有高尿酸血癥就有痛風嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
"有高尿酸血癥不一定有痛風,但如果不及時治療,血尿酸水平長期偏高,就會發(fā)展成痛風。
尿酸是人體內(nèi)嘌呤核苷酸的分解代謝產(chǎn)物,正常情況下人體腎臟能夠排出尿酸而維持尿酸在血液中的正常濃度水平,但如果尿酸生成增加或者尿酸排出減少(大部分的高尿酸是尿酸排出減少引起),就會導致高尿酸血癥。長期高尿酸血癥會使尿酸鹽結晶沉積沉積在關節(jié)、組織中,就會誘發(fā)痛風。
如果患者發(fā)現(xiàn)血尿酸水平升高,需要立即就醫(yī)治療。輕度升高的人群可以先通過調整飲食,多飲水,控制體重改善。但對于病情較重的患者,則建議使用苯溴馬隆、非布司他、別嘌醇等藥物降低尿酸水平。
其中常用的藥物為苯溴馬隆,它是通過抑制腎小管對尿酸的重吸收,從而促進體內(nèi)尿酸通過尿液的排泄,降低血尿酸水平,可用于痛風、原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥的治療。"
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高尿酸血癥和痛風是兩個概念,高尿酸血癥是一個進行抽血化驗的時候,血尿酸增高是一種化驗的表現(xiàn)。那么我們的痛風是一個癥狀,只有高尿酸血癥,形成一個尿酸時,影響到我們的軟組織和關節(jié)腔或者軟骨的時候造成疼痛,我們才叫痛風。因此這個痛風分成兩個,一個叫有癥狀的,一個叫無癥狀的,痛風肯定有高尿酸血癥是形成的基礎,但有些痛風在,急性發(fā)作的時候,尿酸并不高,這時候我們不能說化驗尿酸不高就不是痛風,尿酸正常但是由于勞累或者其他原因,誘發(fā)痛風的出現(xiàn)。那么這時候尿酸不高,但是痛風有臨床表現(xiàn),有一部分是尿酸很高,沒有臨床表現(xiàn),不能把高尿酸血癥和痛風劃等號。
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不是,高尿酸血癥它的一個定義是,血液當中的濃度超過420微摩爾每升,這是男性的指標,女性的是360微摩爾每升,這是高尿酸血癥。平常我們有很多的高尿酸血癥,它都沒有發(fā)作痛風,高尿酸血癥,一般是在五到十年以上,才可能發(fā)生痛風,還有就是不是每個高尿酸血癥,五到十年都會發(fā)生痛風的,只有20%左右的高尿酸血癥會發(fā)作痛風,它是尿酸沉積在我們的關節(jié),以及其他的,一些組織之后,超過了我們血液當中的飽和度,就沉積在關節(jié),一但有一個風吹草動,也就是說有什么誘因的情況下,就會發(fā)作,我們的關節(jié),一個疼痛,這就是我們所謂的痛風發(fā)作。
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痛風一個是高尿酸血癥,第二個就是痛風性關節(jié)炎,包括急性、慢性的痛風石。包括其他部位的長的痛風石、腎結石、尿酸結石這等等,還有間質性腎炎都可以稱為痛風。痛風是可以侵犯脊髓,引起截癱。也可以侵犯心肌細胞,引起心臟的問題這都稱為痛風。
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高尿酸血癥,痛風發(fā)生的風險會增高,但是尿酸高不一定就發(fā)生痛風,這個不是說相輔相成的,尿酸高就是說只能說它發(fā)生痛風的風險增高,尿酸增高,咱們應該注意生活方式的改變,如果說連續(xù)查幾次尿酸都增高需要吃藥,有專門降尿酸的藥,降在允許范圍之內(nèi),那么他痛風發(fā)生的風險會降低,一旦痛風發(fā)生那是非常痛苦的,痛風發(fā)作的時候,它是相當于這種痛風石沉積在你的疏松的小關節(jié)上,比如說大拇指就腳的大拇指或者膝關節(jié),它局部的紅、腫、痛得很,所以這個是發(fā)作起來非常痛苦,而且痛風時如果沉積在腎臟會影響腎功能,所以痛風或者有痛風發(fā)作了一定要重視尿酸的控制。
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高尿酸血癥就會患痛風嗎,痛風雖然是由高尿酸血癥導致的,但是高尿酸血癥不等于痛風,它必須在高尿酸血癥的基礎上,有尿酸鹽晶體的吸出才能夠誘發(fā)起痛風的發(fā)作,對于高尿酸血癥的患者只要能通過藥物,或者是飲食的控制把尿酸控制在一個穩(wěn)定的水平,就不會出現(xiàn)痛風的一個發(fā)作,主要控制尿酸還是最關鍵的。
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首先尿酸是身體里有的一種成分,尿酸體內(nèi)沒有它也不行,當它高出一定的范圍以后就是高尿酸血癥。
長期的高尿酸血癥就會引起痛風,高尿酸血癥不一定都會痛風,第一尿酸水平它可能偏低,第二它沒有其他會引起痛風的一些危險因素,它徘徊在一個略高一點的水平,但它沒有導致痛風發(fā)作。