脊髓損傷如何治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
對于脊髓損傷的治療方法主要體現(xiàn)在以下幾個方面。
一，非手術(shù)治療，對于通過各項檢查進(jìn)行評估，自行恢復(fù)可能性比較大的，通?？梢赃x擇保守治療。首先需要積極的進(jìn)行注意休息保護(hù)，早期可以大劑量激素進(jìn)行沖擊治療，應(yīng)用脫水劑，應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)。比如甲鈷胺、腺苷鈷胺，并且需要配合一些理療的方法。
二，手術(shù)治療對于積水損傷非常嚴(yán)重，通過檢查評估，自行恢復(fù)的可能性不是很大的，就選擇手術(shù)治療。需要盡早的解除對脊髓神經(jīng)的受壓，盡量為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。術(shù)后也需要大劑量的激素進(jìn)行沖擊質(zhì)量，應(yīng)用脫水劑，應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)，還可以配合高壓氧進(jìn)行治療。
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脊髓損傷的治療有以下幾點(diǎn):
1.首先要去除致病因素，很多患者脊柱骨折脫位會造成神經(jīng)的卡壓，這時一定要去除卡壓的因素，必要時通過急診手術(shù)來解決。
2.其次要通過藥物來進(jìn)行早期的干預(yù)、保護(hù)，尤其是在前面24小時之內(nèi)，更重要的是在6~8小時內(nèi)，在脊髓損傷腫脹期來臨之前，要對神經(jīng)進(jìn)行藥物保護(hù)，比如說使用激素治療讓神經(jīng)水腫減輕，減少繼發(fā)性的神經(jīng)損傷，讓那些暫時還沒有受到損傷的脊髓不受到影響和干擾。
3.在做好脊髓保護(hù)的同時，要積極地預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，因為脊髓損傷的病人往往會造成四肢或者軀干的神經(jīng)功能障礙，可能會長期臥床，因此要積極地預(yù)防肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等，要定期的翻身拍背，防止壓瘡形成，長期臥床的病人還要密切關(guān)注他血液凝固的狀態(tài)，預(yù)防下肢的深靜脈血栓形成。
4.另外要對四肢的肌肉進(jìn)行鍛煉，做好遠(yuǎn)期康復(fù)，因為神經(jīng)的修復(fù)，尤其是神經(jīng)功能自我修復(fù)的時間是非常漫長的，在這個漫長的過程當(dāng)中要保證肌肉不萎縮。
因此康復(fù)鍛煉，尤其是肌肉的康復(fù)鍛煉是重中之重，要不斷地加強(qiáng)對肌肉的刺激，通過肌肉來進(jìn)行反饋，刺激神經(jīng)元的再生，同時通過肌肉的功能鍛煉，避免肌肉萎縮。
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對于脊髓損傷的治療方法主要體現(xiàn)在以下幾個方面。
一，非手術(shù)治療，對于通過各項檢查進(jìn)行評估，自行恢復(fù)可能性比較大的，通?？梢赃x擇保守治療。首先需要積極的進(jìn)行注意休息保護(hù)，早期可以大劑量激素進(jìn)行沖擊治療，應(yīng)用脫水劑，應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)。比如甲鈷胺、腺苷鈷胺，并且需要配合一些理療的方法。
二，手術(shù)治療對于積水損傷非常嚴(yán)重，通過檢查評估，自行恢復(fù)的可能性不是很大的，就選擇手術(shù)治療。需要盡早的解除對脊髓神經(jīng)的受壓，盡量為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。術(shù)后也需要大劑量的激素進(jìn)行沖擊質(zhì)量，應(yīng)用脫水劑，應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)，還可以配合高壓氧進(jìn)行治療。
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脊髓損傷在診斷上既要有解剖的定位，又有程度的分類，又要有愈后判斷的ASIA的分級。按照病理上的分類，可以分成完全性脊髓離斷和不完全性損傷；其次是解剖的分類，包括有脊髓的損傷、圓錐和馬尾的損傷，然后要分出它的程度是完全性還是不完全性的損傷；ASIA的一個分級，A級、B級、D級和E級。
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脊髓損傷的分類：一、感染性脊髓損傷。包括病毒感染、細(xì)菌感染、其他少見類型的感染，也就是我們常說的脊髓炎造成的脊髓損傷。二、非感染性的脊髓損傷。包括外傷、腫瘤等占位病變、先天性發(fā)育異常所導(dǎo)致的脊髓損傷，它臨床表現(xiàn)會各不相同，治療方法也會有所不同。
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首先要搞清楚癥狀是什么，肢體能否活動、肌力強(qiáng)度等，這些都可以自己檢查。第二，到醫(yī)院以后，進(jìn)行影像學(xué)檢查的證實(shí)，如X光，可以判定脊柱是否骨折，如果有骨折再加上新的癥狀，那就高度的懷疑您是脊髓損傷。第三，進(jìn)一步進(jìn)行核磁檢查，可以清晰的了解脊髓損傷以后脊髓的變化和脊髓受壓、缺血等改變，所以磁共振是有效的判斷脊髓損傷的一種檢查手段。總結(jié)就是先看癥狀，再了解外傷史，并且根據(jù)影像學(xué)的檢查支撐，對脊髓損傷的診斷不難，很快就可以進(jìn)行完全的診斷。
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脊髓損傷的康復(fù)治療主要是根據(jù)脊髓損傷的嚴(yán)重程度決定。
脊髓損傷在臨床當(dāng)中主要是包括完全損傷和不完全損傷。對于完全損傷的患者，其康復(fù)治療的意義并不是太大；對于不完全損傷的患者，可以考慮通過康復(fù)治療來恢復(fù)其一定的功能。脊髓損傷患者的康復(fù)治療包括：
第一、普通針刺，即通過針灸治療配合電針刺激改善和促進(jìn)脊髓所支配的神經(jīng)、肌肉、肌腱等，使其功能恢復(fù)。
第二、康復(fù)鍛煉，比如在中醫(yī)師的指導(dǎo)下針對的做康復(fù)功能練習(xí)，當(dāng)然還需要患者個人自身的努力以及患者自身的配合。
