首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 神經(jīng)內(nèi)科
頭顱核磁的檢查，可以更明確地發(fā)現(xiàn)有沒有結(jié)構(gòu)的改變，根據(jù)核磁的表現(xiàn)，特別是現(xiàn)在高能量核磁、高場強核磁，可以把我們腦子的結(jié)構(gòu)有無變化看的更細(xì)致。如果發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)的改變，特別是腦皮質(zhì)發(fā)育不良等，造成的癲癇患者，這時可以早期的進行手術(shù)干預(yù)，達(dá)到理想的效果。
頭顱核磁的檢查，可以更明確地發(fā)現(xiàn)有沒有結(jié)構(gòu)的改變，根據(jù)核磁的表現(xiàn)，特別是現(xiàn)在高能量核磁、高場強核磁，可以把我們腦子的結(jié)構(gòu)有無變化看的更細(xì)致。如果發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)的改變，特別是腦皮質(zhì)發(fā)育不良等，造成的癲癇患者，這時可以早期的進行手術(shù)干預(yù)，達(dá)到理想的效果。
癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的常見病之一, 在神經(jīng)系統(tǒng)疾病中發(fā)病率僅次于腦血管疾病。癲癇的發(fā)病機制十分復(fù)雜, 目前還并未完全闡明，而普遍接受的學(xué)說是中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮與抑制的失衡。近年來關(guān)于癲癇發(fā)病機制的研究表明, 這種興奮與抑制的不平衡主要與離子通道、突觸傳遞及神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的改變有關(guān), 另外一些免疫及內(nèi)分泌因素也參與其中。 離子通道作為體內(nèi)組織的興奮性調(diào)節(jié)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ), 與癲癇的發(fā)生關(guān)系密切, 目前的觀點認(rèn)為很多的特發(fā)性癲癇是一種“離子通道病”。當(dāng)編碼離子通道蛋白的基因發(fā)生突變時, 可對離子通道的功能產(chǎn)生影響, 從而引起神經(jīng)組織的異常興奮，進而導(dǎo)致癲癇的發(fā)生，其中鈉離子、鉀離子、鈣離子通道的改變與癲癇發(fā)生的相關(guān)性較為明確。
癲癇的診斷主要靠臨床表現(xiàn)，有些癲癇患者臨床表現(xiàn)不典型，這時候就需要做腦電圖檢查，如果腦電圖檢查有典型的癲癇樣坡，可以做出癲癇的正確的診斷，臨床上還有一些假性的癲癇發(fā)作，臨床上看的時候，像一個癲癇發(fā)作，實際上可能不是個癲癇發(fā)作，這時候需要做一個長程的腦電圖，可以做24小時腦電圖。如果病人發(fā)作的時候做腦電圖，是正常的，可以排除癲癇；對于癲癇的類型，做腦電圖的時候，可以判斷癲癇的類型。
癲癇患者為什么要反復(fù)做核磁共振檢查？因為癲癇患者病灶太隱蔽或范圍很小，普通的磁共振不容易發(fā)現(xiàn)病灶，所以癲癇?？漆t(yī)生會要求患者做更細(xì)致的磁共振檢查，包括T1 T2 Flair薄層掃描，做磁共振波譜MRS或者灰白質(zhì)對比度比較高的特殊序列。當(dāng)然 醫(yī)生還會對特殊的后處理方法來發(fā)現(xiàn)病變幾率。癲癇患者做核磁除了對序列有要求外，對設(shè)備和檢查人員也有較高的要求，一般要場強3.0T，最好由癲癇檢查經(jīng)驗比較豐富的醫(yī)生或技師來操作，這樣可以保證在發(fā)現(xiàn)可疑病灶時隨時調(diào)整或者選擇合理的檢查方案，提高檢查的陽性率。
癲癇患者要反復(fù)做腦電圖檢查的原因如下：1、腦電圖可以協(xié)助診斷。在一些診斷不確定或需要鑒別診斷的患者中，它可以協(xié)助我們進行確定診斷。2、它可以觀察臨床治療的效果。在實施藥物治療以后，可觀察控制的情況，要用腦電圖評估它的藥物療效。3、它還可以評估患者的臨床情況。如在減藥時，可用腦電圖進行評估，若患者3年或2年臨床沒有發(fā)作，但是在做腦電圖檢查時，仍然有頻繁的癲癇樣波可以監(jiān)測到，這時如果給進行減藥，那么病人很可能發(fā)生癲癇的復(fù)發(fā)。
有些人他說我本來是想來鑲牙的，結(jié)果這個鑲牙的大夫一看說你去做正畸呢，為什么會這樣呢，其實這往往是因為我們的咬合狀況有問題，比如說咬合比較深上下牙咬得太緊了，那這個時候你缺的牙齒就很難去種上，因為一旦種上以后它有干擾，那么它會影響這個種植體的，真正的成功率。所以遇到這樣的情況，那鑲牙的醫(yī)生可能就會告訴你，種牙的醫(yī)生也會告訴你，你得先做矯正，把這個咬合 把它改善達(dá)到一個比較穩(wěn)定的一個咬合，而且沒有咬合干擾的狀況下，才能夠再進行種牙或者是鑲牙。
