脊髓損傷的注意事項(xiàng)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
當(dāng)病人發(fā)生脊髓損傷以后，需要注意的事項(xiàng)還是非常多的，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
一，必須要積極的進(jìn)行查體，根據(jù)病人的臨床癥狀體征，并配合一些輔助的檢查，比如局部的普通X光片、CT以及核磁共振檢查，來明確脊髓損傷的嚴(yán)重程度，同樣確定相應(yīng)的治療方案。尤其是脊髓損傷非常嚴(yán)重的患者，必須要盡早的進(jìn)行手術(shù)治療，解除對(duì)神經(jīng)的受壓，盡量為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。
二，必須要積極的配合護(hù)理，防止壓瘡、泌尿系感染、墜積性性肺炎的發(fā)生。
三，需要主動(dòng)或者是被動(dòng)活動(dòng)各關(guān)節(jié)和肌肉，防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬，肌肉出現(xiàn)萎縮的情況。
四，需要高鈣、高蛋白、富含維生素飲食，需要戒煙戒酒，禁忌辛辣油膩刺激性食物。
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當(dāng)病人發(fā)生脊髓損傷以后，需要注意的事項(xiàng)還是非常多的，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
一，必須要積極的進(jìn)行查體，根據(jù)病人的臨床癥狀體征，并配合一些輔助的檢查，比如局部的普通X光片、CT以及核磁共振檢查，來明確脊髓損傷的嚴(yán)重程度，同樣確定相應(yīng)的治療方案。尤其是脊髓損傷非常嚴(yán)重的患者，必須要盡早的進(jìn)行手術(shù)治療，解除對(duì)神經(jīng)的受壓，盡量為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。
二，必須要積極的配合護(hù)理，防止壓瘡、泌尿系感染、墜積性性肺炎的發(fā)生。
三，需要主動(dòng)或者是被動(dòng)活動(dòng)各關(guān)節(jié)和肌肉，防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬，肌肉出現(xiàn)萎縮的情況。
四，需要高鈣、高蛋白、富含維生素飲食，需要戒煙戒酒，禁忌辛辣油膩刺激性食物。
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脊柱損傷護(hù)理中應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
1、在護(hù)理脊髓損傷病人的時(shí)候要注意勤翻身，防止壓瘡的形成，促進(jìn)患者下肢的血液循環(huán)，防止下肢深靜脈血栓的形成。
2、脊髓損傷的患者還應(yīng)該注意鍛煉呼吸功能，進(jìn)行縮唇呼吸，在實(shí)際操作當(dāng)中，可以選擇一個(gè)小氣球吹，鍛煉呼吸肌，預(yù)防肺部感染。
3、脊髓損傷的患者胃腸道功能可能會(huì)有蠕動(dòng)減慢，因此在進(jìn)食的時(shí)候應(yīng)該主要采用流質(zhì)、產(chǎn)酸產(chǎn)氣相對(duì)較少、富含蛋白質(zhì)和膳食纖維的食物，防止便秘及促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)。
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脊椎傷通常是發(fā)生在車禍、墜落傷的現(xiàn)場(chǎng)，它的搶救原則是：
1、及時(shí)撥打120電話，等待救援。
2、在原地，一定要把病人平躺，在搬動(dòng)的時(shí)候，一定要平行搬動(dòng)。
3、附近如果有木板的話，可以用其為病人產(chǎn)生一個(gè)支撐。
4、在現(xiàn)場(chǎng)的移動(dòng)和急救時(shí)，非常重要。
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發(fā)生脊髓損傷后的注意事項(xiàng)：1、及時(shí)打120電話等待救援。2、在原地應(yīng)該把病人平躺，對(duì)于脊髓損傷患者的移動(dòng)，一定要注意平行搬動(dòng)，使脊柱保持一個(gè)靜止的直立的位置。3、不要去一個(gè)人抬頭，一個(gè)人去抬腿，讓脊柱發(fā)生偏移，這樣會(huì)在骨折部位加重它的移動(dòng)損傷。4、如果附近有硬的門板之類的，可以把病人平行地在門板上，讓他有一個(gè)硬的支撐。5、如果是頸部的損傷，就應(yīng)該及時(shí)的固定頸托，或者是在搬動(dòng)的時(shí)候保持頸部以及脊柱的軸線位置，不發(fā)生移動(dòng)。
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脊髓損傷的臨床表現(xiàn)是多種多樣的，與損傷的部位有關(guān)。
1、如果發(fā)生在胸腰段，引起了馬尾圓錐的損傷，它可能會(huì)導(dǎo)致下肢功能障礙、無法運(yùn)動(dòng)、感覺麻木，有時(shí)候也會(huì)引起大小便功能異常。
2、如果損傷了胸段，除了引起剛才講的癥狀外，它還會(huì)引起腹部癥狀，如腹部感覺缺失、腹痛、便秘等。
3、如果脊髓損傷發(fā)生在頸段，問題就比較嚴(yán)重，因?yàn)樗粌H會(huì)引起下肢、腹部的功能障礙，還會(huì)引起雙上肢運(yùn)動(dòng)異常、感覺異常及運(yùn)動(dòng)功能的喪失。
4、如果頸部的損傷節(jié)面再往上一點(diǎn)，會(huì)引起呼吸中樞受損，出現(xiàn)呼吸功能障礙，導(dǎo)致胸痛、無法呼吸。有一部分患者會(huì)因?yàn)樾夭康暮粑“l(fā)生障礙，而無法發(fā)聲，表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)音功能障礙等。
脊髓損傷除了上述癥狀之外，還可能會(huì)導(dǎo)致其它的并發(fā)癥，如肺部感染，泌尿系統(tǒng)感染，誘發(fā)血栓等等
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不同平面的脊髓損傷，臨床表現(xiàn)也是不同的。
常常會(huì)出現(xiàn)損傷平面以下的運(yùn)動(dòng)，感覺和括約肌功能障礙，損傷部位疼痛，骨折部位椎體及突壓痛，以及局部存在有腫脹。嚴(yán)重骨折或者脫位以后，會(huì)伴隨有后突畸形，最終會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)截癱，或者是四肢癱瘓，這就是脊髓損傷常見到的臨床表現(xiàn)。
通常要想明確診斷，需要根據(jù)病人的外傷史，臨床癥狀體征，并進(jìn)行局部的普通X光片、CT以及核磁共振檢查，就可以明確診斷。如果通過檢查顯示，脊髓損傷非常嚴(yán)重的患者，通常還是以手術(shù)為主要的治療手段，需要盡早的進(jìn)行手術(shù)治療，解除對(duì)脊髓神經(jīng)的受壓，盡量為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。
