小兒腹瀉時是否要用抗生素，首先要通過一些形式檢查，來明確是細菌感染還是病毒感染。
如果大便常規(guī)或者大便培養(yǎng)明確是細菌感染，那么才需要使用抗生素，常見的有頭孢、青霉素等藥物。如果是病毒感染，如輪狀病毒性腸炎，那么就不需要使用抗生素，因為使用抗生素反而會加重腸道菌群失調(diào)。
另外如果是因為腹部受涼而引起的胃腸功能混亂，那么使用抗生素會導(dǎo)致抗生素相關(guān)性腹瀉。所以腹瀉時要不要使用抗生素，還是要通過相關(guān)的檢查來進行鑒別。同時還需要口服益生菌來改善腸道菌群，輔助口服蒙脫石散，保護胃腸粘膜。
小兒腹瀉時是否要用抗生素，首先要通過一些形式檢查，來明確是細菌感染還是病毒感染。 如果大便常規(guī)或者大便培養(yǎng)明確是細菌感染，那么才需要使用抗生素，常見的有頭孢、青霉素等藥物。如果是病毒感染，如輪狀病毒性腸炎，那么就不需要使用抗生素，因為使用抗生素反而會加重腸道菌群失調(diào)。 另外如果是因為腹部受涼而引起的胃腸功能混亂，那么使用抗生素會導(dǎo)致抗生素相關(guān)性腹瀉。所以腹瀉時要不要使用抗生素，還是要通過相關(guān)的檢查來進行鑒別。同時還需要口服益生菌來改善腸道菌群，輔助口服蒙脫石散，保護胃腸粘膜。
其實這是一個很好的問題，因為很多家長有可能不到醫(yī)院里自己盲目的，或者是私自的給小孩子使用抗生素，但是大家一定要記得在抗生素使用的時候，你一定要想到它有很嚴重的并發(fā)癥，或者是很嚴重的后果，就是抗生素相關(guān)性的腹瀉。有可能腹瀉本身不用抗生素治療也很快好了，但是你一旦用了抗生素，而導(dǎo)致了抗生素相關(guān)性的腹瀉，治愈后包括治療的費用，有可能都是你很難以想象的。如果是那些濃血便，或者是大便常規(guī)，已經(jīng)很明確的查出來，就白細胞有一到兩個加了膿球，或者紅細胞。明確已經(jīng)是一個細菌感染所導(dǎo)致的腹瀉，抑或者你甚至已經(jīng)做過大便培養(yǎng)了，明確的告訴你已經(jīng)分離出了一個致病菌了，這個時候你當然是可以用抗生素治療的，而且這個時候抗生素也不是隨意的用，一定要用廣譜抗生素。如果用了兩天以后，抗生素還沒有起明顯的效果，一定要及時的更換抗生素，而不是說我再繼續(xù)用下去。到了第三天使用抗生素以后，一定要去評價它的療效，而不是說我就這么一直用下去。所以這個時候我也特別強調(diào)，最好這種毛病都是能夠在?？疲热缯f消化?？瓶?，然后固定選擇一個醫(yī)生，因為他這樣對病情也比較了解，也比較明白。
小兒腹瀉一般70%都是病毒感染，或者是非感染因素造成的，這個一般都不需要抗生素。除非是明確的細菌感染，比如大腸桿菌，空腸彎曲菌感染，就是我們化驗。所以我們需要，為什么需要化驗?zāi)?，就是拿這個大便化驗一看，大量的白血球，白血球5個以上，或者見紅血球，所以我們診斷小兒腸炎，或者是出現(xiàn)了痢疾樣改變，小兒痢疾。比如這個大便里面，有白血球、紅血球，甚至有里急厚重、溶血便。除非這種細菌感染，造成的腸炎 痢疾，我們得必須要用抗生素，這個并不太常見，一般的也就占到30%，還一點我特別強調(diào)一下，就是現(xiàn)在很多，過敏性腹瀉的孩子，往往在化驗大便的時候，會出現(xiàn)什么情況呢，可以見到大量的紅血球、白血球。有的就是用抗生素，治療一段時間，當初一開始可能有點效，過幾天又反復(fù)了，所以這點特別重要，對于反復(fù)的這種腸炎、痢疾，尤其是3個月到10個月的，孩子這段，反復(fù)出現(xiàn)了一個，明顯的一個腸炎、痢疾嚴重的，這點要特別小心了。那可能是一個過敏性腹瀉了，并不是感染造成的腹瀉，這點要特別重視。
小兒腹瀉要根據(jù)具體情況決定吃不吃抗生素。因為小兒腹瀉分為病毒性和細菌性的，對于病毒性的不需要使用抗生素，對于細菌性的腸炎 痢疾，才要選擇合適的抗生素。細菌性腹瀉患兒會出現(xiàn)發(fā)熱 腹瀉 腹痛 里急后重的表現(xiàn)，另外大便混有黏液和膿血，一般做大便常規(guī)檢查，會有白細胞和紅細胞。這時候就應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的抗生素，如果在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的抗生素，服用以后如果效果不好，這時候需要家長給孩子大便進行便培養(yǎng)，選用敏感的抗生素來治療。
以前小兒腹瀉的時候，我們都是主張限制飲食。這樣使孩子的胃腸道得以休息，能夠使疾病盡快的恢復(fù)。但是目前主張輕到中度的腹瀉患兒，是可以進食清淡好消化的流食或半流食的，這樣可以避免低血糖的發(fā)生，增強患兒的抵抗力，預(yù)防腹瀉后營養(yǎng)不良的發(fā)生。如果給孩子禁食以后，孩子本身因為腹瀉就會丟失大量的水份和營養(yǎng)，而且機體消耗也比較多，這時候如果給他禁食，就不利于孩子的恢復(fù)，對于6個月以上的腹瀉患兒，可以繼續(xù)按照已經(jīng)習慣的食譜安排膳食，比如說平常吃的粥 面條 稀米飯，加一些煮爛的蔬菜，都可以喂。但是對一些比較涼的食物或者生冷 油膩的食物，就盡量不要給孩子吃了，而且對于糖分較多的糖水，比如果汁還有飲料，這些也要盡量不要多給孩子喂，對于不滿6個月的孩子，如果是母乳喂養(yǎng)，可以繼續(xù)用母乳。
小兒腹瀉用不用抗生素，是根據(jù)孩子有沒有細菌感染來決定。小兒腹瀉如果發(fā)現(xiàn)有白細胞，潛血這種細菌感染的情況，那么是要用抗生素的。如果感染輪狀病毒或者是腸道的一些病毒，這種情況一般是不建議使用抗生素治療的。一般建議孩子需要查大便常規(guī)和血常規(guī)來進行判斷。
