,影響輸卵管內(nèi)纖毛的擺動(dòng),這些對(duì)于輸精卵的輸送都會(huì)造成一定的影響。在宮外孕治療之后,炎癥本身如果沒(méi)有得到治療,再次出現(xiàn)宮外孕的可能性仍較大,并且由于前次宮外孕,還有可能對(duì)輸卵管產(chǎn)生了進(jìn)一步的損傷。
所以當(dāng)出現(xiàn)過(guò)宮外孕后,再次出現(xiàn)宮外孕的可能性較大。需要通過(guò)B超檢查以及人絨毛膜促性腺激素的檢查。對(duì)于是否出現(xiàn)宮外孕,在妊娠時(shí)要盡早的進(jìn)行判斷。