橈骨骨折要不要住院
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
當(dāng)病人發(fā)生橈骨骨折以后，如果骨折處對(duì)位對(duì)線非常好，沒(méi)有出現(xiàn)移位的情況，或者是骨折的地方存在有移位，但是通過(guò)手法復(fù)位成功的，就可以選用夾板、支具或者石膏托進(jìn)行外固定，是沒(méi)有必要進(jìn)行住院治療的。需要口服非載甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物，以及促進(jìn)病人骨折愈合的藥物進(jìn)行治療。這期間需要避免局部再次受到外傷，并且需要注意遠(yuǎn)端的血液和感覺(jué)，注意外固定的松緊度。
而對(duì)于橈骨骨折，如果屬于開(kāi)放性損傷，或者是橈骨骨折的地方存在有明顯的移位，但是通過(guò)手法復(fù)位失敗的，就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。需要進(jìn)行徹底的清創(chuàng)術(shù)，需要對(duì)移位的骨折進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，恢復(fù)正常的對(duì)位對(duì)線關(guān)系，促進(jìn)病人骨折愈合，對(duì)于這樣的病人是需要進(jìn)行住院治療的。
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當(dāng)病人發(fā)生橈骨骨折以后，如果骨折處對(duì)位對(duì)線非常好，沒(méi)有出現(xiàn)移位的情況，或者是骨折的地方存在有移位，但是通過(guò)手法復(fù)位成功的，就可以選用夾板、支具或者石膏托進(jìn)行外固定，是沒(méi)有必要進(jìn)行住院治療的。需要口服非載甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物，以及促進(jìn)病人骨折愈合的藥物進(jìn)行治療。這期間需要避免局部再次受到外傷，并且需要注意遠(yuǎn)端的血液和感覺(jué)，注意外固定的松緊度。
而對(duì)于橈骨骨折，如果屬于開(kāi)放性損傷，或者是橈骨骨折的地方存在有明顯的移位，但是通過(guò)手法復(fù)位失敗的，就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。需要進(jìn)行徹底的清創(chuàng)術(shù)，需要對(duì)移位的骨折進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，恢復(fù)正常的對(duì)位對(duì)線關(guān)系，促進(jìn)病人骨折愈合，對(duì)于這樣的病人是需要進(jìn)行住院治療的。
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橈骨遠(yuǎn)端骨折沒(méi)有累及關(guān)節(jié)面，或者關(guān)節(jié)面骨折沒(méi)有明顯的移位，一般可以采取手法復(fù)位、石膏或者夾板外固定這樣的保守治療，但是對(duì)于關(guān)節(jié)面是粉碎性骨折，或者關(guān)節(jié)面移位超過(guò)兩個(gè)毫米，經(jīng)過(guò)手法復(fù)位沒(méi)有達(dá)到功能復(fù)位的要求，就要采取手術(shù)治療的辦法，尤其是對(duì)于年輕的病人，因?yàn)槭中g(shù)后病人恢復(fù)之后，它還有很多功能要求，比如做手部的重的活動(dòng)范圍很大的活動(dòng)，那對(duì)要求比較高的病人，我們一般采取手術(shù)治療的辦法，這樣骨折的復(fù)位會(huì)更加理想，尤其是關(guān)節(jié)面要求達(dá)到解剖復(fù)位，避免術(shù)后造成了創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎。
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當(dāng)病人發(fā)生橈骨骨折以后，需要注意的事項(xiàng)還是非常多的，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
一，首先需要進(jìn)行局部的普通x線光片檢查，來(lái)明確骨質(zhì)的地方是否存在有移位的情況，以及移位的嚴(yán)重程度，不能確定相應(yīng)的治療方案。如果骨折處存在有明顯移位的，必須要積極的進(jìn)行復(fù)位。因?yàn)槿绻e(cuò)位持續(xù)存在，就會(huì)影響病人骨折愈合，甚至?xí)?dǎo)致病人骨折處出現(xiàn)畸形愈合的可能。復(fù)位的過(guò)程中要減少對(duì)局部軟組織和鼓膜的損傷，否則會(huì)影響到局部的血運(yùn)，影響病人骨折愈合的。
