高頸段椎管內(nèi)腫瘤術(shù)后為何要內(nèi)固定
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
保持脊柱穩(wěn)定性,高頸段椎管內(nèi)腫瘤是指發(fā)生于頸1-4椎管內(nèi)的腫瘤。此類患者常見臨床表現(xiàn)為枕頸部疼痛、四肢軀干感覺和運(yùn)動(dòng)障礙,在臨床中,高頸段椎管內(nèi)腫瘤患者在腫瘤切除手術(shù)之后為了維持脊柱穩(wěn)定性,一般會通過特殊的材料對脊柱進(jìn)行固定,術(shù)后恢復(fù)2 月后,患者感覺頸椎活動(dòng)受限,與術(shù)前相差很大。此時(shí),腰椎也查出有相同病灶,須手術(shù)切除,再次置放支架??筛鶕?jù)現(xiàn)在的術(shù)后情況看,兩次手術(shù)置放內(nèi)固定后,患者身體軀干將無法彎曲,嚴(yán)重影響正常的生活、工作成問題,這個(gè)部位高頸段椎管內(nèi)腫瘤切除以后,原則上應(yīng)該內(nèi)固定。手術(shù)會對患者脊柱的活動(dòng)度造成影響,但不會特別嚴(yán)重。但是手術(shù)中,腫瘤切除可能導(dǎo)致脊柱周圍以及原有的組織受到破壞,同時(shí)破壞了脊柱的穩(wěn)定性,固定的原則就是重新再分配脊椎載荷;限制局部運(yùn)動(dòng)從而維持穩(wěn)定性;在穩(wěn)定的環(huán)境中,促進(jìn)堅(jiān)固的骨融合。所以術(shù)后進(jìn)行積極的內(nèi)固定或許會造成暫時(shí)活動(dòng)受限,但是高頸段椎管內(nèi)腫瘤術(shù)后,內(nèi)固定依然是必不可少的。
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保持脊柱穩(wěn)定性,高頸段椎管內(nèi)腫瘤是指發(fā)生于頸1-4椎管內(nèi)的腫瘤。此類患者常見臨床表現(xiàn)為枕頸部疼痛、四肢軀干感覺和運(yùn)動(dòng)障礙,在臨床中,高頸段椎管內(nèi)腫瘤患者在腫瘤切除手術(shù)之后為了維持脊柱穩(wěn)定性,一般會通過特殊的材料對脊柱進(jìn)行固定,術(shù)后恢復(fù)2 月后,患者感覺頸椎活動(dòng)受限,與術(shù)前相差很大。此時(shí),腰椎也查出有相同病灶,須手術(shù)切除,再次置放支架??筛鶕?jù)現(xiàn)在的術(shù)后情況看,兩次手術(shù)置放內(nèi)固定后,患者身體軀干將無法彎曲,嚴(yán)重影響正常的生活、工作成問題,這個(gè)部位高頸段椎管內(nèi)腫瘤切除以后,原則上應(yīng)該內(nèi)固定。手術(shù)會對患者脊柱的活動(dòng)度造成影響,但不會特別嚴(yán)重。但是手術(shù)中,腫瘤切除可能導(dǎo)致脊柱周圍以及原有的組織受到破壞,同時(shí)破壞了脊柱的穩(wěn)定性,固定的原則就是重新再分配脊椎載荷;限制局部運(yùn)動(dòng)從而維持穩(wěn)定性;在穩(wěn)定的環(huán)境中,促進(jìn)堅(jiān)固的骨融合。所以術(shù)后進(jìn)行積極的內(nèi)固定或許會造成暫時(shí)活動(dòng)受限,但是高頸段椎管內(nèi)腫瘤術(shù)后,內(nèi)固定依然是必不可少的。
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椎管內(nèi)腫瘤術(shù)后術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間:它有幾個(gè)方面來一個(gè)恢復(fù),第一個(gè)就是這個(gè)只有傷口長好,到了十天左右就可以拆線,一般的話手術(shù)治療兩周基本上就可以出院,可以找個(gè)地方拆線,做后期護(hù)理,一個(gè)病人的情況與他歲數(shù)的大小都有些關(guān)。
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對于椎管內(nèi)腫瘤患者而言,手術(shù)切除位于椎管內(nèi)或者橫跨椎管的腫瘤時(shí),必須要打開脊柱上的骨頭,骨頭打開之后,極容易受到損傷,此時(shí)即便能夠?qū)⒅胖没厝ィ羌怪€(wěn)定性極有可能因此受到影響。對于此類患者而言,脊柱神經(jīng)外科醫(yī)生會選擇內(nèi)固定也就是在患者腫瘤切除的節(jié)段置入一個(gè)非常粗的釘棒,把胸段或者腰段的脊柱支撐起,以維持脊柱穩(wěn)定性,這個(gè)支撐的操作就叫做內(nèi)固定。椎管內(nèi)腫瘤患者在以下幾種情況多建議做內(nèi)固定:一、腫瘤特別長。對于“腫瘤特別長”的理解是腫瘤涉及節(jié)段的超過三個(gè)脊柱節(jié)段即可認(rèn)為是“腫瘤特別長”(知識普及:脊柱的節(jié)段。脊柱的節(jié)段就是通過磁共振或者CT顯示脊柱有一塊兒一塊兒的錐體,一個(gè)椎體就是一個(gè)節(jié)段。)所以,當(dāng)腫瘤的長度超過三個(gè)脊柱節(jié)段的時(shí)候,需做內(nèi)固定;二、啞鈴狀腫瘤。啞鈴狀腫瘤是指患者腫瘤形狀較怪,有一部分腫瘤位于椎管外,一部分位于椎管內(nèi)。對于此類患者而言,手術(shù)切除的時(shí)候需要將脊柱旁邊的小關(guān)節(jié)打開,但是小關(guān)節(jié)是負(fù)責(zé)人體支撐的重要結(jié)構(gòu),所以手術(shù)打開小關(guān)節(jié)會嚴(yán)重影響脊柱穩(wěn)定性,此時(shí),患者需要做內(nèi)固定。
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椎管內(nèi)腫瘤預(yù)后效果:椎管類腫瘤大多數(shù)是良性腫瘤,只要及時(shí)的就診,選擇合理的治療手段大多數(shù)都是能夠得到非常好的治療效果。
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椎管內(nèi)腫瘤的治療:主要治療手段就是手術(shù)治療,對于一些特殊的情況無法進(jìn)行手術(shù)治或是風(fēng)險(xiǎn)太大時(shí),可以選擇放射治療或者是血管介入。
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椎管內(nèi)腫瘤是否能預(yù)防:椎管內(nèi)這個(gè)腫瘤雖然它大多數(shù)都是良性腫瘤,但它的發(fā)病原因很多東西現(xiàn)在說不清楚,所以說也談不上什么預(yù)防。