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      程斌主治醫(yī)師
      骨科

      股骨干骨折和股骨頸骨折的區(qū)別

      收聽(tīng):3.82k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      對(duì)于股骨干骨折和股骨頸骨折的區(qū)別,主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
      一,二者的骨折部位是不同的。股骨干骨折是指股骨的體部產(chǎn)生骨折,而股骨頸骨折指的是股骨的頸部,也就是股骨頭和股骨轉(zhuǎn)子間連線的位置產(chǎn)生的骨折。
      二,二者的癥狀也是不同的。股骨干骨折以后往往會(huì)導(dǎo)致大腿存在有疼痛腫脹,局部出現(xiàn)明顯的畸形,并且活動(dòng)障礙,而股骨頸骨折會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)部位存在有明顯的疼痛,腫脹,以及下肢長(zhǎng)度變短的情況。
      三,兩者骨折以后愈合也是不同的。股骨干骨折以后,通過(guò)經(jīng)過(guò)手術(shù)治療以后,多數(shù)還是可以愈合的,僅有少數(shù)患者可以出現(xiàn)骨折不愈合。而股骨頸骨折雖然絕大部分都是能愈合的,但是容易導(dǎo)致病人出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死的可能。

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        對(duì)于股骨干骨折和股骨頸骨折的區(qū)別,主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。 一,二者的骨折部位是不同的。股骨干骨折是指股骨的體部產(chǎn)生骨折,而股骨頸骨折指的是股骨的頸部,也就是股骨頭和股骨轉(zhuǎn)子間連線的位置產(chǎn)生的骨折。 二,二者的癥狀也是不同的。股骨干骨折以后往往會(huì)導(dǎo)致大腿存在有疼痛腫脹,局部出現(xiàn)明顯的畸形,并且活動(dòng)障礙,而股骨頸骨折會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)部位存在有明顯的疼痛,腫脹,以及下肢長(zhǎng)度變短的情況。 三,兩者骨折以后愈合也是不同的。股骨干骨折以后,通過(guò)經(jīng)過(guò)手術(shù)治療以后,多數(shù)還是可以愈合的,僅有少數(shù)患者可以出現(xiàn)骨折不愈合。而股骨頸骨折雖然絕大部分都是能愈合的,但是容易導(dǎo)致病人出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死的可能。

        程斌主治醫(yī)師
        骨科
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        病人發(fā)生股骨干骨折,說(shuō)明局部受到的外力還是非常大的,損傷還是非常嚴(yán)重的。主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。 一,會(huì)迅速出現(xiàn)大腿的疼痛,存在有明顯的壓痛感。 二,會(huì)存在有大量的出血,嚴(yán)重的可能會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)面色蒼白,口干口苦,呼吸急促,冷汗淋漓,脈搏細(xì)速,血壓降低,導(dǎo)致病人出現(xiàn)失血性休克,甚至?xí)<安∪松摹? 三,可能會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)患肢短縮或者旋轉(zhuǎn)畸形,可以觸及到明顯的骨擦音、或者骨擦感,局部存在有異常的活動(dòng),導(dǎo)致病人出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能的障礙。 四,有可能會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)血管神經(jīng)的損傷,比如出現(xiàn)嚴(yán)重移位的股骨干下1/3骨折,往往會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)以下肢體蒼白,足背脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或者消失,末梢血液循環(huán)障礙,小腿以及足部感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙等。

        程斌主治醫(yī)師
        骨科
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        一般骨折的臨床愈合是大概三個(gè)月到六個(gè)月,這是平均的時(shí)間,股骨干骨折的愈合尤其是進(jìn)行手術(shù)治療,它的愈合時(shí)間往往可能比骨折的平均愈合時(shí)間要稍長(zhǎng)一些,那一般如果九個(gè)月后我們拍片,骨折還沒(méi)有臨床愈合,我們可以叫股骨干骨折延遲愈合,如果超過(guò)一年骨折還沒(méi)有愈合的情況,我們可以把它定義為股骨干不愈合,但是在臨床上也有情況,那病人手術(shù)后兩年或者三年,兩年三年的時(shí)候拍片骨折還沒(méi)有完全愈合,但是經(jīng)過(guò)一段時(shí)間之后我們?cè)購(gòu)?fù)查,骨折也同樣發(fā)生了愈合,所以這不是絕對(duì)的概念。

        張明生主任醫(yī)師
        骨科
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      • 骨骨干發(fā)生骨折以后,如果骨折愈合順利,完全的骨折愈合大約需要三個(gè)月到半年左右的時(shí)間,甚至有的病人可能會(huì)時(shí)間更長(zhǎng)。 具體那時(shí)候是否已經(jīng)完全骨折愈合了,最主要的還是需要根據(jù)復(fù)查的片子來(lái)決定的,片子才是決定骨折愈合情況的金標(biāo)準(zhǔn)。因?yàn)樵谂R床的過(guò)程中,畢竟影響骨折愈合的因素很多,主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。 一、骨折的部位,比如中斷的股骨干骨折,要比上段和下段的股骨干骨折愈合慢。 二、損傷的嚴(yán)重程度。如果局部受到的外力比較大,導(dǎo)致病人發(fā)生粉碎性骨折,移位非常嚴(yán)重,使得局部血運(yùn)遭到巨大的破壞,就會(huì)使得骨折愈合進(jìn)程變慢。 三、病人的身體素質(zhì),比如年齡比較大,身體素質(zhì)非常差,存在有嚴(yán)重的糖尿病,低蛋白血癥,營(yíng)養(yǎng)不良,嚴(yán)重的貧血,也會(huì)影響病人骨折愈合進(jìn)程的。

        程斌主治醫(yī)師
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        當(dāng)病人發(fā)生股骨干骨折以后,要想取鋼板,如果骨折愈合順利,大約需要兩年左右的時(shí)間。 但是具體那時(shí)候能不能取鋼板,最主要的還是需要根據(jù)復(fù)查的片子來(lái)決定的。如果拍片檢查發(fā)現(xiàn)存在有大量骨痂生長(zhǎng),骨折線已經(jīng)完全的消失,髓腔已經(jīng)貫通,局部沒(méi)有壓痛,沒(méi)有縱向叩擊疼痛,說(shuō)明骨折的地方愈合是良好的。對(duì)于這樣的病人是可以進(jìn)行取鋼板的,反之還是不可以取鋼板。 進(jìn)行取鋼板,手術(shù)之前必須要充分的進(jìn)行完善各項(xiàng)術(shù)前檢查,排除手術(shù)禁忌,然后在良好的麻醉下進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)的過(guò)程中要仔細(xì)的進(jìn)行操作,盡量保護(hù)好周圍的神經(jīng)和血管。手術(shù)以后早期需要適當(dāng)?shù)男菹⒈Wo(hù)一下,積極的進(jìn)行局部刀口換藥消毒,目的是為了預(yù)防感染的發(fā)生。

        程斌主治醫(yī)師
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        股骨干骨折的癥狀有:1、全身表現(xiàn)。出血量大,患者可伴有血壓下降,面色蒼白等出血性休克的表現(xiàn);如果合并其他部位臟器的損傷,休克的表現(xiàn)可能更明顯;2、局部表現(xiàn)。包括疼痛、局部腫脹、成角畸形、異?;顒?dòng)、肢體功能受限及縱向叩擊痛或骨擦音、骨擦感等。

        崔長(zhǎng)權(quán)副主任醫(yī)師
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