痛風(fēng)怎么治療最有效

痛風(fēng)如果不及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛腫脹，甚至誘發(fā)尿毒癥、腎衰竭、卒中等致死性并發(fā)癥。因此，發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)后需要根據(jù)患者的年齡、尿酸水平、疾病嚴(yán)重程度采取針對(duì)性地降尿酸治療。
高尿酸血癥及痛風(fēng)診療指南中指出，目前一線的降尿酸藥物包括促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆，以及抑制尿酸合成的別嘌醇、非布司他。它們各有優(yōu)缺點(diǎn)，需要根據(jù)每個(gè)患者的情況靈活用藥。
苯溴馬隆是促尿酸排泄藥，主要是通過(guò)抑制近端腎小管對(duì)尿酸鹽的重吸收，以促進(jìn)尿酸排泄而降低血尿酸，在臨床上主要用于高尿酸血癥和痛風(fēng)的治療，尤其適用于腎尿酸排泄減少的患者，但由于該藥容易引起腹瀉等胃腸道反應(yīng)，因此在用藥期間需要注意。
別嘌醇和非布司他是抑制尿酸生成藥，它們是通過(guò)阻斷次黃嘌呤、黃嘌呤轉(zhuǎn)化為尿酸，從而降低血尿酸水平。與別嘌醇相比，非布司他降尿酸效果好，安全性較高，可用于腎功能不全的患者。因此痛風(fēng)患者可以遵醫(yī)囑使用菲布力非布司他治療，該藥是日本原研藥，有20mg和40mg兩個(gè)規(guī)格，符合指南推薦起始劑量為20mg/d，及后續(xù)根據(jù)尿酸調(diào)整劑量的靈活用藥要求，能夠避免突然大劑量用藥造成痛風(fēng)急性發(fā)作。