二，需要嚴(yán)格的進(jìn)行局部保護(hù)制動(dòng)，這才是病人骨折愈合最好的條件。需要密切觀察遠(yuǎn)端的血運(yùn)和感覺(jué)。三，等到后期拍片檢查發(fā)現(xiàn)存在有骨痂生長(zhǎng)了，需要刻苦的進(jìn)行功能鍛煉。
四，這期間一定要戒煙戒酒，禁忌辛辣油膩刺激性食物，需要高脂肪、高蛋白、高鈣飲食。
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當(dāng)病人發(fā)生橈骨骨折以后，積極的進(jìn)行配合治療。如果沒(méi)有伴隨有神經(jīng)損傷，通常是不會(huì)留下后遺癥的。但是如果橈骨骨折損傷非常嚴(yán)重，治療不得當(dāng)往往就會(huì)導(dǎo)致一系列后遺癥的發(fā)生。主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
一，橈骨骨折屬于開(kāi)放性的損傷，沒(méi)有盡早的進(jìn)行徹底的清創(chuàng)手術(shù)治療，很容易就會(huì)導(dǎo)致局部出現(xiàn)感染的情況，嚴(yán)重的可能會(huì)引起病人局部發(fā)生骨髓炎。
二，橈骨骨折，存在有明顯的移位，沒(méi)有積極的進(jìn)行復(fù)位，往往就會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)骨折不愈合，或者是出現(xiàn)畸形愈合的可能，會(huì)影響到病人旋轉(zhuǎn)屈伸等功能。
三，骨折以后需要長(zhǎng)時(shí)間自動(dòng)活動(dòng)，往往就會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬，肌肉出現(xiàn)萎縮。等到后期需要鍛煉的時(shí)候，病人由于害怕疼痛鍛煉不夠，就會(huì)使得關(guān)節(jié)活動(dòng)度非常的差，從而影響病人正常功能。
四，橈骨骨折的同時(shí)伴隨有神經(jīng)損傷，就會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)的障礙。
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當(dāng)病人發(fā)生手臂橈骨骨折，治療的方法主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
一，首先需要進(jìn)行局部的普通X線光片，必要時(shí)需要進(jìn)行局部的CT和三維重建CT來(lái)明確骨折的地方是否存在有移位的情況，以及移位的嚴(yán)重程度，從而確定相應(yīng)的治療方案。
二，對(duì)于骨折處存在有明顯移位的，必須要積極的進(jìn)行復(fù)位，否則很容易就會(huì)導(dǎo)致骨折處出現(xiàn)不愈合或者畸形愈合的可能，通?？梢赃M(jìn)行手法復(fù)位，或者是進(jìn)行手術(shù)復(fù)位。復(fù)位的過(guò)程中要減少對(duì)局部骨膜和軟組織的損傷。
三，需要嚴(yán)格的進(jìn)行局部保護(hù)制度，密切觀察遠(yuǎn)端的血運(yùn)和感覺(jué)，防止骨筋膜室綜合癥的發(fā)生。
四、等到局部拍片檢查發(fā)現(xiàn)存在有骨架生長(zhǎng)了，需要刻苦地進(jìn)行功能鍛煉，來(lái)恢復(fù)病人正常功能。
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橈骨遠(yuǎn)端骨折的分類也是有很多種，最開(kāi)始的時(shí)候就是像Smith骨折、Colles骨折、die-punch骨折、Barton骨折，都是以發(fā)現(xiàn)、報(bào)道他的醫(yī)生的名字所命名的，缺少一些規(guī)范化，我們現(xiàn)在依然常用的是AO骨折的分型：分A型B型和C型。A型是完全關(guān)節(jié)外骨折，B型是部分關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，C型是完全關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。Smith骨折、Colles骨折、Barton骨折，還有die-punch骨折，他都指的是某一類的骨折，而AO骨折的分型，它從系統(tǒng)上講到了骨折的分型，指導(dǎo)了臨床治療，同時(shí)為我們醫(yī)生的交流，規(guī)范化和資料存留的規(guī)范化
作出了貢獻(xiàn)。
