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      李剛副主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      寶寶黃疸高會腦癱嗎

      收聽:709 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      寶寶的膽紅素水平升高導致黃疸,有可能會發(fā)生腦癱,但實際發(fā)生腦癱的可能性較小。
      嬰兒剛出生時會出現(xiàn)生理性的膽紅素水平升高導致黃疸,但這種情況隨著肝臟代謝功能的逐漸加強,人體對膽紅素的代謝分解排出的能力加強,黃疸的水平會逐漸減輕,并不會導致腦癱的情況。
      當然也有少數(shù)嬰兒黃疸的水平特別高,達到了病理性黃疸的水平,出現(xiàn)了膽紅素腦病,就是膽紅素透過血腦屏障進入了大腦,損傷了中樞神經(jīng)系統(tǒng)的海馬、丘腦、基底節(jié)等結(jié)構(gòu),從而導致腦癱的情況,但是這種是比較少見的。而且在現(xiàn)在的醫(yī)療水平下,都會密切監(jiān)測嬰兒的膽紅素水平,如果膽紅素水平過高,會給予照光等醫(yī)學干預,以避免腦癱的發(fā)生。所以實際上發(fā)生腦癱的風險是很低的,但是要密切的監(jiān)測。

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        如果孩子黃疸很高有可能會引起腦癱的,因為黃疸高了以后,會透過我們大腦的血腦屏障,會進入大腦引起核黃疸性腦病。引起核黃疸性腦病以后,它是可以引起腦癱的。如果孩子黃疸很高的話,家長一定要引起重視,一定要帶他到正規(guī)的醫(yī)院,進行正規(guī)的治療。不要輕視它不要不管,因為我們臨床上發(fā)現(xiàn)很多家長認為,孩子生下來有黃疸是正常的叫胎黃,其實黃疸分為生理性和病理性的。生理性的沒有問題,但是病理性的一定要及時治療,不然的話很容易導致腦癱的發(fā)生。

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        李剛副主任醫(yī)師
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        正常的孩子是三翻六坐八爬,如果這個孩子到六個月了甚至一歲了都還不會翻身,一定要引起家長的重視,很有可能他的大腦是受損了,建議家長要帶孩子到正規(guī)的醫(yī)院進行診斷進行治療。如果確診是腦癱一定要及時的治療,因因為腦癱這個病,它是越早治療效果越好的。

        舒達主治醫(yī)師
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        對于輕度黃疸的小朋友,可以通過居家治療,適當?shù)恼丈潢柟鈦磉M行治療。它的原理是太陽光當中的紫外線和藍光成分,能夠有效的結(jié)合皮膚下的游離膽紅素,從而起到祛除黃疸的目的。 在照射中有以下注意事項:第一,單次總照射時間不超過4~5小時,每照射一小時可以將小朋友抱進室內(nèi)休息一下或者更換體位,使得不同部位的皮膚均勻地得到陽光照射的機會。第二,小朋友在照射的過程中,由于紫外線的影響,需要對小朋友的雙眼以及男性寶寶的睪丸進行保護,也就是說要通過眼部遮擋以及穿上紙尿褲的辦法適當?shù)谋Wo。第三,在照射的時候也要時刻關(guān)注小朋友的精神狀態(tài),心率以及呼吸的變化,如果有發(fā)現(xiàn)異常情況需要及時終止。

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      • 一般來說,黃疸不治療不至于導致腦癱,除非特別嚴重的黃疸會出現(xiàn)的膽紅素腦病,也就是人們說的核黃疸,這種情況對孩子的遠期智力會有影響,一般情況下不至于起腦癱。引起腦癱的原因包括以下幾點: 1)缺氧窒息:包括胎兒在母親子宮內(nèi)缺氧窒息、分娩時新生兒缺氧窒息、呼吸窘迫綜合癥、周身循環(huán)衰竭、紅細胞增多癥等。 2)腦部受傷: 如分娩過程中嬰兒腦部受傷、新生兒顱腦受傷或腦部感染、腦血管意外。 3)早產(chǎn)和胎兒發(fā)育不良:胎兒宮內(nèi)感染、宮內(nèi)生長緩慢、先天畸形,新生兒體重少于2500克,腦癱可能性大大增加。 4)某些遺傳病和新生兒黃疸。 5)孕婦的原因:包括孕婦腹部外傷、孕婦先兆流產(chǎn)、產(chǎn)前出血、妊娠毒血癥以及胎盤原因(包括胎盤早剝、前置胎盤、胎盤壞死或胎盤功能不良),還有孕婦的某些慢性疾病原因,如高血壓、肝炎、糖尿病、吸毒、藥物過量等。 新生兒期各種因素中,早產(chǎn)和低出生體重是引起腦癱的重要原因。體重越小發(fā)生腦癱的幾率越高,現(xiàn)代約有半數(shù)的腦癱患兒是由于早產(chǎn)引起。

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