盆腔炎怎么治療
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
盆腔炎的治療主要以抗生素藥物治療為主,必要時進行手術治療。
抗生素治療主要是清楚導致盆腔炎的病原體,可以改善癥狀和體征,減少后遺癥。經(jīng)過恰當?shù)目股刂委?,絕大多數(shù)的盆腔炎,可以得到徹底的治愈。
抗菌藥物治療的原則為經(jīng)驗性、廣譜、及時和個體化,可以根據(jù)初始癥狀、既往病史、選擇經(jīng)驗性的抗生素治療,治療的藥物選擇要盡可能覆蓋廣泛的抗菌譜。及時的進行治療,可以明顯的降低后遺癥的發(fā)生??梢砸罁?jù)致病菌的種類,必要時進行抗菌藥物種類的調(diào)整。對于某些引起了盆腔膿腫等情況時,如果藥物治療不能取得很好的效果,則可以考慮通過手術清除膿腫。
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有盆腔炎癥照B超的時候看到盆腔內(nèi)有積水,這是由于炎癥滲出決定的。如果是盆腔炎治療好了,積水也會消失的,但是正常人盆腔內(nèi)多少都會有點積液的,因為盆腔是腹腔的最低部位,這些積液是用來潤滑腹腔內(nèi)臟器的。所以如果是沒有下腹部疼痛,沒有炎癥的表現(xiàn),做B超的時候,看到盆腔內(nèi)有點少量的積液,是不需要擔心的,也是正常的生理現(xiàn)象。但是如果是出現(xiàn)下腹疼比較明顯,積水比較多,那是需要盡快的進行治療的。盆腔炎常用抗生素和中西醫(yī)結(jié)合治療,同時配合理療。
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急性盆腔炎的治療主要是藥物治療,藥物治療主要是選擇抗生素,抗生素需要聯(lián)合用藥,如何選擇有效的抗生素需要進行相應致病菌的培養(yǎng)。
比如說衣原體或者支原體引起的盆腔炎和淋病導致的盆腔炎,治療的方法不是完全一致的,但是聯(lián)合用藥需要療程足夠。急性盆腔炎如果不能夠完全治愈,轉(zhuǎn)變成慢性的盆腔炎,就容易反復發(fā)作。
另外,在選擇藥物治療的同時,要配合物理治療,物理治療通過溫熱良性刺激加強盆腔局部的血液循環(huán),改善組織的營養(yǎng)狀態(tài),提高新陳代謝,有利于炎癥的吸收和消退。如果出現(xiàn)明顯的盆腔內(nèi)的炎性包塊,手術治療也是比較得當?shù)模谑中g治療之后再配合消炎治療才能夠達到痊愈。
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當女性出現(xiàn)腹痛、下腹墜脹等不適癥狀,需要警惕是否患有了盆腔炎,這時需要及時到醫(yī)院就診檢查彩超,查看有無盆腔積液,盆腔積液的量有多少?如果盆腔積液量很多,那么可能需要在抗炎治療的同時再做一個小的處置。
我們臨床稱作后穹隆穿刺抽液術,把過多的積液抽出,同時配合抗炎治療,可以有效治療盆腔炎。如果盆腔積液的量不多,那么可以采用中成藥治療加抗生素治療的方式,也可以同時配合微波治療或者是短波等物理治療。
生育期的女性如果出現(xiàn)了盆腔炎,需要特別的重視,避免因慢性炎癥導致輸卵管堵塞,影響受孕。
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慢性盆腔炎的治療主要分為藥物治療和手術治療,具體怎么治療好還需結(jié)合患者的具體情況來定。
慢性盆腔炎藥物治療的方法與急性盆腔炎相同,主要是在出現(xiàn)癥狀之后,通過經(jīng)驗性的抗菌素選擇足量的藥物劑量以及足療程的治療而達到控制癥狀的目的。對于慢性盆腔炎已經(jīng)導致了盆腔內(nèi)嚴重的粘連,甚至包裹性的包塊等情況時,還要考慮通過手術的方式進行處理,盡可能的恢復正常的盆腔內(nèi)生殖器官的解剖結(jié)構(gòu),避免其對女性的生育以及內(nèi)分泌造成長期的影響。
但慢性盆腔炎的治療效果總體不佳,即使經(jīng)過治療,也有可能出現(xiàn)復發(fā)或無法達到預期的治療目的。
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盆腔炎的治療與盆腔炎的類型有關。
盆腔炎有急性盆腔炎和慢性盆腔炎,急性的盆腔炎可以表現(xiàn)為下腹部疼痛比較嚴重,也可能會出現(xiàn)發(fā)燒,嚴重的會出現(xiàn)盆腔的膿腫。這種情況是必須要住院治療的,要根據(jù)細菌的培養(yǎng)加藥敏,根據(jù)藥敏的結(jié)果進行用藥治療,效果是比較好的。但是如果是保守治療效果不好,出現(xiàn)了盆腔膿腫,是需要做手術治療的。
如果是得了慢性的盆腔炎或者急性盆腔炎治療不徹底,轉(zhuǎn)成慢性盆腔炎,主要的治療方法是需要中西醫(yī)結(jié)合治療。在開始的時候可以應用抗生素進行治療,在以后的治療的過程中可以應用中藥或者中成藥,同時加入理療,才能夠治愈的。
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盆腔炎主要是通過抗生素進行治療,必要時配合手術治療。
抗菌素治療盆腔炎的原則為經(jīng)驗性、廣譜、及時,以及個體化,當發(fā)現(xiàn)盆腔炎時,應依據(jù)經(jīng)驗性選擇廣譜的抗生素進行治療,及時的治療對于預防并發(fā)癥,減少對女性身體,尤其是生殖系統(tǒng)功能的影響具有積極的作用。
其后可通過相關的分泌物檢查以及藥敏試驗,選擇合適的抗菌素進行個性化調(diào)整,而達到最佳的治療目的。如果能夠恰當?shù)目股胤e極治療,絕大多數(shù)盆腔炎性疾病能得到徹底的治愈,對于出現(xiàn)局限性膿腫或膿腫破裂時,還可選擇進行手術治療,清除膿腫及膿液,避免盆腔炎向腹膜炎、敗血癥等嚴重并發(fā)癥轉(zhuǎn)化。