脊柱裂有哪些癥狀
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
脊柱裂分為顯性脊柱裂和隱性脊柱裂兩種。絕大多數(shù)的隱性脊柱裂終身不產(chǎn)生癥狀亦無任何外部表現(xiàn)。顯性脊柱裂90%以上發(fā)生在腰骶部,局部表現(xiàn)為出生后在背部中線有一個(gè)性腫物,隨年齡增大而增大腫塊表面的皮膚可為正常,也可有稀疏或濃密的長毛及其異常色素沉著,有的合并毛細(xì)血管瘤或有的深淺不一的皮膚凹陷,啼哭或按壓前囟時(shí)囊腫的張力可能增高。也可有脊髓神經(jīng)受損表現(xiàn),可表現(xiàn)程度不等的下肢遲緩性癱瘓和膀胱、肛門括約肌功能障礙。還可合并其他合并癥如腦畸形、智力障礙、腦積水、括約肌功能障礙等。
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出現(xiàn)臨床表現(xiàn)時(shí)因癥狀輕重不同,表現(xiàn)也不相同。輕癥起病時(shí)的癥狀有下肢力量弱,輕度肌萎縮、麻木、遺尿,有時(shí)表現(xiàn)為腰痛或腿痛。中癥上述運(yùn)動與感覺障礙較為明顯,常見有馬蹄內(nèi)翻足畸形,有時(shí)出現(xiàn)腰痛、坐骨神經(jīng)痛或伴發(fā)尿失禁。重癥下肢表現(xiàn)明顯肌力減退甚至癱瘓;感覺亦明顯減退或消失,足畸形可出現(xiàn)仰趾足、弓形足、足內(nèi)翻或外翻。部分患者表現(xiàn)為完全性截癱及尿失禁,亦有大便、小便均失禁。
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出現(xiàn)臨床表現(xiàn)時(shí)因癥狀輕重不同,表現(xiàn)也不相同。輕癥起病時(shí)的癥狀有下肢力量弱,輕度肌萎縮、麻木、遺尿,有時(shí)表現(xiàn)為腰痛或腿痛。中癥上述運(yùn)動與感覺障礙較為明顯,常見有馬蹄內(nèi)翻足畸形,有時(shí)出現(xiàn)腰痛、坐骨神經(jīng)痛或伴發(fā)尿失禁。重癥下肢表現(xiàn)明顯肌力減退甚至癱瘓;感覺亦明顯減退或消失,足畸形可出現(xiàn)仰趾足、弓形足、足內(nèi)翻或外翻。部分患者表現(xiàn)為完全性截癱及尿失禁,亦有大便、小便均失禁。
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脊柱裂按照我們醫(yī)學(xué)常見的分類來說,分為顯性的和隱性的,顯性的呢顧名思義就是它一定是表現(xiàn)出來了,比如說在我們患兒的頭部脊柱部位,會鼓起一個(gè)包甚至嚴(yán)重的他會出現(xiàn)脊髓或腦子的外漏,這叫顯性的脊柱裂。而隱性的脊柱裂,顧名思義就是沒有神經(jīng)組織的暴露,但是在局部的皮膚有些表現(xiàn)比如說有色素沉著,有皮膚的塌陷有局部的毛發(fā)的增多,然后病人除了皮膚表現(xiàn)以外他會有神經(jīng)的表現(xiàn),比如說他會有頭疼、有腰腿疼嚴(yán)重的病人他會出現(xiàn)大小便功能的障礙,甚至嚴(yán)重的可能病人出現(xiàn)肌力包括上肢或下肢癱瘓,或者說是無力引起病人嚴(yán)重的一個(gè)神經(jīng)功能的障礙,這是它們脊柱裂常見的一些皮膚表現(xiàn)和神經(jīng)功能的表現(xiàn)。
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無論是隱性脊柱裂還是顯性脊柱裂,只要患者采取有效的治療方法進(jìn)行治療就可以康復(fù)。得了脊柱裂不同患者采取的方法不同,對有排尿困難以至尿潴留者須進(jìn)行導(dǎo)尿。對便秘用甘油灌腸劑灌腸排便,隱性脊柱裂有慢性腰痛者,應(yīng)積極鍛煉腰背肌,以彌補(bǔ)局部脊柱不穩(wěn)定的缺陷。如一般治療無效,長期腰痛重者可考慮做脊椎融合術(shù)或植骨固定術(shù),對由嚴(yán)重神經(jīng)損害征者應(yīng)做椎板切除減壓術(shù)。