如何根治反流性食管炎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
根治反流性食管炎要從藥物治療和日常生活調(diào)理著手。
反流性食道炎常見的癥狀就是胃或十二指腸的內(nèi)容物反流入食管導(dǎo)致出現(xiàn)反流和燒心的癥狀,治療上主要是應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑PPI來抑制胃酸分泌,盡可能保護(hù)食管粘膜,具體藥物包括壹麗安艾普拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑等,其中壹麗安艾普拉唑是新一代PPI,服用劑量小,抑酸時間長且效果好,在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用,多科室使用療效反饋是較好的。此外,還可以遵醫(yī)囑應(yīng)用一些粘膜保護(hù)劑和促動力藥來緩解癥狀。
同時,飲食上也要注意清淡飲食,進(jìn)食不過快,不暴飲暴食,忌食辛辣、生冷等食物,忌煙忌酒,盡可能避免復(fù)發(fā)。
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根治反流性食管炎要從藥物治療和日常生活調(diào)理著手。
反流性食道炎常見的癥狀就是胃或十二指腸的內(nèi)容物反流入食管導(dǎo)致出現(xiàn)反流和燒心的癥狀,治療上主要是應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑PPI來抑制胃酸分泌,盡可能保護(hù)食管粘膜,具體藥物包括壹麗安艾普拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑等,其中壹麗安艾普拉唑是新一代PPI,服用劑量小,抑酸時間長且效果好,在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用,多科室使用療效反饋是較好的。此外,還可以遵醫(yī)囑應(yīng)用一些粘膜保護(hù)劑和促動力藥來緩解癥狀。
同時,飲食上也要注意清淡飲食,進(jìn)食不過快,不暴飲暴食,忌食辛辣、生冷等食物,忌煙忌酒,盡可能避免復(fù)發(fā)。
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反流性食管炎的根治需要藥物治療結(jié)合飲食生活方式的調(diào)整兩方面進(jìn)行。
藥物治療主要是抑酸護(hù)胃藥物以及胃動力藥物聯(lián)合使用。足療程一般至少要8周以上,吃藥的同時應(yīng)該注意進(jìn)行一個飲食的以及生活方式的調(diào)整。飲食方面應(yīng)該吃一些容易消化的,易吸收的,要避免過度勞累,避免飲食過飽,注意飯后應(yīng)該適當(dāng)?shù)纳⒉叫凶撸@樣有助于胃排空,減少反流。同時生活上要禁煙、戒酒,不要喝咖啡以及濃茶。睡覺的時候要適當(dāng)?shù)陌颜眍^墊高,同時還要進(jìn)食一些辛辣刺激性的食物。
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但是我們現(xiàn)在沒有具體的藥,使這個食管括約肌也就是賁門讓它改變它的松弛,那么我們就只要它不反流胃酸不反流就行了,那么我們就抑制胃酸用一些抑酸藥物主要是用一些抑酸的藥物,比如說質(zhì)子泵抑制劑是現(xiàn)在用得最多的,這個讓它的胃酸分泌減少,沒有什么胃酸分泌了它就不會往上(反流),它就反流也不會造成那樣的損傷就是不會有胃酸來破壞食管。這是最主要的當(dāng)然還要加一些我們說的讓它往下順進(jìn)性蠕動,改變它的運(yùn)動功能障礙就是蠕動功能障礙改變,我們也可以用些動力藥,胃腸道的動力藥我們來改善。當(dāng)然食管炎的發(fā)生為什么反流病會發(fā)生還有一個很重要的原因,我們說的有時候我們內(nèi)鏡下可能看的都是正常的,但是病人癥狀確實(shí)很明顯這個時候我們要考慮起它有些確實(shí)跟精神、心理有一定的影響。因?yàn)槲覀兊奈改c道是受植物神經(jīng)所支配的,人的焦慮、緊張、壓力托大等等都會導(dǎo)致這個發(fā)生所以我們可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行神經(jīng)調(diào)節(jié)。
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反流性食管炎的治療的確是一個系統(tǒng)性的工程,那么我們在臨床上會建議患者,從生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)上面先做調(diào)整,同時藥物的治療也是比較重要的一方面;那么生活習(xí)慣主要是睡眠要保證質(zhì)量、起居要有規(guī)律性,要適當(dāng)?shù)脑黾芋w育運(yùn)動,比如健步走、慢跑都是可以選擇的方式;那么飲食上要注重減少煙酒的攝入、減少酸辣飲食,以及一些不容易消化食物的攝入;那么藥物方面,我們主要包括減少胃酸分泌的藥物,比如奧美拉挫,那么保護(hù)胃食管粘膜的藥物和中和胃酸膽汁的藥物。
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反流性食管炎根據(jù)發(fā)病的機(jī)理,食管下道括約肌的功能障礙造成括約肌松弛造成反流,所以治療首先要選擇增加食管括約肌功能的藥物,最重要的治療就是抑酸治療,首選質(zhì)子泵抑制劑,抑酸作用是最強(qiáng)的,比較輕的反流性食管炎可以選用組胺受體阻斷劑。
- 魏莉主任醫(yī)師
- 康復(fù)醫(yī)學(xué)科
02:18
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反流性食管炎的最典型、最常見的癥狀主要是反酸、燒心、胸骨后的燒灼感,反酸燒心癥狀通常在進(jìn)食一小時后出現(xiàn),當(dāng)患者處于臥位,彎腰或者腹壓增高時,也可以引起。
部分患者可因反酸、燒心的癥狀引起咳嗽,甚至夜間入睡困難。由于反流物刺激食管,可導(dǎo)致胸骨后的疼痛,疼痛可向后背部、肩部以及頸部的放射,部分患者也會有吞咽困難和胸骨后的異物感,可能是由于刺激食管引起食管的痙攣或者食管功能的紊亂導(dǎo)致的。患者如果出現(xiàn)了反流性食管炎的癥狀,建議患者到醫(yī)院及時的進(jìn)行胃鏡的檢查,明確診斷,給予及時的治療,以改善癥狀。