宮外孕保守治療后輸卵管還能用嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
在宮外孕保守治療之后,輸卵管是否還能夠起到正常的功能,可以在保守治療結(jié)束后,通過輸卵管造影的方式對輸卵管的結(jié)構(gòu)進行檢查,但只是輸卵管結(jié)構(gòu)正常,并不能保證輸卵管的功能正常。
當精子和卵子在輸卵管內(nèi)相遇,發(fā)育成受精卵后,還需要通過輸卵管的蠕動以及輸卵管內(nèi)纖毛的擺動,將受精卵移送至宮腔,所以既往有過宮外孕病史的女性,再次患宮外孕的可能性較高。
如果通過檢查輸卵管通暢,進行了正常的備孕或懷孕,需要盡快通過檢查,了解妊娠組織的著床部位,以排除宮外孕的情況發(fā)生。
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在宮外孕保守治療之后,輸卵管是否還能夠起到正常的功能,可以在保守治療結(jié)束后,通過輸卵管造影的方式對輸卵管的結(jié)構(gòu)進行檢查,但只是輸卵管結(jié)構(gòu)正常,并不能保證輸卵管的功能正常。
當精子和卵子在輸卵管內(nèi)相遇,發(fā)育成受精卵后,還需要通過輸卵管的蠕動以及輸卵管內(nèi)纖毛的擺動,將受精卵移送至宮腔,所以既往有過宮外孕病史的女性,再次患宮外孕的可能性較高。
如果通過檢查輸卵管通暢,進行了正常的備孕或懷孕,需要盡快通過檢查,了解妊娠組織的著床部位,以排除宮外孕的情況發(fā)生。
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宮外孕保守治療后,等到血中的HCG降到正常,沒有出現(xiàn)陰道流血了,并且腹腔內(nèi)的包塊也已經(jīng)消失了,這時候就可以同房了。但同房的時候一定要注意動作要輕一點,平時也要注意性生活的衛(wèi)生。在沒有生育要求的情況下,一定要做好有效的避孕措施,因為宮外孕保守治療以后,有可能還會再次懷孕。
如果再次懷孕,宮外孕的發(fā)病率還是比較高的,所以要做好有效的避孕措施,防止意外懷孕,也防止宮外孕的發(fā)生??梢詰?yīng)用避孕套避孕,也可以吃短效口服避孕藥,也可以宮腔內(nèi)放置節(jié)育器。
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宮外孕在保守治療期間,對食材的種類并沒有嚴格的要求。
保守治療所使用的甲氨蝶呤有可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。如果出現(xiàn)副反應(yīng),在飲食上可以盡可能的增加流質(zhì)、高蛋白飲食,以增加營養(yǎng),同時避免高油、高糖以及辛辣、刺激食物對消化道的刺激,避免加重胃腸道的負擔(dān)。
如果惡心、嘔吐嚴重,可鼓勵患者少食多餐,但要保證足夠的碳水化合物的攝入,必要時可以到醫(yī)院進行輸液,維持電解質(zhì)的穩(wěn)定。如果沒有明顯的副反應(yīng),在飲食上要避免食用不潔的食物,以免導(dǎo)致腹瀉。因為腹瀉時有可能使腸道敏感,引起腸蠕動活躍,有可能刺激附件區(qū)的包塊破裂,而導(dǎo)致保守治療失敗。
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輸卵管疏通的最佳時間是月經(jīng)干凈的2-7天,之前5天不同房,如果有炎癥要先進行抗炎治療后再進行檢查。一般當天檢查,當天就能出結(jié)。由于每個人病情不同,病因不同,建議您到正規(guī)專業(yè)不孕不育醫(yī)院的對癥治療,主要還是結(jié)合個人的實際情況來做個針對性的檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下對癥治療。引起宮外孕的主要原因是輸卵管通而不暢,通而不暢是慢性輸卵管炎的并發(fā)癥,是輸卵管部分粘連不完全堵塞,精子可以通過,而受精卵體積相對較大不易通過,在回宮腔途中受阻停滯在輸卵管發(fā)育形成宮外孕。一側(cè)發(fā)生過宮外孕,另一側(cè)處于相同的環(huán)境下也易發(fā)生宮外孕,據(jù)資料統(tǒng)計:發(fā)生過宮外孕的育齡婦女若再次懷孕,不孕的占三分之一,宮外孕的占三分之一,正常妊娠的占三分之一。
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宮外孕保守治療一般需要半個月以后,才能確診是否成功。
保守治療使用藥物之后,需要定期檢查血HCG,看血HCG下降的快慢,如果下降快,保守治療成功的時間就快,如果時間慢則可能需要二次用藥,大部分人有可能還需要一個月左右才能恢復(fù)。
如果不成功,有可能還是需要做腹腔鏡手術(shù)。在保守治療住院時間,長短是根據(jù)每個人的情況不同而不同的,同時密切要監(jiān)測血HCG、臨床癥狀以及婦科陰超的檢查,如果保守治療欠佳,及時需要手術(shù),以免耽誤病情。
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宮外孕后是否一定要進行輸卵管造影,取決于有無生育要求。
如果沒有生育要求可以不行輸卵管造影,因為輸卵管主要是輸送精子和卵子的通道,輸卵管梗阻只是對不孕有影響,對女性身體的其他方面沒有明顯的影響。如果希望再次懷孕,則一般建議先行輸卵管造影,造影的目的主要是了解雙側(cè)輸卵管是否通暢。
如果出現(xiàn)異常,可以進行適當?shù)闹委煛H绻幸粋?cè)輸卵管通暢,可以在這一側(cè)卵巢排卵時指導(dǎo)受孕,提高受孕率。這樣盡可能的提高受孕率的同時,避免宮外孕的情況再次的發(fā)生。既往出現(xiàn)過宮外孕的女性有15%的可能會再次出現(xiàn)宮外孕的情況。