如何治療五十肩
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
“五十肩”的病因不是非常明確，病人也可能有輕微外傷，也可能沒有，也有可能是不明原因，就是自己突然受一點(diǎn)傷，就造成關(guān)節(jié)的疼痛。那么它治療前，功能鍛煉是非常重要的，根據(jù)肩關(guān)節(jié)屬于凍結(jié)期，緩解期，平臺(tái)期，還有解凍期，這三個(gè)期病程可能從六個(gè)月到兩年不等，也可能在不同的年齡發(fā)生，所以說治療前，我們要根據(jù)它的分期去治療。那么最重要的是病人要參與到這個(gè)治療過程當(dāng)中，要主動(dòng)地做功能的鍛煉。在緩解期，我們要做功能鍛煉，避免肌肉萎縮，那么同時(shí)也可以服用一些鎮(zhèn)痛的藥物，也可以在康復(fù)師的指導(dǎo)下，做肩關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)上舉，功能的主動(dòng)鍛煉和肌肉鍛煉。
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“五十肩”的病因不是非常明確，病人也可能有輕微外傷，也可能沒有，也有可能是不明原因，就是自己突然受一點(diǎn)傷，就造成關(guān)節(jié)的疼痛。那么它治療前，功能鍛煉是非常重要的，根據(jù)肩關(guān)節(jié)屬于凍結(jié)期，緩解期，平臺(tái)期，還有解凍期，這三個(gè)期病程可能從六個(gè)月到兩年不等，也可能在不同的年齡發(fā)生，所以說治療前，我們要根據(jù)它的分期去治療。那么最重要的是病人要參與到這個(gè)治療過程當(dāng)中，要主動(dòng)地做功能的鍛煉。在緩解期，我們要做功能鍛煉，避免肌肉萎縮，那么同時(shí)也可以服用一些鎮(zhèn)痛的藥物，也可以在康復(fù)師的指導(dǎo)下，做肩關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)上舉，功能的主動(dòng)鍛煉和肌肉鍛煉。
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“五十肩”是一個(gè)凍結(jié)性，肩關(guān)節(jié)炎的通俗的叫法，我們也叫凝肩，肩周炎或者是肩關(guān)節(jié)粘連性關(guān)節(jié)炎。它主要好發(fā)在五十歲左右的人，所以也叫“五十肩”。它的發(fā)病機(jī)制目前尚不明確。主要是造成肩關(guān)節(jié)周圍結(jié)構(gòu)，像關(guān)節(jié)囊、韌帶、滑膜、滑囊等這些地方的結(jié)構(gòu)發(fā)生一些炎癥，水腫粘連，逐漸地發(fā)生肌膜炎的粘連。粘連之后病人是比較痛苦的，有時(shí)候被別人輕輕一碰就感覺到肩膀有刀割般的疼痛。所以康復(fù)鍛煉是非常重要的，在解凍期和平臺(tái)期，我們可以做主動(dòng)的功能鍛煉，能夠讓肩關(guān)節(jié)得到有效的松解，避免肌肉的萎縮和關(guān)節(jié)的僵硬。
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在醫(yī)學(xué)上來(lái)講這叫肩周炎全稱叫肩關(guān)節(jié)周圍炎，接近50歲的時(shí)候它就會(huì)高發(fā)了，在這個(gè)時(shí)間發(fā)生幾率是最高的這就叫五十肩。這個(gè)炎癥最后實(shí)際上是可以吸收的是可以自愈的，但是很少人去等著它自愈去，肩周炎發(fā)炎一個(gè)是疼，一個(gè)肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織粘連這個(gè)不解決，肩周炎是好不了的你要非等它自愈，有可能需要等三年、五年，這個(gè)肩周炎可能才能自愈，當(dāng)然通過積極的治療比方用藥內(nèi)用外用，做一些按摩自己的功能鍛煉、扎扎針灸、做做理療可能大大的縮短病程，也可能積極治療三個(gè)月就好，我也碰到過或者半年以內(nèi)可能積極治療，它就痊愈了。
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凍結(jié)肩治療方法如下：
第一，口服藥物治療，可以選擇非甾體止疼藥。因?yàn)橛械臅r(shí)候，患者的頭痛是比較劇烈的，可能在晚間也可能在白天，但都要按照藥物的時(shí)間要求來(lái)進(jìn)行一個(gè)規(guī)律的用藥，起到消炎止疼的效果。
第二，物理治療。比如微創(chuàng)的針灸，溫針這些物理治療，可以緩解肩關(guān)節(jié)局部的疼痛。
第三，綜合療法，在彩超的引導(dǎo)下，肩關(guān)節(jié)腔注射以及滑膜下注射的方法。就是在彩超的引導(dǎo)下，準(zhǔn)確的看到肩關(guān)節(jié)的滑膜囊，特別是肩峰下滑囊，在這個(gè)地方來(lái)判斷病變和損傷的程度，在引導(dǎo)之下進(jìn)行穿刺以及注射一些藥物或者液體達(dá)到治療疾病的目的。
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早期我們建議改變工作習(xí)慣、生活習(xí)慣，注意頸部保暖。不要長(zhǎng)期低頭、墊高枕頭、開車。辦公室不要坐太久了，一個(gè)小時(shí)起來(lái)做做頸部的保健操，頸部肌肉的拉伸、放松，使頸部的血液循環(huán)得到改變，預(yù)防疾病的進(jìn)一步發(fā)展。如果癥狀比較重的話，出現(xiàn)一些頭疼頭暈、上肢的麻木，肩胛部的疼痛的話，就要到醫(yī)院做正規(guī)的物理治療，或者針灸治療，或者是疼痛科的針刀，包括注射治療。得到正確的治療，病情會(huì)得到一些控制。
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中醫(yī)治療來(lái)講一個(gè)內(nèi)服一個(gè)外用。內(nèi)服治療來(lái)講就要辯證分型可能風(fēng)寒痹阻比較常見一些。如果有外傷史、有慢性損傷史的可能往往辯血淤氣滯型。下半身可能肝腎虛當(dāng)然肝腎同源可以補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨六味地黃丸這補(bǔ)腎陰。如果出現(xiàn)陽(yáng)虛可以用一些補(bǔ)腎陽(yáng)的金匱腎氣丸內(nèi)服。外用我們用一些中藥辯證用膏膜或者用一些膏藥貼一貼或者用一些藥膏局部揉一揉都屬于中醫(yī)治療手段。
