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      程斌主治醫(yī)師
      骨科

      橈骨遠端骨折要多久骨頭能愈合

      收聽:1.13k 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      當病人發(fā)生橈骨遠端骨折,積極的進行配合治療。如果骨折愈合順利,完全的骨折愈合大約需要3~4個月左右的時間。
      但是畢竟影響骨折愈合的因素很多,具體3~4個月左右是否已經完全骨折愈合了,最主要的還是需要根據(jù)復查的片子來決定的。常見的原因主要體現(xiàn)在以下幾個方面。
      一,局部損傷非常嚴重,橈骨遠端屬于粉碎性骨折,骨折處存在有明顯的移位,沒有積極的進行復位,就會影響病人骨折愈合進程。
      二,骨折以后沒有嚴格的進行局部保護制度,過早過度的進行活動,也會影響病人骨折愈合進程的。
      三,病人年齡比較大,身體素質非常的差,反倒有一些基礎性的病變,比如說糖尿病、低蛋白血癥,營養(yǎng)不良,嚴重的貧血,也會影響病人橈骨遠端骨折愈合進程的。

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        橈骨遠端骨折沒有累及關節(jié)面,或者關節(jié)面骨折沒有明顯的移位,一般可以采取手法復位、石膏或者夾板外固定這樣的保守治療,但是對于關節(jié)面是粉碎性骨折,或者關節(jié)面移位超過兩個毫米,經過手法復位沒有達到功能復位的要求,就要采取手術治療的辦法,尤其是對于年輕的病人,因為手術后病人恢復之后,它還有很多功能要求,比如做手部的重的活動范圍很大的活動,那對要求比較高的病人,我們一般采取手術治療的辦法,這樣骨折的復位會更加理想,尤其是關節(jié)面要求達到解剖復位,避免術后造成了創(chuàng)傷性的關節(jié)炎。

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        橈骨遠端骨折指的是距離橈骨遠端關節(jié)面三公分以內的骨折,在這個部位發(fā)生的骨折都叫橈骨遠端骨折。一般橈骨遠端的骨折,第一個有明顯的外傷史,摔倒了或者是車禍或其他的暴力損傷、手腕跌倒,同時手腕會發(fā)生腫脹、疼痛、活動受限,手腕會有明顯的槍刺或者銀叉一樣的畸形。對于橈骨遠端骨折,對于老年人來講,預后是相當不錯的,85%的病人都不需要手術治療,能夠達到一個無痛的活動良好的關節(jié)。對于特殊的人群或者青壯年來講,如果骨折非常嚴重,將來可能會留下一些后遺癥,會影響到部分的關節(jié)功能。如何避免后遺癥,第一個就是我們要做骨折的一個解剖復位,所以解剖復位就是我們盡可能的做到跟正常一樣。同時在解剖復位的情況下及早的功能鍛煉,最終獲得一個良好的功能的肢體。

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      • 橈骨遠端骨折也是老年朋友經常會出現(xiàn)的問題,因為骨質疏松以后,很有可能行走不穩(wěn)導致摔倒,或者其他的磕碰,很容易導致橈骨遠端骨折。骨折之后主要的表現(xiàn)就是腕關節(jié)周圍的腫脹、疼痛、畸形、活動受限等。中醫(yī)一般采用手法復位、夾板固定、內外用藥和功能鍛煉來治療橈骨遠端骨折。

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      • 橈骨遠端的骨折治療方案也是保守和手術治療。作為大部分的老年人來講,我們保守治療是首選的,像我們在大雪天經常一天要接三五百的橈骨遠端的病人,基本上百分之八九十的病人都經過手法整復、石膏固定以后回去了,也都取得了不錯的功能。保守治療是有嚴格的適應癥的,第一個我們橈骨遠端的短縮,不能超過兩毫米,要有下尺橈關節(jié)的一個匹配,然后橈骨的掌傾角不能是負的零度的我們都可以接受,再一個就是尺偏角不能小于十度,像這些情況我們可以接受,除此以外還是建議手術治療。同時如果保守治療失敗了,或者短縮了,或者是出現(xiàn)了二次再損傷的情況,還是建議手術治療。

        王展副主任醫(yī)師
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