骨折愈合不好怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
對(duì)于骨折愈合不好,處理的方法需要做到以下幾點(diǎn)。
一,首先需要根據(jù)病人骨折愈合的情況來(lái)進(jìn)行決定。如果病人存在有骨痂生長(zhǎng),但是沒(méi)有完全愈合的,通過(guò)檢查顯示斷端沒(méi)有硬化,還是有愈合的可能性的。對(duì)于這樣的病人需要積極的進(jìn)行保護(hù),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多數(shù)還是隨著時(shí)間的推移慢慢就會(huì)骨折愈合的。
二,如果病人骨折以后時(shí)間已經(jīng)非常的長(zhǎng),并且通過(guò)檢查顯示局部存在有感染,骨折斷端出現(xiàn)硬化,髓腔已經(jīng)封閉的,對(duì)于這樣的病人愈合的可能性不是很大,往往還是需要積極的配合治療。首先需要控制感染,等到感染完全控制以后,需要積極進(jìn)行二次手術(shù)治療,比如需要進(jìn)行植骨固定復(fù)位手術(shù)。
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對(duì)于骨折愈合不好,處理的方法需要做到以下幾點(diǎn)。
一,首先需要根據(jù)病人骨折愈合的情況來(lái)進(jìn)行決定。如果病人存在有骨痂生長(zhǎng),但是沒(méi)有完全愈合的,通過(guò)檢查顯示斷端沒(méi)有硬化,還是有愈合的可能性的。對(duì)于這樣的病人需要積極的進(jìn)行保護(hù),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多數(shù)還是隨著時(shí)間的推移慢慢就會(huì)骨折愈合的。
二,如果病人骨折以后時(shí)間已經(jīng)非常的長(zhǎng),并且通過(guò)檢查顯示局部存在有感染,骨折斷端出現(xiàn)硬化,髓腔已經(jīng)封閉的,對(duì)于這樣的病人愈合的可能性不是很大,往往還是需要積極的配合治療。首先需要控制感染,等到感染完全控制以后,需要積極進(jìn)行二次手術(shù)治療,比如需要進(jìn)行植骨固定復(fù)位手術(shù)。
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骨折經(jīng)常會(huì)發(fā)生有三種情況。一種基本在應(yīng)該愈合的時(shí)間愈合了。第二種情況,延遲愈合本來(lái)三個(gè)月應(yīng)該長(zhǎng)的,骨折一年沒(méi)長(zhǎng)上這叫延遲愈合。愈合能力比較慢,人家是三個(gè)月他可能得半年甚至一年,他不是延遲愈合了這是不愈合了。不愈合目前我覺(jué)得比較可靠的,比較科學(xué)的積極的療法植骨骨移植。在他骨折部位做骨移植,開(kāi)刀骨移植取他自己的骨頭自體骨,第二骨庫(kù)的異體骨死人的,這兩項(xiàng)都有效經(jīng)過(guò)植骨才能愈合。
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骨折愈合期的康復(fù)治療沒(méi)有固定時(shí)間,后期主要是對(duì)于疼痛的處理和關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙及肌力等方面的處理,還有些特殊地方的骨折,如下肢膝踝關(guān)節(jié)骨折,要注重患者下肢功能的運(yùn)動(dòng)。
因?yàn)楫?dāng)患者骨折后,肌肉會(huì)有不同程度的萎縮,就算是早期練得較好,萎縮還是存在的,然后要對(duì)肌力重新進(jìn)行訓(xùn)練,另外對(duì)膝踝關(guān)節(jié)的本體感覺(jué)和肌肉的協(xié)調(diào)性也要進(jìn)行訓(xùn)練,這樣患者的功能才可能會(huì)維持得較好,因?yàn)轷钻P(guān)節(jié)在平衡的保護(hù)機(jī)制中是第一道防線(xiàn),如果出現(xiàn)了問(wèn)題,病人在骨折后易出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、跌倒等情況。
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骨折后不愈合,首先需判定是否是骨不連,該部位多見(jiàn)于一些特殊部位,例如小腿脛腓骨的中遠(yuǎn)段,中遠(yuǎn)段的1/3骨折,該地方由于供血不好會(huì)愈合較慢,另外一個(gè)像骨股頸骨折,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)缺血性壞死,若確診為骨不連,可重新進(jìn)行手術(shù)治療,進(jìn)行骨移植,包括髂骨移植和帶血管的骨移植,還可局部使用促進(jìn)骨折愈合的藥物。
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老年人的骨折延遲愈合是一個(gè)比較常見(jiàn)的現(xiàn)象,對(duì)于老年人發(fā)生的骨折,醫(yī)生要能夠想到愈合時(shí)間會(huì)長(zhǎng),第一、就是說(shuō)手術(shù)的時(shí)候如果這個(gè)部位在骨干部的話(huà),要注意植骨,最好是取病人自己身上的骨頭進(jìn)行植骨來(lái)促進(jìn)他骨折的愈合,第二、就是要鼓勵(lì)病人早期做功能鍛煉,特別是在固定良好的情況下能早期下地負(fù)重鍛煉,就讓他早期下地負(fù)重鍛煉,對(duì)于老年人的骨折的延遲愈合能起到一定的作用,延遲愈合不管什么方法都不能完全避免延遲愈合,也要跟老年人講好這個(gè)問(wèn)題,讓老年人樹(shù)立積極配合并長(zhǎng)期配合醫(yī)生治療的心理準(zhǔn)備。
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這個(gè)僵硬就是主要,還是固定時(shí)間久了,然后滲出關(guān)節(jié)里頭,有滲出或者又是韌帶,就剛才說(shuō)的比如韌帶,有的是在某個(gè)位置是緊的,某個(gè)位置松的,你固定位置不對(duì),他都在這個(gè)緊縮的位置上呆住了,所以這次你再一拉長(zhǎng),他一活動(dòng)一屈曲的它屈不了。再一個(gè)是關(guān)節(jié)內(nèi)部,就是滲出滲出以后腫脹滲出,然后時(shí)間長(zhǎng)了,以后他也就僵硬了,所以這時(shí)候,我們?cè)缙诘幕顒?dòng)重要的就是,讓關(guān)節(jié)活動(dòng)在家就可以,從熱水用熱水泡,實(shí)際等于是一種理療。