第一胰腺炎引起的原因在中國60%以上是膽結(jié)石引起的，胰腺炎治療后，中華醫(yī)學(xué)會(huì)胰腺外科協(xié)會(huì)提出指南，胰腺炎治療后要進(jìn)行膽囊切除術(shù)，預(yù)防膽囊結(jié)石的再次移位引起胰腺炎，胰腺炎在結(jié)石嵌頓引起的梗阻性黃疸和急性胰腺炎的情況下，要盡早在十二指腸鏡或者腹腔鏡下進(jìn)行結(jié)石的取出或者膽道支架，膽道的引流。
第一胰腺炎引起的原因在中國60%以上是膽結(jié)石引起的，胰腺炎治療后，中華醫(yī)學(xué)會(huì)胰腺外科協(xié)會(huì)提出指南，胰腺炎治療后要進(jìn)行膽囊切除術(shù)，預(yù)防膽囊結(jié)石的再次移位引起胰腺炎，胰腺炎在結(jié)石嵌頓引起的梗阻性黃疸和急性胰腺炎的情況下，要盡早在十二指腸鏡或者腹腔鏡下進(jìn)行結(jié)石的取出或者膽道支架，膽道的引流。
胃癌切除后是否需要化療，主要根據(jù)個(gè)體化的情況來決定的，因?yàn)樾g(shù)后患者血液里可能還是有癌細(xì)胞的，所以一般大部分患者還是需要化療。需要化療的情況如下： 1、胃癌是按TNM分期的，T就是腫瘤的大小，N就是淋巴結(jié)，M就是有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如果腫瘤為T1、N0、M0，就是腫瘤是在黏膜和黏膜下層時(shí)，就可以暫時(shí)不考慮化療；如為T2、N0、M0這種情況下，就是腫瘤大小已經(jīng)侵犯到黏膜、黏膜下層，但是還有在固有肌肉層的情況下，且惡性程度不是太高，也可以暫時(shí)不考慮化療，除了這些情況以外可能就需要進(jìn)行化療了。 2、有的胃癌的化療雖然符合化療方案，但是要根據(jù)病人的個(gè)體情況而定，假如病人的體質(zhì)非常差，免疫力比較低，有低蛋白血癥、貧血或其他基礎(chǔ)病時(shí)，那么也要慎重化療。
膽囊結(jié)石性的膽囊切除術(shù)，術(shù)后沒有殘留膽囊和膽囊管內(nèi)結(jié)石，也沒有其他的合并癥以及并發(fā)癥，臨床上稱為治愈。肝內(nèi)膽管結(jié)石，由于肝內(nèi)膽管的感染或者先天解剖性疾病引起的，治愈的可能性要相對要低一些，在大醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)治療，可以讓患者肝內(nèi)膽管結(jié)石術(shù)后復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)更小。
對于膽囊結(jié)石患者最佳治療，就是腹腔鏡膽囊切除術(shù)，切除膽囊后，再不會(huì)有膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)的可能。因?yàn)槟懩乙呀?jīng)不存在，所以不存在結(jié)石復(fù)發(fā)的可能，治療效果確切，療效肯定是非常好的手術(shù)方式。 還有一種治療方式就是保膽取石手術(shù)治療，就是單純的去除結(jié)石而不切除膽囊，這種情況雖然保留了膽囊的功能，因?yàn)槟懩冶旧泶嬖谛纬山Y(jié)石的因素，所以術(shù)后很容易再次形成結(jié)石，導(dǎo)致腹部疼痛。因此對于膽囊結(jié)石患者還是不建議保膽取石，建議腹腔鏡切除膽囊。
膽囊結(jié)石經(jīng)過手術(shù)切除以后就可以治愈，因?yàn)槟懩乙呀?jīng)被切除了，它沒有存在膽囊結(jié)石的基礎(chǔ)，所以不會(huì)復(fù)發(fā)。目前膽囊結(jié)石的治療方法有很多，最多的是溶石排石治療、膽囊切除、膽囊造瘺手術(shù)，但不建議患者采用溶蝕和排石的治療，一般建議患者進(jìn)行膽囊切除手術(shù)，對某些由于身體狀況比較差、膽囊炎癥比較重、不能夠耐受手術(shù)、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大的患者，建議做膽囊造瘺手術(shù)。
膽源性胰腺炎與膽囊結(jié)石是有一定關(guān)系的。對于有膽囊結(jié)石的患者，如膽囊結(jié)石比較小、量比較多的患者，我們就要提防膽囊結(jié)石掉入膽囊管里，然后引起膽道的梗阻，從而導(dǎo)致急性胰腺炎的發(fā)生。有些病人之前有過胰腺炎的病史，同時(shí)伴有膽囊結(jié)石，我們建議患者及早的進(jìn)行膽囊切除手術(shù)，從而避免膽源性胰腺炎的再次發(fā)生。
