急性胸痛的病人與冠心病的區(qū)別，首先冠心病它有心電圖的改變，心肌脈搏的改變，而主動脈夾層的疼痛性質(zhì)是具體的撕裂一樣的疼痛，單從癥狀上是很難區(qū)別的，只有通過一些影像球的檢查來鑒別。它們最核心的區(qū)別主要是心臟大血管做cta，cta就可以鑒別冠心病和主動脈夾層。
急性胸痛的病人與冠心病的區(qū)別，首先冠心病它有心電圖的改變，心肌脈搏的改變，而主動脈夾層的疼痛性質(zhì)是具體的撕裂一樣的疼痛，單從癥狀上是很難區(qū)別的，只有通過一些影像球的檢查來鑒別。它們最核心的區(qū)別主要是心臟大血管做cta，cta就可以鑒別冠心病和主動脈夾層。
有些病人他是沒有心絞痛的表現(xiàn)的，從臨床上而言，我們是比較喜歡有這種心絞痛表現(xiàn)的病人，有癥狀這種病人來說他會及時就醫(yī)，對病人相對就比較安全一點，另外醫(yī)生也能及時的發(fā)現(xiàn)。這些病人患有冠心病，這樣的疾病，及時來對它進行一個處理，那來說對于一些無癥狀的病人來說，反而來說風險程度是更高的，這些病人來說，第一個它從思想上他自己并沒有重視，他認為來說我是健康的，我平常沒有什么感覺，那么這類病人來說，往往發(fā)病了以后，就是以心肌梗死這樣的，一些表現(xiàn)，或者猝死這樣情況來就醫(yī)的，這樣情況下來說，再去做一個治療，往往對病人的愈后，往往是不好的。那么對于這些比較隱匿的無癥狀型的冠心病，希望一些高危人群要引起非常大的一個重視，讓這些病人能夠防患于未然，盡早的去對他們的本身的疾病做一個處理，讓這些病人能有一個好的愈后和一個好的療效。
如果發(fā)生了急性胸痛，一定要到正規(guī)的胸痛中心救治。因為胸痛特別急性胸痛有幾個病會分分鐘要人命的，比方急性心肌梗死，主動脈夾層或者肺栓塞，它很容易要命的。所以一定要去胸痛中心，接受及時正規(guī)的治療。所以說要到胸痛中心，在此我也呼吁一下，如果說別人撥打了120，120的人員工作人員，在分診的時候 在就近的同時一定要叫你能力一定要到胸痛中心這個關鍵。
第一、心肌梗死；第二、主動脈夾層；第三、致死性的氣胸；第四、肺栓塞；得了這幾種疾病治療是和時限有關系，只有治療及時，治療方法正確，病人康復的希望是非常大，在客觀上的要求了從發(fā)病到就醫(yī)實現(xiàn)的最短限，所以得了急性胸痛一定要在第一時間及時的撥打120，在醫(yī)療的保護下送到有一定醫(yī)療水平的醫(yī)院，絕對不可以自行乘車或者步行到醫(yī)院就診，這樣就會增加在這個治療過程中的風險。
急性胸痛有三個是比較要命的。 一個是主動脈夾層，所謂主動脈夾層就是主動脈由于血壓高或者是由于這個動脈硬化有斑塊的，血流進到這個動脈壁了、心臟那個血管，由于斑塊不穩(wěn)定，長血栓了，把血管進行堵塞了。第二個比較要命的病是肺栓塞，肺栓塞就是說這個病人不是心臟的血管堵了，是肺血管堵了，表現(xiàn)的癥狀可能跟心臟血管堵了很相似。第三個就是氣胸，氣胸這個也是會要命的。但這個相對處理比較簡單，診斷也比較簡單。拍個胸片甚至是聽診器聽一聽就可以診斷了。
致死性的急性胸痛在臨床上就三種疾?。阂环N是急性心肌梗死；第二種是急性主動脈夾層；第三種就是急性肺血栓栓塞。 這三種疾病是非常嚴重的疾病，會導致患者在起病二十四小時內(nèi)發(fā)生猝死的疾病，所以我們急性胸痛的患者，一定要鑒別診斷清楚。對于有經(jīng)驗的心內(nèi)科專業(yè)醫(yī)生來說，這三類疾病鑒別起來，應該來說是得心應手的。
