主動脈夾層的病人到了醫(yī)院以后，應(yīng)該采取多學(xué)科的聯(lián)合診治，首先發(fā)現(xiàn)胸痛的病人應(yīng)該進行相應(yīng)的檢查，如果發(fā)現(xiàn)是主動脈夾層，首先得需要找胸心外科來會診，胸外科會根據(jù)情況是a型還是b型采取相應(yīng)的手術(shù)或者介入，從急診到聯(lián)合會診到手術(shù)，包括轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院，都需要多個學(xué)科的學(xué)者互相彌補，使并發(fā)癥發(fā)生率降到最低，使病人的達到最好的治療效果，減其它的死亡率以及術(shù)后的并發(fā)癥。
主動脈夾層的病人到了醫(yī)院以后，應(yīng)該采取多學(xué)科的聯(lián)合診治，首先發(fā)現(xiàn)胸痛的病人應(yīng)該進行相應(yīng)的檢查，如果發(fā)現(xiàn)是主動脈夾層，首先得需要找胸心外科來會診，胸外科會根據(jù)情況是a型還是b型采取相應(yīng)的手術(shù)或者介入，從急診到聯(lián)合會診到手術(shù)，包括轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院，都需要多個學(xué)科的學(xué)者互相彌補，使并發(fā)癥發(fā)生率降到最低，使病人的達到最好的治療效果，減其它的死亡率以及術(shù)后的并發(fā)癥。
一旦確診主動脈夾層，這是一個急癥，主動脈夾層目前而言，現(xiàn)在治療方法也比較先進了： 第一，有高血壓，首先控制血壓； 第二，要控制你的心率，心率太快了，主動脈夾層容易加重； 第三，要做介入，從股動脈或者從其他的部位放入支架，把撕裂的血管貼伏到一起 第四，外科手術(shù)，就是把主動撕裂的主動脈給換掉，當然這是一個比較大的手術(shù)，創(chuàng)傷比較大，但是也確實是一個非常有用的救命的最后一個辦法，當然藥物治療和控制血壓、控制心率是基礎(chǔ)治療。
主動脈夾層目前國際上有兩種分類，第一種DeBakey分型，是根據(jù)主動脈破口的位置來分的，如果是主動脈夾層累積到深主動脈主動脈弓和主動脈遠端，那么我們稱為DeBakey一型；如果是只是涉及到升主動脈的位置，或者是主動脈弓的位置，我們稱為DeBakey二型；如果是加上只是累積到主動弓遠端的部位，我們稱為DeBakey三型。還有一種就是Stanford分型有兩種：如果是在破口在主動脈，升主動脈或者是主動脈弓部，我們通稱為StanfordA型。如果破口是在主動脈弓遠端，也就是降主動脈，甚至遠端我們統(tǒng)稱為StanfordB型。也就是說前面DeBakey一型和二型，相當于StanfordA型，那么DeBakey三型就跟StanfordB型是一個意思。
主動脈的治療的方法是要根據(jù)夾層的分型來講，原則上A型極大多數(shù)都是手術(shù)治療的體外循環(huán)下，B型極大多數(shù)是通過介入方法的，A型最經(jīng)典的手術(shù)就是孫氏手術(shù)；B型就是通過血管內(nèi)介入，換個帶膜支架，把破口補住就可以了。在這兩種治療方法各有優(yōu)缺點，A型治療相對要復(fù)雜得多。
主動脈夾層的治療是保守治療，一個是手術(shù)治療。保守治療要從以下幾方面來做：第一要嚴格的限制活動，中斷夾層的患者一定要臥床休息，不管是飲食還是大小便，都要在床上嚴格的臥床休息。第二是要嚴格的控制血壓，控制血壓可以通過口服藥物來控制血壓，也可以通過靜脈注射來控制氣壓，要把血壓控制在110以內(nèi) 90以上，這是最好的血壓范圍。第三就是要及時的止痛，不要讓主動脈夾層的患者產(chǎn)生這個明顯的疼痛感，我們止痛的時候我們可以用止痛劑。
主動脈夾層的手術(shù)治療，分為了開刀手術(shù)治療和微創(chuàng)的介入手術(shù)治療，以及兩者結(jié)合的雜交手術(shù)治療，開刀的手術(shù)治療主要是針對這種A型的主動脈夾層，累積升主動脈和主動脈弓部的這種夾層，我們需要開胸把病變的血管進行置換，這是開刀手術(shù)治療的方法；第二種就是B型夾層，我們可以采用微創(chuàng)的治療方法，通過介入的手段放入腹膜支架，來進行這種強烈的隔絕來治療主動脈夾層；還有介于兩者之間的我們可以采用這微創(chuàng)小切口的方法，把頸頸部的血管做轉(zhuǎn)流，然后再放入支架手術(shù)，通過介入的方法把主動脈的夾層的內(nèi)膜破口封堵住，這是結(jié)合了開刀手術(shù)和介入手術(shù)的優(yōu)點叫雜交手術(shù)治療。
